Младите жени, изправени пред рак на гърдата, имат някои специални предизвикателства, които трябва да вземат предвид при вземането на решения за лечение Около една четвърт от всички пациенти с рак на гърдата са на възраст между 18 и 45 години, все още в плодородните си години. Тези жени може да са диагностицирани преди, по време или след бременност.
Жените, които никога не са замислили, също могат да развият рак на гърдата, тъй като много жени забавят бременността по различни причини. Фертилитетът намалява естествено с напредването на възрастта, а лечението като химиотерапия и радиация могат да намалят още повече плодовитостта.
Запознайте се с риска от стерилитет преди да започнете лечението
Много жени са шокирани, когато завършат лечението и открият, че способността им да заченат е изчезнала. Имате избор по този въпрос, но трябва да информирате Вашия лекар и да обсъдите начини за запазване на плодородието си, ако решите. Дори едно химиотерапия може драстично да намали шансовете ви да бъде плодородна след това. Предприемете действия и се обучавайте по този въпрос, преди да започнете лечението. Бъдете толкова удобни с решението си, колкото можете.
Основни фактори, които увеличават риска от безплодие
Много жени са преживели лечението и са продължили да носят и да кърмят собствените си деца. Как може да разберете дали сте изложени на риск от безплодие след лечение? Видът лечение, който ще получите, има много общо с това, но тук са някои други критични фактори:
- Вашата възраст при лечение (менопаузен статус)
- Вид на използваните лекарства
- дозиране
Как химиотерапията засяга плодовитостта
Химиотерапевтичната терапия при рак на гърдата има много странични ефекти, една от които е потискането на естроген. Това може да накара вашите яйчници да престанат да работят временно или постоянно. Трябва да използвате контрацепция по време на лечението, защото няма гаранция, че няма да забременеете по време на лечението. Ако го направите, наркотиците може да навредят на вашето бебе. Фертилитетът може да се върне няколко месеца след лечението, тъй като нивото на хормоните ви се възстановява.
Химиотерапия и медицински менопауза
Ако сте плодовит преди да започнете лечението, имайте предвид, че специфични лекарства за химиотерапия могат да ви поставят в временна или постоянна менопауза . Периодите могат да спрат и да имате временна медицинска менопауза .
Ако сте близо до края на вашите плодотворни години, химиотерапията може да ви навлезе в ранна менопауза . Ако обаче останете няколко години плодовитост и не се нуждаете от отстраняване на яйчниците, за да предотвратите повторение, може да успеете да възстановите плодовитостта си и да опитате да забременеете след приключване на всички лечения.
Радиация и бъдеще плодородие
Ако имате радиационно лечение на гърдите си, няма вероятност да развиете безплодие, тъй като енергията няма да бъде насочена към репродуктивните ви органи. Но ако имате нужда от радиация в тазовата област, това може да повлияе на яйчниците, яйцеклетките и матката. Тъй като жените имат ограничен доживотен брой яйца, чието качество намалява с течение на времето, може да искате вашите яйца да бъдат отстранени и запазени.
Хормонална терапия и плодородие
Като част от лечението Ви за рак на гърдата, може да се наложи да приемате лекарства, за да намалите нивата на хормоните след завършване на първичното лечение. Селективните модулатори на естрогенния рецептор (SERMs) и ароматазните инхибитори (AIs) се използват за предотвратяване на повторното повторение. Те се приемат пет години след основното Ви лечение. Не е безопасно да забременеете, докато приемате тези лекарства, защото могат да навредят на вашето бебе.
Предприемане на действие преди началото на лечението
Говорете с онколога преди да започнете лечението. Попитайте дали може да станете безплодни в резултат на лечението и, ако е така, какви възможности имате, за да запазите плодородието си. Научете всичко, което можете, за лекарствата, които ще приемате както по време на първичното, така и при последващото лечение.
Опции за запазване на плодовитостта
Има няколко възможности за запазване на плодородието ви. Всички тези методи имат рискове и ползи и процедурата трябва да е съобразена с Вашата възраст и състояние на плодовитост. Някои методи, които може да искате да обсъдите с Вашия лекар, са:
- Замразяване на оплодени яйца за оплождане ин витро (IVF)
- Замразяване на неоплодените яйца
- Замразяване на яйчниците
- Инжекции с лупрон (леупролид) преди и по време на химиотерапия
- Замразяване или банкиране на сперматозоиди
Колко скоро след лечението е безопасно да се бременят?
Веднага след като приключите с лечението, трябва да отделите време за възстановяване на вашето здраве. Обърнете внимание на диетата и упражненията и се придържайте към програмата си за лекарства. Що се отнася до бременността, всяка диагноза е уникална. Така че решението и времето за бъдеща бременност трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар. Повечето жени се съветват да чакат от две до пет години.
Бъдеща бременност и риск от рецидив на рака
Учените са смятали, че бременността след лечението на рак на гърдата ще повиши риска от повторение. Но нови проучвания показват, че бременността след диагностицирането и лечението не увеличава значително вашите шансове рак на гърдата да се повтори.
Когато приключите с лечението, посетете гинеколога си за преглед и обсъдете репродуктивното здраве. Резултатите от Вашия преглед ще ви помогнат да направите планове за бъдещи бременности - ако сте достатъчно здрави, за да носите дете.