Разкъсаният глезен може да се нуждае от операция
Когато разкъсате вътрешната кост на глезена си, това се нарича фрактура на средната малеола на глезена. Медиалният малеол е анатомичен участък на кост на тибията, който е по-големият от двете кости на долните крака. Можете да почувствате тази област като бумът от вътрешната страна на глезенната ви връзка. Тя носи 90% от натоварването на товарното тяло, така че това е обща фрактура.
Средните малеоларни фрактури включват ставната повърхност на глезенната става, където костите се срещат в ставата. Прекъсването може да се извърши само по себе си, но обикновено придружава наранявания на външната страна на глезена или фрактура на фибулата на по-малката от двете кости на долните крака. По-голямата част от фрактурите на глезена са резултат от ротационните сили. Стъпквате неправилно и завъртете крака си навътре или навън, за да предизвикате счупването.
Идентифицирането на това, дали операцията на фрактури на глезена е необходима за фрактури на средната малеолозна глезена, обикновено е ясна. Независимо дали ще се нуждаете от операция или просто леене, зависи от цялото нараняване на глезена.
5-те вида на средните малеоларни фрактури
Важно е да се разбере анатомията на глезена, за да се разбере как медиалните малеоларни фрактури повлияват фрактурите на глезена.
- Костта на тибията и фибулната костна част на глезена.
- Костта на тибията образува колянната става и глезенната става.
- Фибулата произхожда точно под коляното и се простира до външната част на глезена. Той осигурява и външната опора на глезенната става.
- Силната лигавична мембрана поддържа двете крака на краката, свързани заедно. Поддържа се силна връзка на лигавицата на нивото на глезена (наречена синдесмоза на глезена).
Медните фрактури на малеолите се класифицират според действителната ориентация на линията на фрактурата. Петте вида фрактури са:
- Чист фрактури
- Напречни фрактури
- Широки фрактури
- Вертикални фрактури
- Счупени фрактури
Чип-фрактури на медиалния малеол
Фрактурите на чипа са признак на разкъсване на връзките от вътрешната страна на глезена. Вместо силата на нараняването, причинявайки костна счупване, връзките издърпват директно, където се прикрепят към костта. Врагът може да издърпа малко парче кост, докато връзката се разкъсва.
Тази фрактура на чипа е известна също като фрактура на аулусията. Понякога те се наблюдават с просто навяхвания на глезена. Наличието на фрактура на аулусията обаче може да показва по-тежко нараняване.
Когато се появят фрактури и лигаментът е напълно разкъсан, глезена може да се отвори.
Напречни фрактури на медиалния малеол
Напречната фрактура настъпва в същата посока като линията на глезена и обикновено е малък костен фрагмент. Докато тези фрактури се простират в глезенната става, те не се простират в частта за носене на тежести.
Широки фрактури на медиалния малеол
Наклонената средна малеоларна фрактура обикновено възниква заедно с ротационно нараняване, което започва от външната страна на глезена. Той се свързва с наклонена фибуларна фрактура и често се среща в ъгъла на глезенната става.
Наличието на наклонена средна малеоларна фрактура често предполага нестабилна фрактура и операция на глезена.
Вертикални фрактури на медиалния малеол
Вертикалната фрактура обикновено възниква, когато силата се ориентира повече в костната част на крака. Тези фрактури могат да се простират в носещата тежестта част на глезенната става.
Счупени фрактури на медиалния малеол
Счупените фрактури на медиалните малеоли са обикновено високоенергийни наранявания, които разрушават костта на няколко парчета.
Кога е необходима глезенната хирургия?
Вашият лекар ще прецени нараняването на всички части на глезена, когато решава дали да препоръча операция. Това е така, защото фрактурите на глезените обикновено се появяват като ротационни наранявания и е вероятно да имате и фрактура на фибула.
Не всички медиални малеоларни фрактури изискват операция. Костта ще се лекува с или без хирургия и обикновено отнема от шест до осем седмици, за да се излекува костта. Целта на всяка операция е да стабилизира костта в правилното й положение, докато костта лекува.
Обикновено мелалните фрактури, които изискват хирургическа интервенция, са тези, които са изместени, ъглови или отворени. Ако фрактурираният сегмент на глезена е нестабилен, той също може да се обади за операция.
Важно е да се отбележи, че тези фрактури могат да доведат до развитие на артрит, тъй като те се простират в глезена и причиняват неправилно подравняване на повърхността на хрущяла. Често се прави хирургия, за да се намали този риск.
Как хирургът ще фиксира глезена ви
Хирургическият ремонт на фрактурата на средната малеола обикновено се продиктува от ориентацията на фрактурата. Счупените кости могат да бъдат фиксирани с жици, винтове, винтове с плоча или всяка комбинация от тях.
- Вертикално ориентираните фрактури се поддават на фиксиране на плочки и винтове.
- Наклонените фрактури обикновено се фиксират с винтове, които държат костите заедно.
- Напречните фрактури могат да бъдат ремонтирани с винтове и / или техники за фиксиране на тел.
- Някои фрактури се ремонтират с артроскопска асистирана операция на фрактура на глезена .
Не забравяйте да обсъдите вашите въпроси и опасения относно лечението на глезена с Вашия лекар.
> Източник:
> Счупвания на глезена (разкъсана глезена). Американската академия по ортопедични хирурзи. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/ankle-fractures-broken-ankle/.