Вашият ротационен маншет в рамото ви е съставен от четири мускула. Тези отделни мускули се комбинират на рамото, за да образуват гъста "маншета" над тази връзка. Ротационният маншет има важна задача да стабилизира рамото, както и да повдига и завърта ръката. Всеки мускул произхожда от рамото, или от нокътя, и се вкарва върху костната част на ръката или раменната кост.
Четирите Ротаторни муфи:
Четирите мускули, които образуват ротационния маншет, са суперспинатус, инфраспинатус, терес малък и субпокаларис. Често мнемоничните SITS се използват, за да помнят мускулите, които съставят ротационния маншет. Всеки мускул на ротационния маншет изпълнява специфична и важна функция за рамото ви.
- Supraspinatus: Мускулът на суперспинатурата произхожда от гръбначния стълб на гърба и се вкарва върху по-голямата трънливост на рамото. Суперспинатът отвлича или издига рамото навън към страната. Той също така работи с другите мускули на ротационния маншет, за да стабилизира главата на раменната кост в гленумерната става или раменната става.
- Инфраспанитът: Мускулът на инфраспинатата произхожда под гръбнака на скупъла в храсталака на инфраспинатус и се вкарва на задния аспект на по-голямата тумороялност на раменната кост. Инфрапинатът външно завърта раменната става. Той също така работи с другите мускули на ротационния маншет, за да стабилизира главата на раменната кост в гленумерната става или раменната става.
- Teres Minor: Teres малък мускул произхожда от страничната скала границата и вмъква в по-нисък аспект на по-голямата tuberosity на humerus. Малкият мускул teres външно завърта раменната става. Той също така работи с другите мускули на ротационния маншет, за да стабилизира главата на раменната кост в гленумерната става или раменната става.
- Subscapularis: Мускулът subscapularis произхожда от предната повърхност на скапалата, седи директно над ребрата и вмъква върху по-малката тумороза на раменната кост. Мускулът на подкапкуларис действа, за да натисне главата на раменната кост, позволявайки му да се движи свободно в гленоумерната става по време на издигането на ръката. Той също така работи с другите мускули на ротационния маншет, за да стабилизира главата на раменната кост в гленумерната става или раменната става.
Всичките четири ротационни манипулационни мускули работят заедно, за да централизират раменната кост в рамото. Когато вдигнете ръката си, вашите ротационни маншети издърпват връзката, стабилизирайки рамото ви.
Какво може да се обърка?
Ако сте претърпели нараняване на ротационния маншет, може да почувствате болка или слабост, когато повдигате ръката си. Заболяването на ротаторния маншет може да доведе до затруднения при основни функционални задачи като повдигане, достигане или сън.
Понякога болката в рамото може да се появи без видима причина. Износването на ротаторната мантия и раменната става може да се дължи на повтарящ се стрес и неприятно поведение. Когато това се случи, различни структури около вашият ротационен маншет може да станат ранени.
Възможни наранявания и проблеми с въртящия се маншет SITS
мускулите могат да включват:
- Скъсване на маншета на ротатора
- Ротационна маншетна тендонит
- Напрежение на рамото
- Раменния бурсит
- Рамото ларум сълза
- Разделяне на раменете
Всеки от тези проблеми около рамото ви може да причини ограничено движение и функция. Но изненадващо, някои хора имат сълзи на ротационен маншет, които се появяват на ЯМР и нямат болка, загуба на сила и ограничена функция. Наличието на ротационна маншетна сълза не означава непременно, че ще имате проблеми с рамото си.
Рискови фактори за наранявания на ротаторни маншети
Има определени движения и дейности, които увеличават вероятността от страдание от нараняване на маншета.
Те могат да включват:
- Извършване на задачи отгоре
- Повтарящо напрежение на рамото ви, както при хвърлянето и ракетните спортове
- Седейки със заоблена позиция на рамото
- Липса на обща физическа годност
Работата за поддържане на здрави стави, избягване на режийни и повтарящи се напрежения на раменете и поддържане на подходяща поза може да ви помогне да избегнете болезнени наранявания при рамото. Но не всички наранявания могат да бъдат избегнати; понякога травма в спорта или след падане може да излекува вашите SITS мускули и да ви остави да търсите лечение за вашия ротационен маншет.
Болки в рамото: първите стъпки, които трябва да предприемете
Когато проблемите на ротационния маншет причиняват болки в рамото, трябва да обмислите посещението на Вашия лекар, за да получите преглед и да получите точна диагноза на Вашето състояние. Може да се възползвате от квалифицираните услуги на физически терапевт, за да разберете причината за болката в рамото и да работите за възстановяване на нормалното рамо на движението (ROM) и сила.
Вашият РТ ще ви зададе въпроси за болката и проблемите на рамото ви. Той може да извърши специални тестове за рамото ви, за да определи какви структури причиняват вашите болки и проблеми с мобилността.
Лечение на наранявания на ротационни маншети
Лечението на ротационния маншет може да включва използването на терапевтични начини за борба с болката, а лечебните упражнения на рамената вероятно ще бъдат предписани, за да ви помогнат да възстановите нормалната мобилност около рамото. Тези упражнения могат да включват:
- Рамото гама от упражнения за движение
- Скалационни упражнения за стабилизация
- Изометрично укрепване на рамото
- Укрепване на ротационния маншет с резистентни ленти
Вашият PT може да ви научи какво да правите сега, за да третирате проблема с ротаторния маншет и той или тя трябва да ви покаже как да предотвратите бъдещи проблеми с вашите SITS мускули.
Трябва да се консултирате с лекар преди да започнете програма за тренировка с ротационен маншет и да спрете всяко упражнение, което причинява болка или остър дискомфорт в рамото ви.
Слово от
Знаейки четирите мускула на ротаторния маншет и начина, по който те функционират, е важен компонент за разбирането на вашето рамо рехабилитация . Проверете с Вашия ПТ, за да научите повече за болката на рамото ви и мускулите на ротационния маншет, които ви помагат да поддържате рамото си.
> Източник:
> Dunn, W. et al. Симптомите на болката не се съпоставят с тежестта на счупване на маншета на ротатор: Изследване на 393 пациенти със симптоматична атравматична дебелостенна ротаторна сфера. Списание за костна и ставна хирургия. 96 (10); Май 2014: 793-800.