Ако се занимавате с констипация на хронична основа, може да се появи разбираема загриженост дали такива нечести движения на червата могат да повишат риска от развитие на рак на дебелото черво . Изглежда като сравнително прост въпрос, нали? За съжаление, отговорът далеч не е прост. Прочетете нататък, за да видите какво е известно понастоящем за всяка възможна връзка между хроничен запек и риск от рак на дебелото черво.
Равнища на разпространение на запек и рак на дебелото черво
Ако имате хроничен запек, вие сте далеч от самия човек. В световен мащаб се оценява, че приблизително 14% или всички хора се занимават редовно с запек. Рискът ви нараства, ако сте жена, а рискът ви излиза нагоре, ако сте на възраст над 65 години (25%!).
Вашият риск от развитие на колоректален рак е около 1 на 20, което го прави четвъртият най-разпространен вид рак в САЩ. Що се отнася до смъртните случаи, свързани с рака, в САЩ колоректален рак се нарежда на второ място в списъка. За щастие броят на хората, които умират от рак на дебелото черво, намалява година след година. Това се дължи на повишен скрининг и подобрено лечение.
Защо може да има връзка между запек и рак?
Изследователите смятат, че хроничният запек може да повиши риска от развитие на колоректален рак по две причини:
1 . Хроничният запек може да доведе до по-концентриран брой канцерогени в изпражненията (като жлъчни киселини и други съединения).
2 . Хроничният запек може да доведе до това тези канцерогени да са в контакт с клетките, покриващи дебелото черво и ректума за по-дълги периоди от време.
Конфликтни резултати от изследванията
Проведени са много клинични проучвания в голям и малък мащаб, за да се прецени дали хроничният запек повишава риска от колоректален карцином.
Резултатите от изследването са противоречащи, като някои проучвания заключават, че съществува риск, а други проучвания заключават, че няма такъв риск. Някои изследвания дори показват, че хроничният запек може да намали риска!
Защо резултатите от проучването се различават толкова широко? Има няколко причини:
1. Много от проучванията, които не са открили никакъв риск, са проучвания на случаите - проучвания, при които хората, които завършват с рак, се сравняват с тези, които не го правят. Проблемът с този тип изследване е, че резултатите могат да бъдат предубедени - с други думи, хората, които са диагностицирани с рак на дебелото черво, могат да бъдат пристрастни, за да си припомнят, че редовно са преживявали запек.
2. Възможността, че не е запек, което повишава риска от рак, но че рискът се повдига поради употребата на лаксативи .
Изчерпателен метаанализ (проучване, което съчетава данни от множество проучвания) заключи, че проучванията, които не са проучвания за контрол на случаите, с други думи, които не излагат риска от отклонения от призивите, като цяло предлагат доказателства, че няма увеличение честотата на рак на дебелото черво при хора, които изпитват хроничен запек.
Имаше едно голямо проучване, което предостави известни доказателства, че съществува връзка между сериозността на проблема с констипацията и повишения риск от колоректален рак с течение на времето.
Интересното е, че този повишен риск не се наблюдава при пациенти с тежка запек, които са били наблюдавани от гастроентеролог или от тези, които са получили рецепта за слабително. Изследователите стигат до заключението, че може би усилията за директно решаване на проблема с запек могат да намалят риска.
Лаксативи и риск от рак
Резултатите от изследванията са също толкова смесени по отношение на повишения риск от рак на дебелото черво при хора, които редовно използват лаксативи. Смята се, че някои от тези смесени резултати се появяват, тъй като проучванията не разделят вида на използвания слабител. Изследване, при което рисковете се оценяват въз основа на вида на използвания слабител, показва леко по-висок риск от рак на дебелото черво при индивиди, които използват лаксативи без фибри.
Обратно, тези, които са използвали "влакнести лаксативи", известни още като лаксативи или добавки с фибри, имат намален риск от развитие на рак на дебелото черво.
Как да намалите риска
Какво трябва да се направи за цялата тази противоречива информация? Това може да доведе до спокойствие, за да знае, че изследванията не намират ясна връзка между хроничния запек и рака на дебелото черво. Възможно е да има повишен риск, но този риск може да бъде намален, ако работите с гастроентеролог по план за лечение и / или да използвате добавки с фибри, за да облекчите симптомите на запек. Разбира се, следвайки съветите на Вашия лекар относно това кога да подложите скрининга за рак на дебелото черво може също така да намалите риска.
Хранене с високо фибри диета и упражняване редовно са две други неща, които могат да намалят риска от рак на дебелото черво и може би също може да бъде от полза за вашия хроничен запек.
Източници:
Citronberg, J., et. Ал. "Проспективно проучване на честотата на движение на червата, констипацията и употребата на слабително средство при риск от колоректален карцином" American Journal of Gastroenterology 2014 109: 1640-1649.
Guérin, A., et. Ал. "Риск от развитие на колоректален рак и доброкачествена колоректална неоплазия при пациенти с хроничен запек" Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2014 40: 83-92.
"Ключови статистически данни за рак на дебелото черво" Сайт на Американското раково общество Достъп до 7 март 2016 г.
Power, A., Talley, N. & Ford, A. "Асоциация между запек и колоректален рак: систематичен преглед и метаанализ на обсервационните изследвания", American Journal of Gastroenterology 2013 108: 894-903.