Проста процедура в офиса е почти толкова точна, колкото MRI
Коляното наранявания може да се случи по различни причини , причинява болка и възпаление, които могат да пречат на ходене, упражняване или изпълнение на ежедневните задачи. Определянето на проблема може да бъде трудно. В много случаи е по-лесно да се опише кога се е случило болката - например при ходене по стъпала или при бягане - отколкото в коляното.
Едно от най-честите наранявания на коляното е свързано с разкъсването на вътрешния хрущял около ставата. За този тип състояния диагнозата може да бъде опростена, като изпълняваме това, което наричаме тест McMurray.
Какво ни казва Макмурай теста
Тестът McMurray (известен също като тест за кръстосване на McMurray) се използва за откриване на вътрешни сълзи в колянната става. Това е процедура, при която коляното се завърта системно, за да се установи къде може да са възникнали или развити сълзи в хрущяла (наречени менискус ).
Разкъсаният менискус е обикновено нараняване, причинено от силното усукване на коляното по време на спорт, при бягане или по време на падане или повреда.
Докато много хора предполагат, че сканирането с ЯМР (магнитен резонанс) ще бъде първата стъпка в диагностицирането на този вид увреждане, тестът на McMurray често е достатъчен, за да предостави определена диагноза.
Как се провежда тестът McMurray
Тестът на McMurray се провежда в лекарски кабинет, като пациентът се съблече в бельото си.
След като се съблече, човекът ще бъде помолен да се озове на масата за разглеждане.
Самата процедура включва две стъпки, както следва:
- Лекарят държи коляното в едната ръка, а подметката на крака в другата.
- След това коляното се огъва и се издърпва навън в положение "подравнено".
- Междувременно, лекарят ще започне да върти стъпалото вътрешно, докато разширява коляното.
- Всяка болка или "кликвания" служи като положителна диагноза на странична сълза на менискуса.
Втората половина на теста се извършва по подобен начин:
- Лекарят държи коляното в едната ръка, а подметката на крака в другата.
- Коляното е напълно извито и издърпано навън в положение "с лък-крака".
- След това лекарят ще започне да върти крак външно, докато удължава коляното.
- Всяка болка или "кликвания" служи като положителна диагноза на медиална сълза на менискуса.
Тестът се счита за положителен, когато се почувства кликване върху менискуса, тъй като коляното се довежда от пълна флексия (напълно извита) до 90 градуса.
Предимства и недостатъци на McMurray теста
Тестът McNurrary е особено полезен за откриване на сълзи в задния аспект на коляното. Централните сълзи понякога се откриват с тази маневра.
За разлика от това, предните сълзи (до предната част на коляното) не са лесно диагностицирани и може да изискват магнитно резонансно или артроскопско изследване, за да се установят уврежданията.
Като цяло, тестът на McMurray е показал 78,5% специфичност (процентът от резултатите е правилно негативен) и 79,7% чувствителност (процентът на резултатите са правилно положителни) при диагностициране на менискалните сълзи. За разлика от тях, магнитно резонансният спектър (MRI) е имал специфичност от 85,7% и чувствителност 78,3%.
> Източник:
> Rinonapoli, G .; Carraro, A .; и Delcogliano, А. "Клиничната диагноза на меноскалната сълза не е лесна. Надеждност на два клинични менокасални теста и изображения с магнитен резонанс." Int J Immunopathol Pharmacol. 2011; 24 (1 Suppl 2): 39-44.