Терминът "полипид на дебелото черво" се отнася до необичаен растеж на лигавицата на дебелото черво . Има много различни видове полипи, но се смята, че само около 10% от тях растат в рак на дебелото черво . Тези растежи могат да бъдат категоризирани като доброкачествени (неракови), предракови или ракови.
Получаването на диагноза полипи на дебелото черво не означава непременно нищо - една трета от американците на възраст над 50 години ги имат.
Въпреки това, някои видове полипи могат да растат, мутират и стават ракови. Смята се, че това се случва бавно, за период от 10 до 20 години.
Бавната скорост на растеж на полипа е основната причина, поради която ракът на дебелото черво е много предотвратим. Ако Вашият лекар открие правилните видове полипи - тези, които могат да растат в рак - той или тя може да ги премахне, преди да имат възможност да се изменят по-нататък.
Рискови фактори
Можете да получите полипи по няколко различни начина. Докато сте на възраст, полипите могат да растат в дебелото черво, поради което трябва да започнете скрининг тестове за рак на дебелото черво на възраст около 50 години.
Някои хора ще растат полипи по-рано, поради начин на живот и диета, които улесняват растежа на полипи или могат да имат наследствен синдром, като фамилна аденоматозна полипоза (FAP), което е рядко генетично заболяване, което стимулира растежа на предраковите полипи вашето дебело черво.
генетика
Ако имате член на семейството от първа степен (брат, сестра, баща, майка, дете) с рак на дебелото черво или полипи, рискът от развитие на рак на дебелото черво се увеличава.
Във вашия случай, насоките за започване на тестове за скрининг на рак на дебелото черво на 50-годишна възраст не важат. Вашият лекар може да поиска да започне скрининг много по-рано.
Синдром на семейната аденоматозна полипоза (FAP)
Това е семеен наследствен синдром, който причинява развитието на стотици (дори хиляди) предраковите полипи в дебелото черво.
Въпреки че е сравнително рядко, хората с FAP могат да бъдат диагностицирани с рак на дебелото черво още през юношеството си. Симптомите на FAP могат да включват промени в навиците на червата , коремна болка или кървави изпражнения (от големи полипи).
Наследствен неполипозисен колоректален раков синдром (HNPCC)
Също така споменаван като синдром на Линч , това е семейно наследствено състояние, което може да увеличи риска от развитие на рак на дебелото черво до 80%. Не съществуват външни симптоми на HNPCC, но генетичното изследване , фамилната анамнеза за рак на дебелото черво и скрининговите изпити, като например колоноскопия, ще помогнат на Вашия лекар да диагностицира този синдром.
Синдром на Peutz-Jeghers (PJS)
Това е наследено състояние, което причинява полипи на дебелото черво, които са по-склонни да станат ракови. PJS не е често срещано, засягащо между 1 и 25 000 до 1 и 300 000 хора при раждането.
PJS може да се предаде на дете (50/50 шанс за това) или се развива спорадично (неизвестна причина). Някои симптоми, свързани със синдрома, който обикновено се забелязва при раждането, включват пигментно тъмно петно върху устните или в устата, ключалка на пръста или ноктите на краката и кръв в изпражненията.
Намаляване на риска
По-голямата част от възрастните над 50 години ще имат полипи в дебелото черво, но могат да намалят рисковите фактори, които допринасят за растежа и намаляват риска от развитие на рак на дебелото черво.
Такива контролируеми фактори включват:
- Преустановете пушенето - рискът от развитие на полипи е два до три пъти по-висок, ако пушите.
- Почистване на вашата диета - диета с високо съдържание на мазнини и червено месо и ниско съдържание на фибри може да увеличи риска от рак на дебелото черво.
- Пийте алкохол умерено - Излишната консумация на алкохол повишава риска от колоректален рак.
- Упражнение - Хората, които са физически активни, имат по-малък риск от развитие на рак на дебелото черво и ректума.
- Отслабвам (ако е необходимо) - Обичността увеличава риска от рак.
Важно е да отбележите, че съществуват рискови фактори, които не можете да контролирате, включително пол, възраст, болест на червата и фамилна история.
Анамнеза за възпалително чревно заболяване , диабет тип 2 или фамилни състояния, които повишават риска от развитие на полипи, като FAP или HNPCC, също могат да ви изложат на повишен риск.
Симптоми
В по-голямата си част полипи ще седят и ще поникнат тихо в дебелото черво без никакви външни симптоми. Голям полип може да кърви , което може да се забележи в изпражненията или при оклулационен кръвен тест на фекалиите. По-рядко, може да имате умора, която може да се появи при прекомерна загуба на кръв (кървене в дебелото черво от много големи или ракови полипи).
Диагностично тестване
Има много различни тестове за скрининг, използвани за откриване на наличието на полипи в дебелото черво. По-голямата част от тези изпити изискват подготовка на червата, за да се изпразни дебелото черво и съдържанието на течност, което позволява ясна визуализация на полипите. Такива тестове включват:
- Колоноскопия - използва се за визуализиране и премахване на големи полипи
- Виртуална колоноскопия ( CT колонография ) - използвана за визуализиране на полипи
- Двуконтрастна бариева клизма (DCBE) - използвана за визуализиране на полипи
- Fecal Occult кръвен тест (FOBT) - използван за откриване на кървене в изпражненията
Видове полипи
Полипите са наименувани според тяхното местоположение, вид и вид. Можете да развиете полипи във всяка част от дебелото черво или ректума. Най-често срещаният тип полипи е тубуларният полипид, който също е най-малко вероятно да стане ракообразен.
Най-често раковите заболявания на дебелото черво се развиват от аденоматозни полипи, като аденокарциномът е най-разпространеният вид колоректален тумор. Аденоматозните полипи могат да бъдат вилтови (листови или листни), повдигнати или плоски.
Хиперпластичните полипи са по-рядко свързани с рака на дебелото черво, но те могат да бъдат предракови, ако се открият от дясната страна на дебелото черво или ако имате семейна анамнеза за генетични синдроми.
лечение
След като бъде идентифициран полипа, лекарят ще оцени неговия вид и размер и може да избере да го отстрани и да намали риска от появата на рак на полира в бъдеще. Отстраняването на полипид се нарича полипектомия, която обикновено е завършена по време на колоноскопията или сигмоидоскопията.
Както всяка медицинска процедура, съществуват рискове, свързани с отстраняването на полипи, включително риск от перфорация на червата (дупка в червата), кървене и инфекция, за да назовем само няколко. Не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар рисковете и ползите от отстраняването на полипид.
Също така, ако Вашият лекар открие безброй или много големи полипи, той или тя може да ви разкаже за хирургично отстраняване на част от дебелото черво. Това се нарича колектомия .
Източници:
Американското сдружение за рака. (2006 г.). Пълното ръководство на американското раково общество за рак на колоректалния карцином . Клифтън Фийлдс, НЕ: Американско дружество по рака.
Medline Plus. (ро). Синдром на Peutz-Jeghers.
Национален онкологичен институт. (ро). Колоректална профилактика на рака (PDQ).
Национален център за храносмилателни заболявания. (ро). Какво трябва да знам за колонните полипи.