Очаквайте тези тестове, когато имате болка в коляното
Определянето на причината за болката в коляното зависи от правилното изследване на колянната става . Може да се чудите какво търси вашият лекар, докато той се движи и натиска коляното по време на изследване. Научете как лекарят може да прегледа коляното ви, за да определи източника на болката ви и какви тестове могат да бъдат извършени за диагностициране.
Коляно подуване
Много хора знаят дали коляното им е подуто - те виждат или усещат подуването без никаква трудност.
Все пак, не всеки знае, че има излишна течност в колянната става. Вашият лекар може да компресира ставата, за да усеща излишната течност. Течността често се събира над коляното и може да се компресира в тази област. Течността също често се открива в задната част на коляното - проблем, който хората често наричат киста на Бейкър .
Артрит на коляното
Артрит на коляното може да бъде открит, като се търсят няколко характерни открития при изследването:
- Крепитус: Крепитът е усещането, което се усеща, когато груб хрущял или изложена кост се търка, когато коляното се огъне. Изследователят ще почувства и може да чуе това шлайфане, тъй като коляното се навежда напред-назад.
- Деформация: Тъй като колянният хрущял е износен, коленете могат да станат постепенно подкопавани или с крака.
- Ограничено движение: Диапазонът на движение на коляното обикновено се ограничава, ако артритът, костните остриета и подуването предотвратят нормалната мобилност.
Разкъсан мениск
Тестовете, използвани за определяне дали има сълза на менискуса, включват:
- Нежност на ставата: Нежността на ставата е много неспецифична за сълза на менискуса. Обхватът на менискуса се усеща и се отчита положителен тест, когато има болка в тази област.
- Тестът на Макмъррай : Тестът на Макмъррай се извършва с пациента, който лежи на гърба си, а изпитващият се навежда на коляното. Натиска се удар върху менискуса, тъй като коляното се докарва от пълна флексия до пълно разширение.
- Тестът на Еге : Тестът на Еге се провежда с настаняването на пациента, чукане / усещане върху зоната на сълза на менискуса.
ACL Tear
- Тест Lachman : Тестът Lachman е най-добрият тест за диагностициране на сълза на ACL . С леко огъната коляно, изследователят стабилизира бедрото, докато дърпа гърдите напред. Разкъсаното ACL позволява на шията да се премести твърде далеч напред.
- Тест за предно чекмедже: Този тест се провежда и с пациента, който лежи на гърба си. Коляното се огъва на 90 градуса и гръдният кош се изтегля напред, за да се провери стабилността на ACL.
- Изпитване за завъртане на въртене : Тестът за завъртане на въртене е трудна маневра, която трябва да се изпълни при пациент, който не е под анестезия. Този тест поставя напрежение върху колянната става, което принуждава частично изместване при пациенти с увредена АСС.
Други наранявания на лигамент
- Тест за задното чекмедже : Задното чекмедже се изпълнява подобно на теста на предното чекмедже. Този тест установява нараняване на PCL . Натискайки гърба назад, функцията на PCL се тества.
- Колективна стабилност на лигамент: Страничната стабилност на коляното установява проблеми със страничните връзки, MCL и LCL . Когато пациентът лежи равен и коляното леко се огъва, гръдният кош се премества на всяка страна. Повреждането на LCL или MCL ще позволи на коляното да се "отвори" прекалено, проблем, наречен varus (LCL) или валгус (MCL) нестабилност.
Проблеми с Kneecap
- Палеолетово мелене: Пациентът лежи в легнало положение с разширения крака. Изследователят възпроизвежда болката на коляното на пациента чрез натискане на коляното надолу и приканва пациента да прокара мускулите на бедрата му. Повреденият хрущял може да предизвика усещане за смилане, наречено крепитус.
- Палатларна нежност: Изпитвачът може леко да повдигне коляното и да положи пряк натиск върху долната част на коляното. По този начин изследователят търси чувствителни региони на хрущяла.
- Палеарна възбуда: Това е знак за нестабилна колене . Докато изследователят упражнява натиск върху коляното, пациентът може да се оплаче от усещането, че коленетата ще изскочи от жлеба.
Източници:
Браун К, Курц CA. "Как да направите цялостен преглед на коляното" JAAPA. 2009 Jun; 22 (6): 20-5.