Разкъсан хрущял в коляното
Разкъсаният менискус може да се случи поради нараняване или дегенеративен процес, както при стареене. Менискусът е тип хрущял в колянната става. Менискусът седи между хрущялните повърхности на костта, за да разпределя теглото и да подобри стабилността на ставата. Това е важно, тъй като колянната става се използва в повечето дейности. Научете какво се случва, когато разкъсвате менискуса си и как се лекуват тези сълзи.
Преглед
Колянната става е съставена от три кости: бедрената кост, пищяла и пателата. Повърхностите на тези кости в ставата са покрити със слой от хрущял. Тази важна повърхност позволява на костите плавно да се плъзгат един срещу друг, без да причиняват увреждане на костта. В коляното има два мениса. всеки се намира между бедрената кост и пищяла. Медиалният менискус е от вътрешната страна на коляното, а страничният менискус е от външната страна на коляното ви.
Менискусът е направен от твърд хрущял и се приспособява към повърхностите на костите, на които почиват. Менискусът функционира така, че да разпределя телесното ви тегло през колянната става. Без наличния менискус теглото на тялото ви ще бъде неравномерно приложено към костите в краката ви (бедрената кост и тибията). Това неравномерно разпределение на теглото би причинило прекомерни сили в определени области на костта, водещи до ранен артрит на колянната става .
Ето защо функцията на менискуса е от решаващо значение за здравето на коляното ви.
Менискусът е C-образен и има заклещен профил. Закрепеният профил спомага за поддържането на стабилността на връзката, като поддържа заоблената повърхност на бедрената кост от плъзгане върху плоската повърхност на тибията. Менискусът се подхранва от малки кръвоносни съдове, но менискусът има и голяма площ в центъра, която няма директно кръвоснабдяване (аваскуларно).
Това представлява проблем, когато има нараняване на менискуса, тъй като аванскулните зони не се лекуват. Без необходимите хранителни вещества, осигурени от кръвоносните съдове, изцелението на менискуса не може да се осъществи.
Видове
Двете най-чести причини за сълза на менискуса се дължат на травматични наранявания (често наблюдавани при спортистите) и дегенеративни процеси (наблюдавани при по-възрастни пациенти с по-крехък хрущял).
Не е необичайно сълзите на менискуса да се появят заедно с други увреждания в коляното. Наранявания често се наблюдават при структури, включващи предния кръстосан лигамент (ACL) и медиалното окачване (MCL). Когато всичките три от тези наранявания се случват заедно, те са известни като нещастната триада , модел на травма, наблюдаван при спортове като футбол, когато играчът е ударен отвън на коляното.
Менкикус Сълза или хрущялна сълза?
Както покритието на костта в ставата, така и менискусът са направени от хрущял. Въпреки това, те са различни видове хрущяли. Хората често казват, че хрущялът означава менискус (клинът на хрущяла между костта) или означава повърхността на ставата (така наречения ставен хрущял, който покрива краищата на костта).
Когато хората говорят за хрущялна сълза, те обикновено говорят за сълза на менискуса .
Когато хората говорят за артрит и износен хрущял, те най-често говорят за ставния хрущял в краищата на костта.
Симптоми
Индивидите, които изпитват сълзи на менискуса, обикновено изпитват болка и подуване като основен симптом. Друга често срещана жалба е съвместното заключване или невъзможността напълно да се изправи ставата. Това се дължи на разкъсания хрущял, който физически предотвратява нормалното движение на коляното.
Най-честите симптоми на сълза на менискуса са:
- Болка в коляното
- Оток на коляното
- Нежност при натискане на менискуса
- Изскачане или кликване в коляното
- Ограничено движение на колянната става
диагноза
Всеки пациент, който има болка в коляното, ще бъде оценен за възможна сълза в менискуса. Внимателната анамнеза и физически преглед могат да помогнат да се разграничат пациентите, които имат сълза от менискуса, от пациенти с болка в коляното от други състояния. Специфични тестове могат да бъдат направени от Вашия лекар за откриване на менискусни сълзи.
Х-лъчите и ЯМР са двата теста, които обикновено се използват при пациенти, които имат сълзи от менискус. Рентгенови лъчи могат да се използват, за да се определи дали има доказателства за артрит в колянната става. Магнитният резонанс (MRI) е полезно да видите разкъсания менискус. Обаче, просто да видите разкъсвания менискус на ЯМР не означава непременно, че е необходимо специално лечение. Лечението на сълзите от менискуса зависи от няколко фактора, тъй като не всички сълзи на менискуса изискват операция.
лечение
Лечението на съсирването на менискуса зависи от няколко фактора, включително типа на сълзите, нивото на активност на пациента и отговора на леките мерки за лечение. Когато се изисква хирургично лечение на разкъсване на менискуса, обичайната процедура е да се отреже разкъсаната част на менискуса - процедура, наречена менисецектомия. Ремонтът на менискуса и трансплантацията на менисал са хирургически възможности за лечение. Определянето на най-подходящото лечение за сълзене на менискуса е нещо, което можете да обсъдите с Вашия лекар.
Източник:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF. Менискусът. J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.