А радиация тласък за рак на гърдата звучи като това, което е - "малко допълнително" доза радиация, дадена след редовните сесии на радиация са завършени. Нека да проучим тази техника в терапията на рак на гърдата, включително изследванията, които стоят зад нейната ефективност, както и нейните потенциални странични ефекти.
Определяне на радиационното усилване
Ракът на гърдата често се лекува с хирургическа намеса, или лумпектомия или мастектомия .
В допълнение към хирургията, могат да се дават и други лечения, като лъчева терапия , която е лечение с високоенергийни лъчи или частици, които убиват раковите клетки. Най-често срещаният тип лъчева терапия, приложена след лумпектомия (наречена гръдна хирургична операция), е външно лъчева радиация на цялата гърда (наречена цялостно облъчване на гърдата).
След като всички сесии за лечение на облъчване на гърдите са завършени, се прилага лъчев тласък като средство за предотвратяване на повторение (ракът на гърдата се връща обратно).
По-специално, радиационният тласък включва едно или повече допълнителни лечения, насочени към туморното легло, което е малка област от гръдна тъкан, където първоначалният рак е отстранен. Туморното легло е насочено, защото това е най-вероятното място, където ракът на гърдата ще се повтори.
Тази целева бустерна доза се дава, като се използва същата машина като тази, използвана за излъчване на цялата гърда, но с по-малко количество радиация.
Важно е да споменем, че туморното легло е най-добре идентифицирано по време на лумектомията на жената. Ето защо хирургическите клипове могат да бъдат поставени по време на операцията, тъй като тези клипове ви помагат на радиационния онкологичен екип да фокусира лъчевия лъч.
Ефект на радиационното усилване върху повторението и преживяването на рака на гърдата
Изследванията показват, че жените, които се подлагат на радиация, имат по-малко рецидиви на местния рак на гърдата, в сравнение с жените, които не подлежат на тласък.
Освен това, намаляването на повторението е най-голямо при жени на възраст 50 години или по-млади, които са диагностицирани с дуктален карцином in situ (DCIS).
Въпреки това, въпреки че радиационният тласък значително намалява риска от рецидив на рак на гърдата (наречен полза при локален контрол), не изглежда да има ефект върху общата преживяемост (до 20 години след лечение).
Странични ефекти на радиационното усилване - краткосрочно и дългосрочно
Радиационният тласък обикновено се толерира доста добре, носейки същите странични ефекти като цялата радиация на гърдата, като умора, подуване на гърдите и промени в кожата, като зачервяване, образуване на мехури и пилинг и потъмняване на кожата.
Това каза, че по отношение на дългосрочните ефекти може да се появи радиационна фиброза на гърдата. Всъщност, едно проучване установи, че в сравнение с жените, които не са подложени на лъчева стимулация, тези, които са имали повишен риск от развитие на умерена до тежка фиброза на гърдата.
Долната линия тук е, че физическият вид на гърдата може да е по-лош при жените, които се подлагат на лъчева тренировка в сравнение с тези, които не го правят, въпреки че изследванията, подкрепящи тази находка, не са силни.
Словото от
В обобщение, при жените, подложени на хирургична операция за гръдния кош, последвана от облъчване на цялото гърло, се цели повишаване на радиацията, за да се предотврати рецидиви на рак на гърдата в мястото на тумора.
Тази повишаваща доза означава, че допълнителна доза радиация се дава на мястото на първоначалния тумор, където микроскопичните (неразгледани с невъоръжено око) ракови клетки могат да се скрият.
Въпреки че не е установено повишаване на облъчването, което подобрява общата преживяемост при жени с рак на гърдата, това намалява риска от повторение, като най-голяма полза се наблюдава при по-младите жени.
> Източници:
> Bartelink H et al. Облъчване с цели гърди със или без тласък за пациенти, лекувани с хирургична намеса за рак на гърдата в ранна възраст: 20-годишно проследяване на рандомизирано проучване фаза 3. Lancet Oncol . 2015 Jan; 16 (1): 47-56.
> Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. et al. Интеграция на рамото на леглото на тумора по време на цялата радиационна терапия на гърдата: преглед на текущите доказателства. Грижа за гърдите . 2015. 10 (1): 44-9.
> Kindts I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, Рамкотерапия за туморно облекчение за жени след операции за гръдната кост. Cochrane Databasese Syst Rev. 2017 Nov 6; 11: CD011987.
> Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. et al. Общество по хирургична онкология - Американско общество за радиационна онкологична насоченост относно границите за гръдната хирургия с цялостно облъчване на гърдата в инвазивен рак на гърдата I и II, Annals of Chirurgical Oncology . 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C et al. Прогностични фактори за локален контрол при рак на гърдата след дългосрочно проследяване в проучването EORTC Boost vs. No Boost Trial: Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol . 2017 януари 1; 3 (1): 42-48.