Как стомаха поставя етапа на язви, причиняващи бактерии
Страдащите описват язва като изгаряне, спазми, поглъщане или болки в корема, които идват на вълни, в продължение на три до четири дни в даден момент, но могат да изчезнат напълно седмици или месеци. Болката е най-лоша преди хранене и преди лягане, когато стомахът обикновено е празен. Самата язва е възпалена в лигавицата на стомаха (стомашна язва) или в горната част на тънките черва, или в дванадесетопръстника (дуоденална язва).
И двата вида се наричат пептични язви .
Киселинният стомах: поставяне на сцената за язви
Стомахът е най-киселинната част на тялото, поставяйки сцената както за развитие на язви, така и за инфекция. Три вида клетки изпомпват съставките на стомашния сок: лигавично-секретиращи клетки, главни клетки, които отделят храносмилателни ензими и париетални клетки, които произвеждат солна киселина . Клетките, отделящи слуз, също произвеждат хистамин, който стимулира париетните клетки да освобождават киселина. Стомахът се нуждае от кисела среда за храносмилателния ензим пепсин, за да разгради белтъците в храните.
Киселинността се измерва с помощта на скалата на рН. Неутралното рН не е нито киселина, нито база - има стойност 7; киселини са по-малки от 7 и бази (наричани също алкални вещества) са по-големи от 7. Много телесни течности, включително кръв, сълзи, панкреатичен сок и жлъчка, са в диапазона от 7 до 8 рН. Стомахът на стомаха, за разлика от него, има рН от 1,6 до 1,8.
Това е по-киселинно от лимонов сок, кола напитки и кафе. Околната среда в тънките черва е далеч по-слабо киселинна, отколкото в стомаха, но тъй като получава кисела смес от полуразградена храна от стомаха, тя е склонна към улцерации също.
Вътрешната обвивка на стомаха, лигавицата, предпазва я от смилането.
Мукозата се състои от обвивка на клетки, съединителна тъкан и мускул. Язвата боли, когато прониква през лигавицата в подкожната тъкан, която е богата на нерви и кръвоносни съдове.
Язви, причиняващи бактерии
Калъфът от кисело гърло може да не изглежда гостоприемно за микроб, но вида, който причинява язви ( H. pylori ), процъфтява в среда с ниско рН. "Те имат израстъци, наречени фрагменти, които им позволяват да проникнат в лигавицата на стомаха, където рН е по-поносимо. Изхвърлянето на тези бактерии не е просто", казва д-р Гало-Торес. Антибиотичното лекарство трябва да може да убива бактериите, но също така да се съпротивлява на разрушаването в киселинната среда.
Изследователите не са сигурни как хората придобиват бактериите. Въпреки това, предаването "лично на човек" се смята, че е най-вероятният маршрут в развитите страни. В развиващите се страни фекално-устното предаване може да играе по-важна роля, подобно на начина, по който човек договори холера и хепатита А.
Лечение на язви, тогава и сега
В началото на 20-ти век предписанието за язва е почивка в леглото и лека диета в болница, ако пациентът може да си го позволи. Антиациди се добавят към режима на лечение, когато учените научават, че пациентите с язва произвеждат излишна стомашна киселина.
До 1971 г. се идентифицира мястото на контрола на киселинната секреция - хистамин (Н2) рецепторите на париетните клетки.
Когато хистаминът свързва такива рецептори, продукцията на киселина се увеличава. Четири одобрени лекарства за язва - Zantac (ранитидин), Tagamet (циметидин), Pepcid (фамотидин) и Аксид (низатидин) - блокират Н2 рецепторите, заличавайки сигнала за отделяне на киселина. Втори тип тип лекарство за язва, наречено инхибитор на киселинни или протонни помпи, действа в различна точка на храносмилането, като блокира параиталните клетки от освобождаването на киселина. Prilosec (омепразол) е единственият инхибитор на киселинни помпи, одобрен в САЩ по това време за лечение на язви.
Проблемът със съществуващите лекарства е, че те само временно подобряват симптомите; язвата вероятно ще се върне. Ето защо антибиотиците са първата линия на защита за язви. Ако бактериите, причиняващи някои язви, бъдат ликвидирани, обаче, вероятността от повторение на язвата е много по-малка, защото проблемът е атакуван при източника.
Източник:
> Национална храносмилателна система за храносмилателни заболявания (NDDIC) Какво трябва да знам за пептични язви? NIH публикация № 11-5042 - Актуализирано октомври 2012 г.