Един остеофит е гладък кокален растеж или натрупване, наричан още костен стършел. Те растат бавно с течение на времето и често нямат симптоми. Те могат да причинят болка, ако навлизат в други структури или растат толкова големи, че да ограничават движението в ставата. Те също така понякога се наричат остеохондни нодули, остеохондрофити и хондро-остеофити.
Остеофити при артрит
Остеофитите често се развиват в ставите, които показват признаци на дегенерация .
Те се свързват с най-често срещания тип артрит, остеоартрит . Тяхното присъствие може да служи за разграничаване на остеоартрита от други видове артрит . Докато остеоартритът включва деградация на хрущяла, има и ремоделиране на субхондралната кост в ставата, което може да включва формиране на костни шипове.
Образуване на остеофити
От техническа гледна точка, остеофитът е костен израстък с фиброгранули, произхождащ от прекурсорните клетки в периотема, тъканта, която очертава костите и съдържа клетките, които образуват нова кост. Трансформирането на растежния фактор β играе роля в тяхното развитие.
Един остеофит се развива, когато останалият хрущял в увреденото съединение се опитва да се поправи, след като има загуба на хрущял другаде в ставата. Тя има тенденция да се образува в съвместното отделение, където е имало загуба на хрущял, което предполага, че това е локализирано събитие. Оформянето на остеофите стабилизира увредената става.
Тоест, точно как те формират и стимулира тяхното формиране, не е напълно разбрано. Остеофите могат да се развият и при отсъствието на явно увреждане на хрущялите.
Местоположение на образуването на остеофите
Маргиналните остеофити могат да се развият в периферията или маргина на всяка връзка . Централните остеофити са най-известни в бедрото и коляното .
Остеофите също могат да бъдат намерени в областта на гръбнака, където са свързани с болки в гърба или шията и се считат за общ признак на дегенеративен артрит (остеоартрит). В гръбнака, остеофит или костно ускорение може да причини нервно удавяне (компресиране на гръбначния мозък или нервните корени) в невроформите (празното пространство отляво и отдясно на всеки прешлен, което позволява на нервите да преминават от гръбначния мозък към други части на тялото). Синдикалните симптоми в тази ситуация включват болка, изтръпване, изгаряния и игли и игли в края, обслужвани от засегнатия корен на гръбначния нерв. Моторните симптоми включват мускулен спазъм, спазми, слабост или загуба на мускулен контрол в свързана част от тялото. Самият остеофит не е болезнен, но неговото местоположение и следователно неговото въздействие върху други структури на тялото може да причини болка.
Рискови фактори за образуване на остеофити
Определени фактори и условия се считат за допринасящи за образуването на остеофити. Те включват:
- Увеличена възраст
- Дегенерация на диска
- Дегенерация на ставите
- Спортни наранявания или други наранявания на ставите
- Лошо поза
- генетика
- Вродени скелетни аномалии
Диагностициране на остеофити
Оформянето на остеофите в ръката може да бъде диагностицирано чрез физичен преглед на проксималната интерфалангеална става (ПИП), дисталната интерфалангеална става (DIP) и първата карпометакарпална става (CMC).
Просто казано, в ръката може да се види бучка или бучка по време на физически преглед.
При други стави наличието на остеофит може да бъде диагностицирано с помощта на изследвания на изображения, като рентгенови лъчи или ЯМР или СТ сканиране. Ако се правят рентгенови лъчи на всеки над 50-годишна възраст, повечето от тях ще покажат някои доказателства за образуване на остеофити. Въпреки това повечето остеофити не предизвикват никакви симптоми. Само около 40% от хората с остеофит развиват симптоми, които изискват лечение.
Лечение на остеофити
Наличието на остеофит самостоятелно не е клинично значимо, освен ако не се наблюдават асоциирани симптоми. Лечението може да включва:
- Физиотерапия
- НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)
- Аналгетици (болкоуспокояващи)
- Стероидни инжекции
- Хирургия: В гръбначния стълб, отстраняването на остеофит може да е необходимо за директна декомпресия на нервното въздействие или за увеличаване на ширината на гръбначния канал, за да се намали притискането от остеофита.
Обикновено се опитва първо консервативно лечение. Хирургията е запазена за хора, които имат тежки симптоми. Активността има тенденция да увеличава болката, свързана с остеофит, докато почивката спомага за намаляване на болката.
Източници:
> Goel A. Необходимо ли е да се резекция на остеофите в дегенеративна спондилозна миелопатия? Журнал на Краниотертебралното съединение и гръбначния стълб. 2013 януари-юни, 4 (1): 1-2.
> Костните шпори (остеофити). Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.
> Neuroforamen - Общ преглед. Лазерният гръбначен институт. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/.
> Wong SHJ, Chiu KY, Yan CH. Преглед на статията: Остеофити. Вестник на ортопедичната хирургия . 2016; 24 (3): 403-410. Дой: 10.1177 / 1602400327.