Симптомът на раздаване на коляното най-често се дължи на нараняване на сухожилие . Коляното се държи заедно от връзки, структури, които свързват две кости. Има четири основни и много второстепенни. Усещането за нестабилност - усещането за изпускане на коляното - често се дължи на нараняване на поне един от тях, което води до това, че костите не се държат достатъчно здраво в позиция.
Обикновено симптомите на костна нестабилност се забелязват с усукване или странични движения. Това може да се случи в спортни дейности или може да се случи с прости задачи, като завъртане на коляното, за да влезете и излизате от кола.
Видове увреждания на лигамент
Лигавичните наранявания обикновено се появяват в резултат на внезапно нараняване, при което коляното се закопчава или се принуждава неудобно да се обърне в погрешна позиция. Когато се удари сухожилие, той може да бъде частично или напълно разкъсан. Лекарите често използват описанието на "класифицирането" на наранявания на връзки, въпреки че истината е, че сухожилията могат да бъдат ранени по безкраен брой начини.
Уврежданията варират от микроскопично разкъсване в лигамент до пълни сълзи на връзката, които не могат да се лекуват без хирургическа намеса. Както може да се очаква, по-малки сълзи обикновено се лекуват с няколко прости стъпки, където по-големи наранявания често изискват по-инвазивно лечение.
Някои от най-честите наранявания на сухожилията включват:
- Предни кръстосани лигаменти (ACL) Сълзите : ACL е централно в коляното и критично за поддържане на връзката с режещи и въртящи се маневри. ACL е най-често ранен при внезапни промени в посоката при ситуации на контузии без контакти. Хората с ACL сълза често се оплакват, че коляното им се прегъва или иска да даде, когато изведнъж пренасочат посоката. Повечето ACL сълзи изискват операция.
- Средно обезпечение лигамент (MCL) Сълзи : MCL е от вътрешната страна на колянната става и предотвратява коляното да се отваря твърде много отвътре. МСС сълзи са най-често ранени, когато коляното е ударено от външната страна, натискайки вътрешната страна на коляното отворено. Повечето сълзи на MCL могат да се лекуват с нехирургично лечение.
- Задлъжен кроситен лигамент (PCL) Слаби : PCL пресича ACL и предотвратява преместването на костта на гръдния кош напред. PCL обикновено се наранява, като пада и кацне директно върху предната част на колянната става. PCL сълзите често могат да бъдат лекувани с нехирургично лечение, когато се поддържат като изолирани наранявания, но по-често се лекуват хирургически, когато се комбинират с други наранявания.
Всяко от тези наранявания на лигамент може да причини коляното да се чувства нестабилно и усещането, че колянната става ще излезе.
Нелигационни причини за нестабилност
Също така е възможно хората да изпитват симптоми на нестабилност с наранявания, които причиняват болка в коляното . Често тялото се предпазва от болка с неволеви движения. Това може да се "усети", сякаш коляното иска да даде, причинявайки усещане за нестабилност, но не се дължи на нараняване на сухожилие, както е описано по-горе.
Най-добрият начин да разберете разликата между нестабилността, причинена от нараняване на сухожилие, в сравнение с усещането за нестабилност, е като изследвате коляното от квалифициран лекар. Има тестове, използвани за определяне на функцията на всеки сухожилие. Например, тестът Lachman се използва за тестване на предния кръстосан сухожилие.
Лечение на нестабилност
Има както хирургични, така и нехирургични процедури за костна нестабилност. Те могат да включват физическа терапия за укрепване на мускулите около колянната става и колянната скоба, за да се поддържа по-добре колянната става. Хирургичното лечение обикновено включва ремонт или реконструкция на повредения лигамент, за да се възстанови нормалната структура на колянната става. Най-често срещаният тип реконструкция на връзки е за сълзите на ACL .
Словото от
Нестабилността на коляното обикновено се чувства неудобно. Колкото по-скоро се обърнете към него, толкова по-добре ще се почувствате. Ако сте изкушени да "се справите с него", защото се притеснявате за инвазивните лечения, не забравяйте, че нищо няма да ви бъде наложено. Обсъдете с Вашия лекар най-добрата опция за лечение за Вас и изберете тази, която прави най-смисъл.
> Източници:
> D'Lima DD1, Colwell CW. "Интраоперативни измервания и инструменти за оценка на стабилността" J Am Acad Orthop Surg. 2017 фев; 25 Suppl 1: S29-S32.