Увреждания на стабилизаторите на коляното
Междинният свързващ лигамент (MCL) е един от четирите основни връзки, които са от решаващо значение за стабилността на колянната става . Врагът е направен от здрав влакнест материал и служи за контролиране на прекомерното движение чрез ограничаване на мобилността на ставата. Четирите основни стабилизиращи връзки на коляното са предните и задните кръстосани връзки ( ACL и PCL ), както и медиалните и страничните галактични връзки (MCL и LCL ).
MCL обхваща разстоянието от края на бедрената кост (бедрената кост) до върха на пищяла (костна кост) и е от вътрешната страна на колянната става . MCL устоява на разширяването на вътрешността на ставата, което може да се смята за предотвратяващо "отваряне" на коляното. Ако MCL е напълно разкъсана, нараняването ще причини допълнително на 2 градуса до 5 градуса слабост. Ако останалите меки тъкани са повредени, тогава количеството на нежност ще се удвои. MCL не е единственото ограничение за прекомерно отваряне от вътрешната страна на коляното, но това е основното ограничение на това движение.
MCL Tears
Тъй като MCL устоява на разширяването на вътрешността на колянната става, връзката обикновено се нарани, когато се удари външната част на колянната става. Тази сила предизвиква отварянето на коляното от външната страна на коляното, а вътрешността да се разширява. Когато MCL е опъната твърде далеч, тя е чувствителна към скъсване и нараняване.
Това е нараняване, което се вижда от действието на " подрязване " в футболна игра.
Увреждането на MCL може да възникне като изолирано нараняване или може да е част от сложно нараняване на коляното. Други връзки, най-често ACL или менискус , могат да бъдат разкъсвани заедно с увреждане на MCL.
За да се предотврати възможността за разкъсване на MCL, някои спортисти използват скоби, за да се предотврати прекомерната сила на сухожилията.
Те са най-често носени от американски футболисти, особено линейни. Тези спортисти често са подложени на високи странични сили върху колянната става, механизъм, който може да доведе до нараняване на MCL. Употребата на тези скоби е предмет на дебат, но вероятно има малка полза от гледна точка на предотвратяване на вероятността от нараняване, когато в тези ситуации се носи носач.
Симптомите на MCL Tears
Най-честият симптом след увреждането на МСЛ е болката директно над сухожилието. Отокът може да се появи върху разкъсания сухожилие, а ожулването и генерализираното оток на ставите се срещат един до два дни след нараняването. При по-тежки наранявания, пациентите могат да се оплакват, че коляното се чувства нестабилно или чувства, че коляното може да "раздаде" или да се запуши.
Симптомите на МВР нараняването са склонни да съответстват на степента на нараняване. Обикновено нараняванията по MCL се оценяват по скала от I до III.
- Клас I MCL Tear
Това е непълна скъсване на MCL. Шайонът все още е в непрекъснатост и симптомите обикновено са минимални. Пациентите обикновено се оплакват от болка с натиск върху MCL и може да се окажат в състояние бързо да се върнат към своя спорт. Повечето спортисти пропускат една до две седмици на игра. - Клас II MCL Tear
Уврежданията от степен II също се считат за непълни сълзи на MCL. Тези пациенти могат да се оплакват от нестабилност, когато се опитват да режат или да се въртят. Болката и подуването са по-значителни. Обикновено е необходим период от три до четири седмици почивка.
- Клас III MCL Tear
А травма степен III е пълна сълза на MCL. Пациентите имат значителна болка и подуване и често имат трудности при огъване на коляното. Нестабилността или раздаването е често срещано откритие със сълзи от степен III MCL. За комфорт обикновено се изисква коляно или коляно, а изцелението може да отнеме от 10 до 12 седмици.
Една аномалия на медиалните съпътстващи връзки е сигналът Pellegrini-Stieda, който често се наблюдава при хронични наранявания с MCL. Тази аномалия се наблюдава при рентгенови лъчи, когато калциевите отлагания се наблюдават в MCL. Обикновено калциевият депозит е до закрепването на връзката до края на бедрената кост.
Хората с болка в тази област понякога се казва, че имат синдром на Pellegrini-Stieda. Лечението на това състояние обикновено отговаря на лесни стъпки, въпреки че в редки случаи калциевите отлагания могат да бъдат отстранени.
лечение
Лечението на MCL сълза зависи от тежестта на нараняването. Лечението винаги започва с това, че болката може да намалее и да започне работа по мобилността. То е последвано от укрепване на коляното и връщане към спорт и дейности. Опората често може да бъде полезна за лечението на наранявания с MCL. За щастие най-често операцията не е необходима за лечението на MCL сълза.
Източници:
> Miyamoto RG, et al. "Лечение на увреждания на лигалното медицинско обезпечение" J. Am. Акад. Орто. Surg ., Март 2009 г .; 17: 152-161.