Успокояващ сърбеж на екзема е основна цел на грижите
Топичните стероиди са полезни при лечението на много видове алергични кожни заболявания и сърбеж , включително атопичен дерматит (наричан още екзема ). Като противовъзпалително лекарство, локалните стероиди намаляват сърбежа, лющенето и изпускането, когато се прилагат върху кожата един или повече пъти на ден.
Най-общо казано, лекарят ще препоръча локален стероид за лечение на детска (или възрастен) екзема, която не може да се контролира само с овлажнители на кожата.
Какви видове локални стероиди са налични?
Съществуват редица видове локални стероиди на разположение по рецепта, както и хидрокортизон ацетат 1% крем, който е на разположение без рецепта.
Топичните стероиди се предлагат в различни лекарства, силни страни и носители. Някои лекарства са по-мощни (по-силни, имайки същото количество медикаменти), във високи концентрации или се поставят в различно "превозно средство" (като кремове, лосиони, мехлеми и др.), ,
Каква е разликата между лосион, крем и мехлем Топични стероиди?
Превозното средство на локалния стероид влияе върху силата на лекарството. Като се има предвид един и същ локален стероид, следващият списък представя силните страни на лекарството, от най-високата до най-ниската:
- мехлем
- Кремове
- Лосионите
- Solutions
- Гелове
- спрейове
Какви видове локални стероиди могат да се използват при деца?
Тъй като децата са по-податливи на страничните ефекти от локалните стероиди, трябва да се използват локални стероиди с по-ниска ефективност, когато е възможно.
Проучванията показват, че два от по-новите течни стероиди, Cutivate (флутиказон пропионат) и Elocon (мометазон фуроат), могат да бъдат по-безопасни за децата, тъй като по-малко от лекарството се абсорбира в тялото. Те могат да се използват веднъж, за разлика от два пъти на ден. В допълнение, Cutivate е единственият актуален стероид, одобрен от FDA за деца на възраст до 3 месеца.
Мога ли да използвам актуални стероиди на лицето си?
Кожата на лицето е особено чувствителна към страничните ефекти на локалните стероиди и получаването на тези лекарства в очите може да доведе до образуване на глаукома или катаракта. Поради това трябва да се използват само локалните стероиди с най-ниска активност на лицето, като най-малко количество лекарства се използва за възможно най-кратко време.
Има ли области на тялото ми, където не трябва да използвам течни стероиди?
Някои области на тялото са особено чувствителни към ефектите на локалните стероиди. Например, части от тялото с тънка кожа, като лицето, клепачите и гениталиите, са силно чувствителни и в тези области трябва да се използват само най-ниските ефикасни локални стероиди. Областите на кожните гънки, като подмишниците, слабините и под гърдите, абсорбират повече локални стероиди, така че локалните стероиди с ниска активност трябва да се използват с повишено внимание и в тези области.
Какви са възможните странични ефекти на локалните стероиди?
Страничните ефекти от локалните стероиди най-често се наблюдават в областите на кожата, където се прилага лекарството.
Местните нежелани реакции включват:
- Разреждане на кожата
- Промените в пигмента (по-светла или по-тъмна кожа)
- Телаангиектазия (кръвоносен съд)
- Розацея, периарален дерматит и акне
- Повишена чувствителност към инфекции на кожата
- Забавена способност за заздравяване на рани
- Дразнене, зачервяване, изгаряне, ужилване и лющене на кожата
- Контактен дерматит, причинен от самия локален стероид
Когато локалните стероиди се използват върху големи части на тялото, зони с повишена абсорбция (например лицето или гениталиите) или за продължителни периоди от време, цялото тяло може да бъде засегнато. Това се нарича системен ефект и макар и рядко, може да включва всички или всички симптоми на синдрома на Кушинг .
Други фактори, които определят дали в целия организъм се наблюдават ефекти от локални стероиди, включват ефикасността на кортикостероида, както и дали върху стероида се прилага оклузия.
Какви са някои примери за локални стероиди, класифицирани по силата на действие?
Топичните стероиди обикновено се разделят на 7 групи въз основа на нивото на ефикасност, като групата 1 е най-силната и групата 7 е най-слабата. По-долу са дадени примери за често използвани топични стероиди от всяка група:
- Група 1: Temovate (клобетазол) 0.05% крем и мехлем, Diprolene (betamethasone) 0.05% крем и мехлем
- Група 2: Lidex (флуоцинонид) 0.05% във всички форми, Topicort (дезоксиметазон) 0.25% крем, гел, мехлем, Elocon (мометазон фуроат)
- Група 3: Topicort (дезоксиметазон) 0.05% крем, Cutivate (флутиказон пролононат) 0.005% маз
- Група 4: Westcort (хидрокортизон валерат) 0.2% маз, Кеналог (триамцинолон) 0.1% крем, Elocon (мометазон фуроат) 0.1% крем
- Група 5: кремати (флутиказон пролононат) 0.05% крем, Westcort (хидрокортизон валерат) 0.2% крем
- Група 6: Дезонат (дезонид) 0.05% крем
- Група 7: Cortaid ( хидрокортизон ацетат ) всички форми и концентрации
Има ли Over-the-Counter хидрокортизон крем работят добре, или ми трябва ли рецепта?
Това зависи от тежестта на кожното заболяване. За лек атопичен дерматит например, кремът с ниска ефикасност на хидрокортизон с ниска ефективност вероятно ще работи добре. Ако екземата е тежка, продължителна или включва дебела кожа (като дланите или ходилата), може да се наложи по-силна топикачна рецептура.
Словото от
Една важна задача е, че никога не трябва да използвате предписания от друг човек за локален стероид, тъй като може да не знаете за какво е предназначено това лекарство. Топичният стероид може да има силна сила и не бихте искали да използвате такова лекарство за определени части на тялото, като лицето или кожните гънки.
> Източници:
> Chen TM, Aeling JL.Топични стероиди. В: Fitzpatrick JE, Morelli JG, eds. Тайни за дерматологията. 3rd ed. Филаделфия: Мосби; 2007: 408-16.
> Schneider L et al. Атопичен дерматит: актуализация на практическите параметри за 2012 г. J Allergy Clin Immunol. 2013 Feb; 131 (2): 295-9.e1-27.