Глезенната става е засегната от артрита много по-рядко, отколкото другите стави. Когато пациентите имат гръден артрит , те износват връзката между костта на гръдния кош (тибия) и костната глезена (талус), наречена също тибиоталарна става.
Причини за глезен артрит
Общите фактори, които водят до артрит на глезена, включват:
- Предишно увреждане на глезена: Глезенният артрит най-често е резултат от предишно нараняване на глезенната става. При пациенти, които претърпят увреждане като фрактура на глезена , хрущялът може да се повреди и да доведе до ускорен артрит. Когато глезена е ранен, той също е податлив на нараняване, наречено остеонекроза. Когато остеонекрозата настъпва в резултат на увреждане на глезена, част от костта има увреждане на кръвния поток. Остеонекрозата също може да доведе до артрит на глезена.
- Ревматоиден артрит : Пациентите с ревматоидно заболяване могат да имат гръден артрит. Ревматоидното заболяване причинява възпаление на ставите и увреждане на хрущяла. С течение на времето това може да доведе до значителни проблеми, които налагат лечение.
- Инфекция: Инфекциите на ставата могат да доведат до увреждане на хрущялните клетки. Тъй като клетките на хрущялите не могат да се възстановят, вредата от инфекцията може да продължи окончателно.
- Генетика: Ефектът на генетиката върху развитието на артрита не е добре разбран, но знаем, че някои хора имат генетична тенденция да износват ставите по-бързо от други.
- Тегло: Пациентите с наднормено тегло поставят по-голямо натоварване на бедрата, коленете, глезените и краката. Тези пациенти имат по-голяма тенденция да развият артрит и често имат по-ускорено увреждане на ставния хрущял .
Симптомите на глезен артрит
Гръдният артрит най-често причинява болка около ставата и най-честата причина пациентите да търсят лечение е болката, свързана с това състояние.
Другите често срещани симптоми на гръдния артрит включват:
- Гъвкавост на глезена
- Оток около ставата
- Костните шпори причиняват бучов появяващ се став
- Деформация на ставата
- Нестабилност или усещане, че ставата може да "раздаде"
По-рядко, глезен артрит може да доведе до дразнене на нервите около ставата, причинявайки изтръпване и изтръпване в краката и пръстите на краката.
Глезенният артрит обикновено може лесно да бъде диагностициран с изследване и рентгеново изследване. След диагностициране на пациентите трябва да се направи опит за нелегална терапия. Повечето пациенти могат да намерят облекчение чрез стъпки, включително промяна на дейността и промени в обувките си.
Лечение на гръдния артрит
Лечението на гръдния артрит винаги трябва да започва с лесни стъпки, включително:
- Промени в обувките: Една от най-простите стъпки, които трябва да предприемете, е да опитате някои модификации на обувки. Повдигнатите вложки могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Друга полезна стъпка е специалистът по ремонт на обувки да добави "рокер-дъно" към стъпалото на обувката.
- Модификации на дейността: Модификацията на активността е важна част от лечението, а пациентите, които не желаят да променят начина си на живот, обикновено не трябва да обмислят хирургично лечение на гръдния артрит. Пациентите трябва да се опитат да ограничат въздействието върху движенията, включително бягане и скачане.
- Щифтове: Една скоба може да бъде изработена, за да помогне за задържането на глезена в стаята. Тези скоби, наречени ортези на глезена-крака или AFOs, ще поддържат ставата и ще предотвратят прекомерно движение.
- Противовъзпалителни лекарства: Противовъзпалителните лекарства могат да бъдат полезни при пациенти с умерени симптоми на артрит на глезена. Пациентите трябва внимателно да използват противовъзпалителни лекарства, тъй като има възможни нежелани реакции , особено при по-продължителна употреба.
- Инжекции с кортизон : Кортизоновите инжекции могат да бъдат изключително полезни при лечението на гръдния артрит, особено при остро изпарение от болка. Докато кортизоновите инжекции не могат да се извършват редовно , случаен изстрел от кортизон е полезен при повечето пациенти с гръден артрит.
Хирургично лечение на гръден артрит
Ако тези лечения не могат да облекчат болката на гръдния артрит, тогава може да се обмисли по-инвазивно лечение. Хирургичните опции включват:
- Гръдна артроскопия : Артроскопската хирургия може да бъде полезна при пациенти с ограничен артрит на глезена, но обикновено е неефективна за по-широк артрит на глезена. Гръдната артроскопия е най-полезна, когато малките костни шипове са се развили около ставата, причинявайки "натиск", или костният шпора се пречупва, когато глезена се движи нагоре и надолу. По време на артроскопска операция, костната струя може да бъде обръсната, за да се стимулира движението на ставата.
За съжаление, ако гръдният артрит е по-голям, артроскопската хирургия вероятно няма да помогне. Когато значително количество от хрущяла е износено, съединението няма да се възползва от артроскопска процедура.
Гръдна хирургия на глезена : Глюкозата хирургия хирургия е стандартното лечение за напреднал глезен артрит. Тази операция премахва износената част на ставата и след това постоянно държи костите в твърдо положение.
- Гръдна гръбначна операция : заместващата операция е по-противоречиво лечение на гръдния артрит. Успехът на синтезираната хирургия е в процес на разискване и няма прекален опит с подмяна на хирургичната операция за глезен артрит. Тъй като се изпълняват повече от тези процедури, подобрява се дизайна на импланта. Това вероятно ще доведе до по-добри резултати.