Как да определите правилното лечение на разкъсана глезена
Без значение какъв тип фрактура на глезена има, има някои основни принципи на лечение, които могат да бъдат изпълнени с няколко прости стъпки. Вашият хирург ще ви помогне да ви напътствам по специфичните особености на лечението, например ако е необходима хирургия, но тук са някои от основните положения.
- Лед и издигане
Отокът е почти универсално видим след счупен глезен. Важна част от лечението на фрактура на глезена е да се сведе до минимум подуване. Ограничаването на подуването ще помогне да се контролира болката от фрактурата на глезена и да се сведе до минимум увреждането на околните тъкани.
- Обездвижването
Имобилизирането на фрактура на глезена обикновено се извършва в спешното отделение. Обикновено ще се приложи шийка, за да се позволи на глезенната става да почине, а отокът да потъне. Ако фрактурата на глезена не се разсее сериозно, шината може да се постави, без да се движи счупеният глезен. Ако счупената кост е извън позицията, ще се извърши процедура, наречена намаляване на фрактурата, за да се промени позицията на костта. - Патерици
Ключетата са важни, защото почти всички видове фрактури на глезена ще изискват известно ниво на почивка след нараняването. Понякога пациентите няма да могат да поставят тегло върху глезена за няколко месеца, друг път в рамките на дни до седмици. Определянето на кога можете да поставите тегло върху счупения глезен зависи от вида на фрактурата на глезена; това трябва да се обсъди с Вашия лекар.
Гръдна гръдната операция
Определянето дали счупеният глезен изисква операция зависи от няколко важни фактора:
- Стабилност на глезенната става
Най-важният фактор, който трябва да се вземе предвид при вземането на решение за лечението на фрактура на глезена, е стабилността на глезенната става. Глезенната става е мястото, където се събират три кости и позволява на крака да се огъва нагоре и надолу. Ако е нестабилна, мобилността на ставата може да бъде нарушена и има голяма вероятност за развитие на ранен артрит на глезена. Причината, поради която съединението бързо се износва, е подобно на кола, която носи гуми, когато колелата не са правилно подравнени. Най-честата причина да се извърши операция на счупен глезен е поради нестабилна връзка.
- Здравни и медицински състояния на пациентите
Специфичните проблеми, свързани със здравето на пациента, могат да повлияят на решението да се направи операция. Въпреки че целта е да се даде възможност на всеки да се възстанови напълно след нараняване, може да не си струва риска от операция при някои пациенти. Особено загрижени за фрактурите на глезена са хората, които могат да бъдат изложени на висок риск от инфекция и лечебни усложнения. Те включват хора, които пушат, имат диабет или имат периферно съдово заболяване (проблеми с кръвообращението). Трябва да се отбележи, че в повечето ситуации, хирургията все още се препоръчва дори при хора с тези състояния. Възможно е обаче да има промени в постоперативното лечение, за да се реабилитира пациентите по-малко агресивно. - Открити фрактури
Има някои видове наранявания, които изискват операция, един конкретен случай е отворена фрактура , наричана също счукана съставка. Тези наранявания се появяват, когато има връзка между кожата и фрактурата. Тези наранявания имат голям шанс за инфекция и следователно е почти винаги необходима незабавна операция за почистване на областта на раната и временно или трайно стабилизиране на фрактурата.
Източници:
Michelson JD "Фрактури на глезена, причинени от ротационни наранявания" J Am Acad Orthop Surg ноември / декември 2003 г .; 11: 403-412.