Да приемем, че иначе сте здрави, е в средата на сезона на грип и развивате треска, заедно с възпалено гърло, назална конгестия, кашлица, главоболие и умора. И детето ви е болно от грип миналата седмица.
Не е вероятно левкемията и лимфомът да са на краткия списък с диагнози за Вашия лекар, тъй като вероятно имате грип.
Но понякога треската , самостоятелно или в комбинация с други симптоми, е част от нещо друго и вашият лекар е обучен да вземе указания, които показват нуждата от по-внимателен поглед.
По-голямата част от треските, наблюдавани от лекарите, могат да бъдат проследени до не злокачествени причини.
Треска от неизвестен произход
В медицинската общност FUO означава "треска от неизвестен произход." Като FUO не означава, че имате рак. Всъщност има огромен брой не-канцерогенни причини за FUO.
Но, както някои хора с левкемия или лимфом могат да свидетелстват, треска, която няма да изчезне - може би заедно с умора и бучка - беше как всичко започна за тях.
FUO не е просто стара треска, която няма очевидна причина. Във FUO, треската трябва да бъде удължена и трябва да има доста обширна медицинска работа, за да се изключат многобройни вероятни причини, преди да може треска да бъде означена като треска с неизвестен произход.
FUO се определя като "температура от 38,3 ° С (101 ° F) или повече, продължаваща поне три седмици, за която не може да се установи причина след тридневен разследване в болницата или след три или повече посещения на амбулаторни пациенти ." Дължината от времето в тази дефиниция удобно има тенденция да се отърве от някои от многобройните, по-често срещани причини за треска, които се разрешават в рамките на три седмици.
Какво причинява FUO?
За съжаление за лекарите и пациентите списъкът с възможните причини - дори и за треска, продължаваща повече от 3 седмици - е доста дълга.
Статистически разбивката на вероятните причини зависи от неща като вашата география (където живеете в света) и от демографските данни (например, дали сте дете или възрастен).
Грубо разбиване на причините за възрастните в САЩ следва:
- Инфекцията представлява около 15-25% от случаите на FUO.
- Злокачествените заболявания, автоимунните и / или ревматологичните заболявания и дългият списък от различни причини се отнасят за останалата част от идентифицираните причини.
- Никаква причина не може да бъде намерена в около 20 до 50 процента от случаите.
Най-често срещаните злокачествени заболявания, при които треска е ранен признак, включват лимфом (особено не-Hodgkin) и левкемия.
Защо раковите заболявания в кръвта причиняват треска?
Загубата на тегло, умората и треските може да се съчетаят в случаите на рак и два вида рак на кръвта в частност - левкемия и лимфом - за които се знае, че предизвикват треска.
Докато инфекцията е винаги възможна причина за треска, вярва се, че в някои случаи на левкемия и лимфом, самите злокачествени клетки могат да произвеждат химически сигнали, които карат организма да издигне температурата на сърцето.
Когато раковите заболявания в кръвта причиняват треска, тези трески могат в някои случаи да повлияят на сцената и прогнозата или перспективата на заболяването. При някои видове рак на кръвта, наличието на треска, нощни изпотявания и неволно загуба на тегло предполага, че ракът е по-напреднал и може да се наложи по-интензивно лечение.
Какво друго може да причини FUO?
Поставяйки настрана инфекцията, злокачествеността и автоимунните и ревматологичните нарушения, остава дълъг списък от относително редки причини за FUO.
Понякога могат да бъдат обвинявани лекарства, включително потенциално определени антибиотици, както и лекарства, които се приемат за предотвратяване на гърчове и дори лекарства за болка като НСПВС .
Понякога източникът на треска всъщност е инфекция, но тази, която се пренебрегва от лекарите и пациентите, като зъбна инфекция с абсцес. FUO може да бъде свързан с ХИВ или наблюдаван заедно с компрометирана имунна система. Другите възможности обаче включват алкохолен хепатит и кръвни съсиреци в дълбоките вени (дълбока венозна тромбоза).
Словото от
Въпреки че раковите заболявания като левкемия и лимфом често срещат треска, която няма да изчезне, важно е да работите с Вашия лекар, за да изключите по-очевидни причини, като инфекция, и да прецените цялата си клинична картина заедно с Вашия лекар, включително и други признаци или симптоми, които биха направили различна диагноза много по-голяма вероятност.
> Източници
> Треска с неизвестен произход. http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/fever-of-unknown-origin. Достъп до септември 2014 г.
> Куйджзер IJ, Bleeker-Rovers CP, Oyen WJ. FDG-PET в треска с неизвестен произход. Семинари по ядрена медицина. 2013; 43 (5): 333-339.
> Американското сдружение за рака. Признаци и симптоми на рака. http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/signs-and-symptoms-of-cancer. Достъп до септември 2017 г.
> Ergönül O, Willke A, Azap A, et al. Ревизирано определение на "треска от неизвестен произход": ограничения и възможности. Журнал на инфекцията . Януари 2005 г., 50 (1): 1-5.