Тестът за костна плътност на скалата DEXA може да разкрие риска от остеопороза
Тестът за костна плътност се препоръчва за диагностициране на костна загуба и остеопороза. Най-честият тест е сканирането с двойно енергийно рентгеново излъчване (DEXA). Остеопорозата причинява намаляване на костната маса, често наричана изтъняване на костта. Когато това се случи, пациентът с остеопороза ще има по-слаби кости и има по- висок риск от фрактура на костите .
Кой трябва да има тест DEXA за костна плътност?
Националната фондация за остеопороза има тези клинични насоки.
Те препоръчват сканиране DEXA в съоръжение, което използва приетите мерки за осигуряване на качеството.
- Всички жени на възраст 65 и повече години и мъже на възраст над 70 години трябва да бъдат тествани.
- Ако имат рискови фактори, трябва да се изследват постменопаузални жени и мъже на възраст 50-69 години.
- Ако сте имали фрактура на възрастен възрастен и сте жена в постменопауза или човек на възраст 50 или повече години, тест за минерален кост може да помогне да се диагностицира степента на остеопороза.
Настоящата препоръка от Специалната група за превантивни услуги на САЩ е за тест за костна плътност най-малко веднъж за всички жени на 65 и повече години, както и при по-млади жени, чиито рискови фактори повишават риска от фрактури, е равен или по-голям от този при 65- годишна бяла жена, която няма допълнителни рискови фактори. Тези насоки се преглеждат и актуализират.
Рискови фактори за остеопороза
Някои от общите рискови фактори включват:
- Да бъдеш женски
- Напреднала възраст
- Като кавказки или азиатски
- Ниска костна маса
- Тънък или с малка рамка
- Уседнал начин на живот
- Фамилна анамнеза за остеопороза
- Дефицит на естроген в резултат на менопаузата, особено ранно или хирургично индуцирано
- Анорексия нервоза
- Използване на определени медикаменти
- Пушенето на цигари
- Прекомерен прием на алкохол
Какво представлява тестът за костна плътност на скалата на DEXA?
DEXA означава "двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия" и се счита за най-точния тест за костната плътност.
Докато стандартните рентгенови лъчи показват промени в костната плътност след около 40% загуба на костна маса , сканирането с DEXA може да открие промени след около 1% промяна. Сканирането с DEXA трае около 10 минути и излага пациента на по-малко радиация от стандартния рентгенова снимка на ракла (приблизително същото количество радиационно облъчване, отколкото при транс-континентален полет).
Какви са резултатите от тестовете ми за костна плътност?
Резултатите от измерването на костната плътност (DEXA сканиране) се отчитат по два начина: като Т-точки и като Z-точки.
Т-резултат сравнява вашата костна плътност с оптималната пикова костна плътност за вашия пол. Той се отчита като броят на стандартните отклонения под средното.
- Т-рейтинг, по-голям от минус-1, се счита за нормален.
- Т-резултат от минус-1 до минус-2.5 се счита за остеопения и риск от развитие на остеопороза.
- Т-резултат от по-малко от минус 2.5 е диагностика на остеопороза.
Използва се Z-резултат, за да сравните резултатите си с други от същата възраст, тегло, етническа принадлежност и пол. Това е полезно, за да определите дали има нещо необичайно, което допринася за загубата на костна маса. Z-резултат по-малък от минус-1.5 предизвиква загриженост, че факторите, различни от остаряването, допринасят за остеопорозата. Тези фактори могат да включват аномалии на щитовидната жлеза, недохранване, лекарствени взаимодействия, употреба на тютюн и други.
Дали Medicare плаща за DEXA Scans ?
Текущите указания за Medicare Част Б (медицинско застраховане) покриват този тест без разходи веднъж на всеки 24 месеца, или по-често, ако са необходими от медицинска гледна точка. Вие имате право в следните случаи:
- Вие сте жена, чийто лекар Ви е определил, че имате нисък риск от естроген и риск от остеопороза.
- За да оцените своя отговор на лекарства за остеопороза
- Ако имате състояние, наречено първичен хиперпаратиреоидизъм
- Ако имате някои гръбначни аномалии, които могат да показват фрактура
- Ако сте на дългосрочна кортикостероидна терапия, като преднизон
Плюсове за получаване на DEXA сканиране
- Казва дали имате остеопороза
- Полезно прогнозиране на риска от счупени кости
- Определя необходимостта от лечение и следи нейната ефективност
Недостатъци за получаване на DEXA сканиране
- Рискът от фрактури зависи от повече фактори, отколкото от костната плътност
- Може да насърчава пациентите да приемат ненужни лекарства
- Излага пациента на ниски нива на радиация
> Източници:
> Национална фондация за остеопороза. Ръководство на клиниката за профилактика и лечение на остеопороза. Вашингтон: Национална фондация за остеопороза; 2013.
> Специалната група за превантивни услуги в САЩ. Проверка за остеопороза: препоръка. Аз съм фамилия лекар. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.