Капсулна ендоскопия за болестта на Crohn

Капсулната ендоскопия е точно това, което звучи - хапче (капсула), което съдържа камера. След като хапчето се поглъща в кабинета на лекаря, той прави снимки, докато пътува през тънките черва . Пациентите носят колан, който получава предаване от хапчето и записва изображенията. На следващия ден пациентът може да върне колана на своя лекар, който след това извлича образите.

Снимките, взети от хапчето, могат да дадат на лекар много добра представа за това, кои области на тънкото черво показват някаква болестна активност. Това може да помогне за проследяването на прогресията на заболяването, както и за разработването на план за лечение. Някои от рисковете са камерата да се забие в червата или да е прекалено трудно за преглъщане.

Кой е кандидатът?

Капсулната ендоскопия е одобрена за употреба при хора, които имат болест на Crohn в дебелото черво. Може да се използва както при деца, така и при възрастни. Капсулната ендоскопия може да се използва самостоятелно или след друг тест, като например горна ендоскопия.

В някои случаи на болестта на Крон, възпалението се намира само в тънките черва - дебелото черво не показва никакви признаци на заболяване. За тези пациенти капсулната ендоскопия може да се използва за наблюдение на болестта на Crohn.

Кой не е кандидат?

За някои хора едно хапче няма да бъде най-добрият избор да се види вътрешността на тънките черва.

Капсулата, която съдържа камерата, е много малка, но има приблизително 2% вероятност тя да бъде задържана в тънкото черво (хапчето може да се "залепи"). Наличието на чревна блокада , стриктура или фистула може да забрани капсулата да преминава през храносмилателния тракт .

Ако капсулата бъде задържана, може да е необходимо лечение, за да може тя да премине или да я извлече.

Други състояния, които пречат на използването на капсулната ендоскопия, са нарушения на поглъщането и сърдечни състояния, които изискват използването на пейсмейкър.

Рискове

При някои хора капсулата може да не може да премине през тънките черва. Капсулата има малък шанс да се залепи, ако има запушване или стеснен участък в тънкото черво. Ако капсулата не преминава, пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван. В някои случаи, прилагането на лекарства, които могат да помогнат да се отвори блокираната област, може да помогне на капсулата да продължи през червата.

Съществува и малък риск от аспириране (задушаване) на хапчето, докато се опитвате да го погълнете. Някои хора съобщават за развитие на кожно дразнене след преглъщане на капсулата.

употреби

Болестта на Crohn може да засегне всяка част от храносмилателния тракт, от устата до ануса. Възможността да се визуализира всяка част от храносмилателния тракт е трудна перспектива. Има няколко теста за изображения, които могат да гледат различни участъци от храносмилателния тракт: горната ендоскопия може да даде достъп до хранопровода , стомаха и горното тънко черво; колоноскопията може да помогне на лекаря да види ректума и дебелото черво .

Има обаче сечение на тънкото черво, което не може да бъде достигнато нито с горна ендоскопия, нито с колоноскопия. Капсулната ендоскопия може да позволи на лекаря да види каквото и да е възпаление, кървене или други доказателства за активността на болестта на Крон в тази област.

Има ли препарат с капсулна ендоскопия?

Да, за да се подложи на капсулна ендоскопия, тънкото черво трябва предварително да се подготви. Подготовката обаче е доста ясна и обикновено не изисква лекарства или клизми. Първо, като се започне от обяд ден преди поглъщането на капсулата, трябва да се следва течна диета. След това пациентите трябва да постят нощта, преди да са планирани да преглъщат капсулата, обикновено започвайки от полунощ.

Обикновено редовната диета може да бъде възобновена около 4 часа след поглъщането на хапчето в кабинета на лекаря. Това са само указания, а лекарят, който провежда теста, ще даде по-конкретни указания за това как да се подготви.

В някои случаи може да се даде хапче за "тест" преди действителното хапче за камера, което се прилага. Тестовото хапче, наречено патентована капсула, се разтваря напълно в червата и е със същия размер като истинското хапче. Даването на хапче за изпитване е изцяло по преценка на лекуващия лекар и може да бъде дадено, ако има вероятност хапчето за камера да се забие в тънките черва. Ако капсулата за проходимост преминава през червата без инцидент, това може да означава, че действителното хапче за камера също ще премине.

Колко време отнема да мине?

Тестът завършва около 8 часа след поглъщането на капсулата. За повечето хора хапчето преминава с движение на червата между 24 и 72 часа след поглъщането му.

Източници:

Предоставяне Imaging Ltd. "PillCam SB за болестта на Crohn." 2016. PillcamCrohns.com.

Албърт Дж. "Проучване на малките черва в управлението на пациентите с болестта на Crohn." Gastroenterol Res Pract . 2012; 2012: 502198.