От CT сканира до лечение за рак, пациентите могат да станат преекспонирани
Количеството радиация, използвано за пациенти за медицинска диагностика и лечение, е поставено под въпрос през последните години. Докато малко експерти се съмняват в понякога животоспасяващите ползи от правилното използване на радиация в точното време, други посочват, че прекаленото му използване може да бъде опасно за пациентите.
Като нещо добро и полезно, трябва да има равновесие в начина на използване на радиацията.
Интелигентните пациенти разбират какво е радиацията, как се използват медицински, рисковете и наградите, както и ползите и опасностите от използването на лъчение за медицинските грижи.
Какво представлява радиацията?
Радиацията е форма на енергия, която се среща естествено и може да бъде използвана, за да се използва по-умишлено. Радиацията не е различна от електричеството, което се получава естествено под формата на мълния или статично електричество, но може да бъде използвано за работа с оборудване или просто за включване на светлините. В зависимост от това как се използва електричеството, то може да бъде много полезно или може да ни убие от свръхекспозицията.
Същото важи и за радиацията. Ние сме изложени на следи от радиация чрез естествени пътища като слънчева светлина, почва, скали, вода и въздух. Много ниски нива на радиация се предават чрез ежедневни предмети, създадени от човека, като телевизори и радиостанции, клетъчни телефони, автоматични отварящи се гаражни врати, микровълнови фурни - всичко, което разчита на определени видове радиовълни да работят.
Много по-големи и по-опасни количества радиация се генерират от обекти като атомни електроцентрали или медицинско оборудване, използвано за изобразяване и лечение.
Как се използва радиацията за медицински цели?
Обмислете отново живота си на медицинска помощ. Били ли сте някога СТ ("котка" - компютърна томография) сканиране, PET сканиране (позитронна емисия томография), или дори рентгенови лъчи ?
И тримата използват радиация, за да помогнат при диагностицирането на медицински проблеми. Може да ги познаете и с други имена. Мамограмите използват радиация за диагностициране на рак на гърдата. Изследванията на DXA (DEXA) използват рентгенови лъчи за диагностициране на остеопорозата.
В допълнение към диагностиката радиацията е инструмент за медицинско лечение. Ракът на гърдата, ракът на простатата, ракът на белите дробове и други ракови заболявания могат да бъдат лекувани с лъчева терапия в опит да се свият или унищожат тумори или други ракови клетки. Радиационна онкология е термин, използван за описание на тази форма на лечение.
За лечение на рак много специфичен, насочен лъч на радиация е насочен към ракови проблемни петна и радиационната енергия се използва за убиване на лошите клетки и унищожаване на тези тумори. Тъй като може да бъде толкова добре насочена, здравите клетки в околните райони ще бъдат пощадени.
Различните медицински тестове, базирани на радиация, като CT сканирането, не са толкова насочени. Те произвеждат изображения, които са по-широки, обхващащи както здрави, така и увредени от рак тъкани и органи.
Колко е твърде много излагане на радиация?
Когато става дума за медицински приложения, изглежда, че няма конкретни насоки, които да ни кажат колко много радиация е твърде много. Освен това определението за "твърде много" може да варира от пациент до пациент.
Например, пациентът, който получава точно насочена лъчева терапия за унищожаване на тумор, ще получи много по-високи дози от някой, който получава CT сканиране. Това количество експозиция е точно за пациента с рак в този момент, но ако здравият човек е бил изложен на толкова много радиация като цяло, може да е прекалено много. В крайна сметка медицинските свръхдози се наричат радиационно отравяне или остър радиационен синдром.
Комбинацията от количеството и честотата на експозицията, част от тялото и период от време са факторите, които помагат да се определи дали е имало свръхекспозиция. Така например, няколко десетки мамограми през целия си живот може да не са проблематични, докато десетина сканирания за една година биха могли да пренесат пациента.
В някои случаи "твърде много" е резултат от грешки. Тези високи дози, които се използват за радиационна онкология, могат да бъдат вредни, ако гредата не е точно насочена. Пациентите могат да бъдат свръхдозирани, когато оборудването за излъчване не е правилно калибрирано, или когато човек прави грешка при въвеждането на настройките за дозиране.
Парите също могат да бъдат фактор . В медицински системи, управлявани от печалба, или където се практикува отбранителна медицина , проучванията показват, че на пациентите се дава повече от тези изпитания на базата на радиация, отколкото в области, където тези фактори не са фактори. Тези допълнителни тестове могат да доведат до прекомерно излагане на радиация.
Какво се случва, ако сме изложени на твърде много радиация?
Твърде многото излагане на лъчение причинява краткосрочни и дългосрочни проблеми.
Когато тялото се преизлъчва, то здравите клетки и тъкани се унищожават. Възможно е да има симптоми, които се появяват в рамките на кратко време след прекомерното излагане (часове или дни), като гадене, повръщане, диария, припадъци, косопад, изгаряния на кожата или лющене на кожата, загуба на коса и др.
Твърде много излагане на радиация за определен период от време може да доведе до хронични заболявания като рак, в крайна сметка в резултат на смърт. Едно проучване показва, че 15 000 американци умират всяка година от излагане на радиация през живота си от природни и други източници. Същото проучване показа, че повечето лекари, включително рентгенолозите, не разбират опасностите от прекомерното излагане на радиация.
Екстремното свръхексплоатация наведнъж (което може да се случи, когато машината се повреди) може да причини смърт.
Как да ограничите излагането си на медицинска радиация
Първо, оценявайте риска срещу наградата. Често можете да направите тази оценка чрез разговор с Вашия лекар. Например, когато става дума за лечение на рак, разрушаването или намаляването на размера на тумора най-вероятно ще струва риска от радиационния товар. Въпреки това, ако решите да получите второ или трето мнение за диагнозата си и всеки лекар настоява да извърши своето собствено томографско сканиране, а не просто да прочете това, което вече сте имали, тогава експозицията може да е ненужна. Обсъдете вашите притеснения с Вашия лекар, за да определите дали има приемлива алтернатива.
Ако сте бременна или подозирате, че може да сте бременна, не забравяйте да я споменавате на Вашия лекар. Експозицията по време на бременност може да е вредна за вашето бебе.
Ако се подложите на лъчева терапия за рак, тогава може да ви бъде полезно да попитате онколога какво ще се използва , след това да поискате от техник да потвърди дозата, само за да сравни бележките. Ако отговорите не са еднакви, помолете някой да провери отново.
Когато ще получите медицински тест от радиационен произход, помолете да покрият части от тялото, които не са тествани . Добър пример е начинът, по който зъболекарят ви покрива торса и стомаха, преди да вземе рентгеново зъбче.
Проследявайте всички ваши медицински тестове, особено радиационно-тестови тестове като рентгенови лъчи, CT сканирания и PET сканирания. (Забележка - ЯМР не използват радиация, но е умен да ги проследявате.) Направете списък, който включва датата на теста, типа на теста и това, което се тества. Следващият път, когато един лекар поръча един от тези тестове, покажете му списъка и попитайте дали има алтернативен тест за предотвратяване на прекомерното излагане на радиация.
Ако искате да проследявате собствената си радиационна експозиция, има няколко налични инструмента:
- Експертът по рак на дебелото черво е събрал информация за нивата на радиация .
- Изчислете дозата си за радиация - информация от Агенцията за опазване на околната среда (СИП)
- Налице са приложения, например, има приложение, наречено Радиационен паспорт.
> Източници:
> Medline Plus от Националните институти по здравеопазване: Радиационна експозиция
> Национален онкологичен институт: Радиационна терапия за рак: Въпроси и отговори (30 юни 2010 г.)
> Дейвид Дж. Бренер, доктор, д.с., и Ерик Дж. Хол, Д. Фили., D.Sc. Компютърна томография - нарастващ източник на излагане на радиация Нова Англия вестник на медицината ноември 2007 том 357: 2277-2284
> Ръководство за здравето на Ню Йорк Таймс - Радиационна болест (март 2010 г.)