Няколко вида фрактури се появяват на петата метатарзална кост на крака, което може да създаде объркване за пациентите, опитващи се да разберат какво е най-доброто лечение и ако е необходима пета операция на фрактури на метатарза.
Петата метатарзална кост е най-външната метатарзална кост на крака. Тази кост е оформена малко по-различно от останалите метадарсалки, тъй като костта се покланя на две равнини.
Това е и единствената метатарзална кост, която има две точки на контакт със земята - в горната част на костта (наречена главата), както и в долната част (наречена база).
Пета метатарсални фрактури обикновено се появяват от травма до крака или чрез директна сила, която прави контакт с костта, или ротационно увреждане, причиняващо разкъсване на костта. Има много мощна глезена и крака, която се прикрепя към основата на метатарзала (наречена сухожилка на перон), която може да предаде достатъчно силна сила, за да раздробява костта при определени обстоятелства. Инверсионният тип наранявания на краката и глезените са най-честите маневри, които водят до фрактури на петия метатарсал (и също са същите наранявания, които могат да причинят фрактури на глезена ).
- Фрактури на главата или шията
- Танцуващи фрактури
- Джонс Фрактура
- Фрактури на аутизъм
Пета фрактури на метатарзалната глава или на врата
Тези фрактури се появяват в горната част на костта в анатомичната област на метатарзалната глава и / или на врата.
Петата метатарзална счупвания на главата и шията са най-често срещани при по-ниски контузии или директна тъпа травма. Понякога счупването на петия пръст може да доведе до това нараняване. Когато фрактурите се появяват с по-глобално увреждане на предната част на краката, те могат да се появят при други метатургични фрактури. Ориентацията на тези фрактури се поддава на нестабилност и може да изисква операция.
Въпреки че е обичайно хирурзите да гледат тези фрактури за около седмица, за да видят дали се изместят извън позицията, тогава препоръчват хирургия, но всеки случай е различен.
Танцуващи фрактури
Петата метарарсова фрактура на танцьорите се е превърнала в универсален термин за всяка пета метатургична фрактура, но хирурзите на краката обикновено запазват термина танцьори, които се разпадат за определена ориентация на фрактурите. Истинската фрактура на танцьорите се проявява най-вече в средното вещество на дългата метатарзална кост и са ориентирани наклонени в костта на костта. Линията на счупване може дори да се върти и да се завърти в цялата кост. Понякога танцуващите фрактури, които се появяват от значителна енергия, могат също така да причинят на костите да се чипят на по-малки парчета (наречени раздробяване). Лечението на истински танцови фрактури често избягва операция, освен ако костните краища не са разделени или англоирани до неприемлива степен.
Джонс фрактури
Фрактурата на джоунс е най-позорната от петата метатарзална фрактура поради трудностите при лечението. Фрактурата на Джоунс се среща близо до дъното на костта на специфично анатомично място, наречено метафизио-диафизово кръстовище. Тази област на костите, особено на петия метатарсал, се смята, че има по-малко кръвоснабдяване, което е спекулативна причина за продължителното излекуване, което се наблюдава при тези наранявания.
Фрактури на Джоунс могат да бъдат лекувани с или без операция, въпреки че много хирурзи на крака и глезени ще препоръчат операция, докато пациентът е активен. Спортисти с фрактура на Джоунс са почти винаги препоръчвани операции. Джоунс фрактура хирургия обикновено включва поставяне на един хирургически винт в канала на костта, за да го стабилизира. Когато фрактури на Джоунс се лекуват без хирургическа намеса, хвърлянето на коляното е обичайно за 6 седмици до 3 месеца.
Фрактури на пета метатарсала
Фрактуацията на аулусията е най-честата пета метатарзална фрактура. Те се срещат в най-долната част на костта.
Те често се бъркат с Джоунс фрактури както от пациенти, така и от лекари, толкова много, че те също се наричат фрактури на псевдо-Джоунс. Те са термична фрактура на аулусията, тъй като те се появяват от част от костта, която се отдръпва (или се задушава) от издърпването на силната сухожилие върху тази кост. Ауспусовата фрактура може да е непълна, включваща част от костта, или може да счупи напълно сегмента на костта. Понякога нараняването може да бъде доста насилствено, което кара костта да се счупи на малки парченца. Повечето аугулационни фрактури на петия метатарсал не се подлагат на операция, а се третират със защитна имобилизация с ботуши / или обувки. Когато костите са неприемливи, отделят се, англогират и / или фрактурата измества повърхността на ставата, може да е необходима пета метаарзална фрактура.