Радикулопатията на шийката на матката е често срещана причина за болка, игли и игли и / или слабост в ръката, както и болка в шията и други симптоми. Обикновено се осъществява, когато коренът на гръбначния нерв се компресира или чрез остро или хронично дискова херния, или чрез дегенеративни промени в гръбначните структури. Примерите за спондилоза , която е друго име за дегенеративни промени в гръбначния стълб, могат да включват симптоми, свързани с артрита, като например хипертрофия на слепота на ставите или костни израстъци или дегенерация на диска.
Ако имате цервикална радикулопатия, може да се окажете в силна болка, особено в началото (през първите няколко седмици след началото). И може да забележите и игли (както е споменато по-горе) или други нервни усещания в ръката и ръката.
Усложнена, нали? Как точно Вашият лекар знае какво означават вашите симптоми? Ако това не е радикулопатия, тогава какво е това? Как може тя да знае кой корен на гръбначния нерв е този, който причинява вашите симптоми? И колко важно е това в цялостния процес на облекчаване на болката?
Ако симптомите Ви са ограничени само до болка, това се нарича цервикална радикуларна болка.
Диагностика
По ваше назначение, Вашият лекар вероятно ще вземе история и ще ви даде физически изпита. Нещата, които й казвате за усещането за симптоми, ще я информират за модела на болката, което е важна стъпка в диагностичния процес.
Ръководният изпит ще помогне на Вашия лекар да идентифицира дерматомите и / или миотомите, в които се намират симптомите Ви.
Тази информация помага да се определи кой корен на гръбначния нерв се компресира или дразни. Тестът за диагностично изобразяване (например MRI) обикновено не се счита за необходим, освен при специални обстоятелства (обсъдени по-долу).
Симптоми, които означават възможна диагноза на рак на маточната шийка
Лекарите обикновено се забавляват с диагноза цервикална радикулопатия, когато се сблъскате с болки в ръцете, болки в шията, болка в или около скалпа (рамото).
Други сетивни симптоми, които служат като знаме на Вашия лекар за възможността за цервикална радикулопатия, включват пина и игли, обсъдени по-горе, заедно със сетивни промени в ръката ви, като например скованост.
Моторни симптоми, които могат да предупреждават Вашия лекар, включват слабост на ръката и / или ненормални дълбоки сухожилни рефлекси в ръката. Слабостта в делтоидния мускул (която представлява мускулестият мускул, който заобикаля рамото и горната част на ръката), слабостта на вътрешните мускули на ръката и / или скупкулното крило са също потенциални индикации. Скапуларното крило е невъзможност на средната (вътрешна) вътрешна граница на рамото острие - иначе познато като костна тъкан - да лежи равномерно върху ребрата ви.
Все пак, други симптоми, които могат да предупреждават Вашия лекар, включват гръдна болка или дълбока болка в гърдите и / или главоболие.
Веднъж разбрали за симптомите, които пациентът има, които съответстват на цервикалната радикулопатия, много лекари потвърждават тази диагноза чрез ръчен тест, известен като Spurling's. Редица проучвания твърдо показват, че тестът на Spurling, базиран на неговата специфичност като диагностична мярка, може окончателно да потвърди наличието на цервикална радикулопатия.
Въпреки че тестът на Spurling (всъщност, маневра) е специфичен, той не е много чувствителен за диагностициране на цервикалната радикулопатия, защото резултатът от теста, който е отрицателен (т.е. знакът не се появява), не изключва диагнозата цервикална радикулопатия.
Същото важи и за Северноамериканското общество на гръбначния стълб, според което тестът на Спурлинг, заедно със сходни провокативни тестове, може да се разглежда като част от оценката; за разлика от проучванията на про-Спурлинг, обаче, NASS не спира да твърди, че положителен знак върху теста на Spurling потвърждава диагнозата.
Диагностично тестване преди операцията
Ако планирате хирургическа интервенция и цервикалната радикулопатия се дължи на артрит или дегенеративни промени (спондилоза), Вашият лекар вероятно ще иска да потвърди с помощта на един или повече диагностични образни тестове нивото на гръбнака, от което възникват Вашите симптоми.
Северноамериканското общество на гръбначния стълб твърди, че само идентифицирането на специфичния дерматом, в който се изпитват болката, нервните усещания и / или двигателната слабост, не е достатъчно, за да се направи точна диагноза на цервикалната радикулопатия.
Поради тази причина те препоръчват компютърна томография (CT), CT миелография (CTM) или магнитен резонанс (магнитен резонанс), преди да бъдат подложени на гръбначна декомпресия. Обърнете внимание, че NASS препоръчва тези тестове само след като курс на консервативно лечение докаже, че не може да облекчи симптомите.
Добрата новина е, че повечето случаи на цервикална радикулопатия се решават сами или с физическа терапия без необходимост от операция.
Източници:
Corey DL1, Comeau D. Травмална радикулопатия. Med Clin North Am. 2014 юли; 98 (4): 791-9, xii. doi: 10.1016 / j.mcna.2014.04.001.
Eubanks, JD, цервикална радикулопатия: неоперативно лечение на болки в шията и радикуларни симптоми. Аз съм фамилия лекар. 2010 януари 1; 81 (1): 33-40.
Kuijper B. [Травмална радикулопатия]. Нед Tijdschr Tandheelkd. 2014 Oct; 121 (10): 483-6. doi: 10.5177 / ntvt.2014.10.14134.
Северноамерикански общество на гръбначния стълб (NASS). Диагностика и лечение на цервикална радикулопатия от дегенеративни разстройства. Burr Ridge (IL): Северноамериканско общество на гръбначния стълб (NASS); 2010. 179 стр.
Райън М., Дейвид Е. Рибс, Дейвид Е. Скапулар крило: анатомичен преглед, диагноза и лечение. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Mar.