Хирургията на гръбначния стълб е една от най-честите процедури за лечение на болки в долната част на гърба. Тази операция все още остава спорна, тъй като е изключително скъпа, инвазивна и възстановяването може да отнеме до няколко месеца. За някои хора с ниска болка в гърба и минимална до без ишиас и спинална стеноза, самостоятелната хирургическа декомпресия може да бъде по-приятна възможност както по отношение на времето за възстановяване, така и по отношение на бюджета, според експерти.
Синдрома на лумбалния диск със ишиас се появява, когато нервите се притискат поради стесняване на каналите по страните на гръбначните ни прешлени, известни като невроформина. Тъй като хората стават по-големи, много развиват различни степени на болки в долната част на гърба, причинени от дегенерация на това, което държи гръбнака заедно в правилно състояние.
Невроформинът впоследствие се свива и нервите се разбъркват, причинявайки характерната болка в гърба, свързана с болестта на лумбалните дискове. За да се определи това, хирурзите трябва да пренаредят прешлените и да декомпресират невроформина.
При спиналната стеноза централният гръбначен канал може също да се компресира, причинявайки силна болка, предимно при хора на 70-годишна възраст и по-големи, до точката, където ходенето е изключително трудно. Мнозина смятат, че този процес започва, когато пациентите са на 50-годишна възраст, въз основа на доклади за ЯМР.
Декомпресия хирургия Основи
Това е мястото, където дебатът между синтез и просто хирургична декомпресия влезе в действие.
Двете хирургични операции пренастройват гръбначния стълб, като ефективно облекчават натиска върху нервите и свързаната с тях болка. Въпреки това, проучванията установиха, че хирургията при декомпресия постига същото количество болкоуспокояващо облекчение като гръбначния стълб с по-малко усложнения.
Водещият изследовател на изследването е ортопедичен хирург.
Той изброява три основни предимства на декомпресията, както следва:
- по-кратко време за работа
- по-кратко време за възстановяване в болницата
- намалени разходи
спондилолистези
Въпреки това, има някои пациенти, които ще извлекат повече ползи, като имат хирургическа намеса в гръбначния стълб. Те просто изискват внимателен подбор, за да оптимизират резултата. Резултатите от проучването показват, че гръбначният синтез е много полезен в случаите на неправилно подравняване, като това, което се открива при пациенти, страдащи от спондилолист. Това е така, защото спондилолистът е синдром, при който нервите в долната част на гърба са притиснати поради костите в гръбначния стълб, които се изместват от правилното му място.
Ползите от декомпресията
В случаите на дегенерация на гръбнака, обаче, декомпресията често дава по-голяма полза. За разлика от сливането на два прешлени с надеждата, че налягането ще се облекчи от нервите, декомпресията премахва задната част на гръбнака, покриваща стеснения гръбначен канал. Това ефективно облекчава натиска от нерв, без да въвежда инвазивно оборудване и костни присадки. Ламектомията е друго име за тази операция.
Трябва ли и двете кабинети да бъдат проведени заедно?
Според шведските изследователи, много хирурзи обикновено използват декомпресивна хирургия заедно с гръбначния синтез, така че да се намали риска, че пациентът ще се нуждае от друга операция по-късно в живота.
Изследването, направено в Швеция, е съставено от 247 участника с възраст от 50 до 80 години. Всеки участник беше пациент, който страда от болки в гърба, причинени от свиването на гръбначния канал. Приблизително половината включваха и неправилно поставените прешлени. Всеки участник е бил произволно избран да претърпи или само декомпресия, или декомпресия заедно с гръбначния синтез.
Краткосрочни и. Дългосрочни резултати
Не е имало огромна разлика в краткосрочните резултати между двете групи след операцията при пациенти. Разликата вместо това е открита в времето за възстановяване. Пациентите с сливане трябваше да останат в болницата почти два пъти по-дълги от пациентите с декомпресия.
Групата на синтез прекара повече време в операционната зала, загуби повече кръв и трябваше да плати повече за операцията.
Качество на живот
Важно е да се отбележи, че когато се стигна до пациентите с неправилно поставени кости в гръбначния стълб, тези, които претърпяха гръбначен синтез, имат много по-добро качество на живот след операцията, отколкото тези, които са претърпели декомпресивна хирургия. Освен това всички пациенти, които са получили хирургична намеса в гръбначния стълб, са по-малко склонни да изискват втора операция.
Лекарите вероятно ще продължат да използват спинален синтез, тъй като резултатите са статистически по-дълготрайни; обаче гръбначният синтез може да не е винаги най-добрият избор от гледна точка на всеки отделен случай. Изследването на това кои пациенти са кандидати за по-малко инвазивна декомпресивна хирургия ще спести както доставчици, така и пациенти ненужни разходи и време за възстановяване, което води до по-добра грижа и подобрено качество на живот.