Фрактура на Джоунс е специфичен тип фрактура, включваща петата метатарзална кост на крака. Тя се отличава от други видове фрактури, включващи крака, тъй като се намира в областта на тази кост, която е трудно да се лекува. Фрактурата на Джоунс обикновено е напречна фрактура (ориентирана перпендикулярно на дългата ос на костта) и възниква в преходна зона в костта, където тя преминава от гъста към гъба, наречена диафизо-метафизионен възел на 5-ия метатарсал .
Какви са причините за фрактури на Джоунс?
Фрактури на Джоунс могат да бъдат в резултат на специфично травматично събитие или хронично свръхползване. Когато те се появят травматично, това обикновено е резултат от нахлуване в обратен вид, което е мястото, където краката се обръща навътре към другия крак. Това е същият тип увреждане, което може да причини фрактура на глезена . Когато фрактури на Джоунс се появят от хроничен проблем, те са склонни да бъдат резултат от повтарящи се наранявания, които биха могли бавно да пропукат костта или да я отслабят до състояние, в което може да настъпи травматичен акутен пробив.
Кой получава Джоунс фрактури?
Джонс фрактури са често срещани при спортистите и е известно, че се случват в професионалните спортисти. Двама скорошни професионални спортисти с тези фрактури са Кевин Дюрант-Джоунс Фрактура (баскетбол) и Ахмед Брадшоу (футбол). Високото дъгообразно краче обикновено е по-податливо на фрактури от Джоунс, тъй като върху тази част от зоната е поставен по-голям натиск.
Как се лекуват фрактури на Джоунс?
Джонс фрактури обикновено са трудни, защото фрактурата се случва в областта в костта на намалена васкуларност (кръвоснабдяване), медицински наречена водосборна зона. Лечението на фрактури на Джоунс може да бъде с леене и / или операция. Планът за лечение често зависи от възрастта на пациента, нивото на активност, цялостното медицинско здраве и типа на фрактурата на Джоунс.
Така или иначе, костно изцеление отнема 6-8 седмици.
Неоперативно лечение на фрактури на Джоунс:
Тези пациенти, които се лекуват без операция, обикновено се препоръчват да бъдат поставени в твърд калъп, който започва под коляното и се простира до пръстите на краката за период от 6-8 седмици. Лекарите обикновено ограничават пациента да ходи по краката и да препоръча патерици, докато костното излекуване се визуализира на рентгеновия път. Джонс фрактури са известни за забавено изцеление и процесът на леене и патерици може да продължи три или повече месеца.
Джоунс фрактура хирургия:
Хирургията за фрактурата на Джоунс обикновено се препоръчва при активни хора. Спортистите почти винаги се съветват да продължат операцията. По-младите пациенти са по-подходящи за операция, но по-възрастните пациенти също могат да се считат за отлични кандидати за операция в зависимост от нивото на тяхната активност.
Най-честият метод за хирургическа намеса включва поставянето на единичен хирургичен винт за кост, за да се придържат заедно костите. Този винт започва от върха на костта се поставя във вътрешния канал на метатарзалната кост. Тази ориентация на винта е уникална по това, че никоя друга фрактура на крака не се обработва с винт, ориентиран като такъв.
Възстановяване на фрактури на Джоунс
Джоунс фрактури, като всяка счупена кост, отнемат около 6-8 седмици, за да се поправи фрактурата - със или без операция.
Предизвикателството с фрактури на Джоунс е, че фрактурата настъпва в сегмент от костта, който се счита за по-малко съдов, което в крайна сметка означава продължително време на излекуване.
Хирургията, чрез поставяне на винта, се смята, че помага на костите да се лекуват в нормалното време от приблизително шест седмици. Освен това, някои хирурзи позволяват защитено ходене след операция за фрактури на Джоунс. Когато се лекуват без хирургия (хвърляния и патерици), костното излекуване продължава да надхвърля шестте седмици и може да отнеме 3 месеца или повече. Някои лекари преждевременно препоръчват устройства за излекуване на костите (наречени костни стимулатори) за тези фрактури като превантивна стачка, за да се опитаме да предотвратим забавено изцеление.