Дивертикуларното заболяване може да не изисква диагноза
В повечето случаи дивертикуларното заболяване няма симптоми. Когато дивертикуларното заболяване няма симптоми, няма причина да го търсите или да го лекувате. Въпреки това, това може да се открие като това, което лекарите ще наричат като "случайно" намиране на скринингова колоноскопия.
Дивертикулите са по-чести при хора на възраст над 40 години. От началото на 50-годишна възраст се препоръчва хората, които имат среден риск от развитие на рак на дебелото черво и ректума, да имат колоноскопия за скрининг .
Тази колоноскопия се прави, за да се търсят полипи , които са предшественик на рака на дебелото черво. Всички полипи, които се намират по време на колоноскопия, се отстраняват, което ги предпазва от прогресиране до получаване на ракови клетки.
По време на такава колоноскопия за скрининг, лекарят, завършил теста, също ще бъде нащрек за всички други потенциални открития в дебелото черво. В някои случаи това може да означава откриване на дивертикула, която понастоящем не причинява никакви симптоми.
Ако има симптоми, за които се подозира, че са от дивертикула, които са възпалени и причиняват състояние, наречено дивертикулит, може да се направи един или повече тестове, за да се потвърди това. Тестовете, които могат да се направят за диагностициране на дивертикуларното заболяване, са сканиране с колоноскопия или коремна компютърна томография (CT).
колоноскопия
Колоноскопията е тест, който се прави, за да изглежда вътре в дебелото черво. Колона е мястото, където водата се абсорбира и храната, която не е разградена напълно, се обработва по-нататък.
След като се придвижва до края на дебелото черво, изпражненията се съхраняват в ректума, където в крайна сметка преминават през аналния канал и сфинктера като движение на червата.
Подготовка за теста
По време на колоноскопия колоноскоп, който е дълга тръба със светлина и камера на края, се вкарва през ануса.
За да завършите този тест и да го направите възможно най-удобен за пациентите, някои стъпки се предприемат в предишните дни.
Важно е дебелото черво да не излиза от изпражненията, така че лекарят, завършил теста, да може да има безпрепятствен поглед към стената на дебелото черво. Това се нарича колоноскопия подготовка , или подготовка, и обикновено се счита за по-предизвикателна част от цялата процедура.
Лекарят, който завършва колоноскопията, ще предпише процедура за подготовка, основаваща се на предпочитанията в практиката си и отчитане на всички съображения за пациента (като други здравни условия или предпочитания).
Препаратите обикновено се извършват чрез използване на силни лаксативи, които могат да се приемат под формата на течност или хапчета, а понякога и в комбинация. В някои случаи може да се използва и клизма . Постът преди теста също е необходим, така че диета от чисти течности се предписва обикновено следобед преди теста и нищо за ядене или пиене след полунощ в нощта преди теста.
Едно IV ще започне преди колоноскопията, за да се получат течности и седативни лекарства . След като се прилагат седативи, лекарят ще завърши теста. Когато тестът свърши, седативите ще бъдат прекратени и пациентите ще се събудят и ще бъдат наблюдавани за кратко време.
Не е безопасно да шофирате заради седативите, така че приятел или член на семейството ще трябва да се прибере у дома. След почивка и по-лесно през останалата част от деня, повечето хора могат да се върнат към редовния си график на следващия ден.
Получаване на резултати
За някои пациенти може да е необходима последваща среща с лекар или друг медицински специалист, която да говори за резултатите от теста. В някои случаи полипите могат да бъдат отстранени или биопсии могат да бъдат взети по време на колоноскопия.
На тези тъкани ще се правят тестове и лекарят ще получи резултатите. Ако се намери някаква дивертикула, това също ще бъде обсъдено, както и ако това има някакво въздействие върху диетата или начина на живот.
Костно сканиране на корема
Дивертикуларното заболяване може да бъде диагностицирано и чрез компютърно сканиране . Това изследване е вид рентгеново лъчение, специализирано, за да се видят органите и структурите в корема. Този тест може да се използва за диагностициране на дивертикуларно заболяване, особено ако в момента има чревни симптоми (като болка или кървене) и колоноскопия не е възможно.
CT сканирането е безболезнен и неинвазивен тест. Изходът е електронно изображение, което може лесно да бъде преглеждано и транспортирано. Единственият препарат е гладен за няколко часа преди теста.
Какво да очаквам
Ще бъдете помолени да премахнете всички метални бижута или други метални предмети, като очила. CT машината е голяма, с маса, която се плъзга в машината. Ще лежите на масата и когато започне теста, масата ще се появи в машината, докато не сте в правилната позиция. Устройството ще използва рентгенови лъчи за снимане. Техниката, провеждаща теста, ще даде всички инструкции, защото е важно да остане неподвижен и да задържи дъха в определени точки. Изпитването обикновено отнема около 30 минути, в зависимост от това колко изображения са необходими.
Контрастното багрило се използва, така че някои от структурите на тялото да се показват по-добре на крайните изображения. За изображение на дебелото черво боята ще бъде дадена както като напитка, така и като IV. Питието ще бъде дадено преди началото на теста.
Получаване на резултати
След CT изследването, всяко необходимо проследяване ще бъде индивидуализирано въз основа на резултатите от теста и здравето на пациента. В някои случаи тестът се прави не само за възможността за дивертикулит, но също така и за оценка на възможността от други състояния, които могат да причинят симптомите. Когато се диагностицира дивертикулит, веднага ще се нуждае от план за лечение поради острият характер на това състояние. Ако в дебелото черво има дивертика, но те не причиняват симптоми, може да има или да не е необходимо да се правят промени в диетата и начина на живот.
> Източници:
> Американското общество на дебелото черво и ректума. "Дивертикуларна болест". FASCRS.com 2018.
> Харвардски мъжки часовник за здраве. "Дивертикуларна болест на дебелото черво". Харвардското здравно издателство 5 декември 2015 г.
> Tursi A, Papa A, Danese S. "Преглед на статия: патофизиологията и медицинското управление на дивертикулозата и дивертикуларното заболяване на дебелото черво", " Aliment Pharmacol Ther ." 2015; 42: 664-684, doi: 10.1111 / apt.13322.