Определяне на причината за увреждане на лигамент, наклон или менис
Магнитен резонанс (MRI) е често използвана технология за изследване на източниците на проблеми с коляното. Тя действа чрез излъчване на магнитни вълни, които отскачат от тъканта, костите и органите по различни начини. Тези вълни след това се превеждат в изображения, които можем да използваме за диагностициране.
Магнитните резонанси не се използват сами по себе си за диагностициране, но често могат да представят сериозни доказателства в подкрепа на диагнозата.
Когато се сблъскват с нараняване на коляното, инфекция или смущение в ставите, лекарите често използват магнитно резонансно изображение (MRI), за да посочат не само причината, но и да насочат плана за лечение.
Докато някои хора откриват, че ядрено-магнитен резонанс е обезпокоителен, или защото са клаустрофобични, или са шумно шумни, те са безценни инструменти, които предлагат по-малко инвазивни средства за диагностициране. Сред някои от по-честото използване на MRI ::
Диагноза на менискусни сълзи
Менискусът е клин с хрущял в коляното, който помага да се възпира, стабилизира и предава тегло на колянната става.
Ако някога менискусът е разкъсан, ЯМР може да разкрие, че типичната триъгълна форма или ще се промени, или ще се промени. В някои случаи разкъсаната част ще мигрира към центъра на колянната става (обикновено наричана "разкъсване на дръжката на кофата").
Някои отклонения ще бъдат изброени в доклада за ЯМР като "сигнал за интравенозно вещество". Това не означава, че менискусът е непременно разкъсан; това просто ни казва, че менискусът не се появява както трябва.
Това може да бъде резултат от нормалното стареене или повишена васкуларност, често срещана при деца и млади възрастни. Необходимо е по-нататъшно разследване, за да се достигне до определена диагноза.
Диагностициране на нараняванията на лигамент
Лигаментите на коляното са късите ленти от гъвкава, влакнеста тъкан, която държи съвместно коляното и умерено движение на коляното.
Има четири вида връзки, които разглеждаме при провеждането на разследване:
- Предни кръстосани връзки (ACL), които предотвратяват изместването на костуна на коляното пред коляното
- Последен кръстосан лигамент (PCL), който предотвратява преместването на гръдната кост твърде далеч назад
- Междинно окачване (MCL), което предотвратява отварянето на коляното
- Страничен страничен колан (LCL), който предотвратява прекомерно движение отстрани на страни
Докато нормалната ACL има склонност да бъде трудно да се види при ядрено-магнитен резонанс (MRI), всякакви сълзи на сухожилията ще се наблюдават в 90% от случаите (най-често във връзка с костни натъртвания и фрактури). ACL е мястото, където се получава по-голямата част от нараняванията на сухожилията.
PCL, за разлика от тях, се вижда по-лесно при MRI, тъй като е около два пъти размера на ACL. Изолираните сълзи са относително нестандартни. Ако възникне такава, обикновено се разглежда като отделно разкъсване на лигаментните влакна.
Междувременно нараняванията с MCL и LCL обикновено са свързани с подуване около коляното (обикновено наричано "вода на коляното"). За диагностициране на степента на нараняване може да се използва магнитно резонансно изображение, което се характеризира или с наличието на течност (степен I), течност и частично разкъсване на сухожилията (степен II), или пълно смущение (степен III).
Травмите от степен III обикновено изискват операция.
Диагностициране на проблемите при изправяне
Сухожилието е здраво, жилаво влакно, което свързва мускулите с костите. Двете сухожилия, които се наблюдават на ЯМР, са квадрицепс сухожилията (които свързват бедрените мускули с коляното) и пателарната сухожилие (която свързва костта на гръдния кош с колената).
Магнитен резонанс (MRI) може да се използва за откриване на хроничен тендинит (възпаление на сухожилието) или разкъсване на сухожилия (въпреки че това обикновено се вижда при физически преглед). В случаите на тендинит - такива, които се наблюдават при "коляно на джъмпера" - магнитно-резонансната матрица обикновено разкрива прогресивно увреждане на коляното под формата на белези, възпаления и малформации на самия сухожилие.
> Източник:
> MacMahon, P. и Palmer, W. "Биомеханичен подход към ЯМР при остри наранявания на коляното". 2011; 197 (3): 568-577.