Основи на химиотерапията за рак на гърдата

Нанси има химиотерапия в началото на 80-те години заради повторението на рака на гърдата . По това време химиотерапията се прилагаше в по-големи дози, отколкото сега, и по-малко се знаеше за предотвратяване на странични ефекти. Тя стана доста болна и слаба по време на лечението, а едно от лекарствата я накара да стане временно цветно сляпо. Двайсет години по-късно, когато приемах химио, дозите са по-малки и са давани премедикации, за да се отрежат от най-лошите странични ефекти.

Химиотерапевтичните лечения за рак на гърдата са се подобрили значително и степента на оцеляване се подобрява.

За да ви помогнем да разберете основите за химиотерапията, как може да се отрази на вас и на вашите решения за лечение, погледнах какво казват експертите в UpToDate - надеждна електронна справка, използвана от много онколози, които лекуват пациенти с рак на гърдата.

Може или не може да се наложи химиотерапия. Но ще трябва да знаете дали химиотерапията ще ви бъде от полза, като подобрите шансовете си за оцеляване. Започнете, като прочетете този откъс, за да разберете защо химиотерапията може да бъде важна за вас.

Според UpToDate химиотерапията се отнася до употребата на лекарства за спиране или забавяне на растежа на раковите клетки. Химиотерапията работи чрез намеса в способността на бързо разрастващите се клетки (като ракови клетки) да се разделят или да се размножават. Тъй като повечето от нормалните клетки на възрастни не се размножават или умножават активно, те не се влияят от химиотерапия.

Все пак костният мозък (където се произвеждат кръвните клетки), космените фоликули и лигавицата на стомашно-чревния тракт (GI) се увеличават. Страничните ефекти на химиотерапевтичните лекарства са свързани с ефектите върху тези и други нормални тъкани.

Какво е химиотерапия?

Химиотерапията може да се определи като терапевтична употреба на химикали за лечение или контрол на заболяване.

Химиотерапията за рак на гърдата е системно лечение, което засяга повечето от клетките в тялото ви. Тези мощни лекарства се използват за убиване или забавяне на растежа на раковите клетки чрез разрушаване на тяхната ДНК, производството на протеини, предотвратяване на клетъчното деление, гладуване на хранителните вещества или блокиране на хормоналните рецептори.

Какви лекарства се използват за рак на гърдата?

Много лекарства и схеми се борят с рака на гърдата. Ето някои от комбинациите от лекарства:

Имам ли нужда от допълнителни лекарства за лечение на рака?

Някои диагнози ще изискват добавянето на други лекарства, да се насочат конкретни протеини или да се намали потокът от кръв и хранителни вещества към тумора. Този вид лечение се нарича целенасочена биологична терапия. Те включват:

Avastin вече не е одобрен за лечение на рак на гърдата.

Как се прилагат химиотерапията?

Много химиотерапии за рак на гърдата се прилагат в течна форма, като интравенозни инфузии или инжекции, но също така се предлагат като хапчета или таблетки.

Някои лекарства могат да се приемат самостоятелно и други лекарства се комбинират, за да работят заедно. Когато химиотерапията се прилага в комбинация, лечението се нарича режим . Интравенозната химиотерапия се прилага в инфузии от 7- до 21-дневни цикли .

Обикновено химиотерапията се дава веднъж на всеки три седмици и ще ви е необходимо интервалното време, за да възстановите кръвната Ви картина и да позволите на лекарствата да работят. Ниска доза химиотерапия се дава седмично, тъй като по-малка доза от лекарства ще изисква по-малко време за възстановяване. Пероралното химиотерапия може да се приема ежедневно или според указанията. Инжекциите могат да се инжектират преди, по време на или след инжектиране на химиотерапия.

Защо химиотерапията причинява странични ефекти?

Мощната природа на химиотерапията е както нейната сила, така и причината за лошата си репутация по отношение на страничните ефекти.

Целта на химиотерапията е бързо растящите клетки, като рак. Той може също да повлияе на естествено бързо развиващите се клетки, като кръв, лигавична тъкан в храносмилателния тракт, пръст и нокти на краката и космени фоликули . Тези ефекти ще намалеят след приключване на лечението.

Как мога да получа помощ за справяне с лечението?

Преди всяка инжекция с химиотерапия ще Ви бъдат дадени лекарства за предотвратяване на гадене и повръщане . Те могат да бъдат хапчета, други могат да бъдат течности, които се инжектират във вашето венозно капково. След инфузията Ви може да се наложи да приемате лекарства против гадене, така че не забравяйте да получите тази рецепта, изпълнена преди лечението. Може да Ви бъдат дадени и антиалергични медикаменти или други вещества за защита на здравите ви тъкани. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар и медицински сестри какви нежелани реакции имате и колко тежки са те. Поискайте помощ за справяне с нежеланите реакции. В повечето случаи симптомите могат да бъдат намалени или предотвратени.

Химиотерапията засяга вашето сегашно и бъдещо плодородие

Ако сте пременопауза, преди да започнете лечението, имайте предвид, че химиотерапията може да ви въведе в временна или постоянна менопауза . Периодите могат да спрат, а вие може да получите медицинска менопауза , която може да бъде временна или постоянна. Известно е, че специфични химиотерапии причиняват безплодие.

Ако имате някакви мисли за бъдещи бременности, уведомете онколога преди да започнете лечението. Попитайте какви са вашите възможности, ако планирате да добавите към вашето семейство. В зависимост от възрастта, лекарствения режим и дозировката, вашето плодородие може да се върне след лечение. Но ако има вероятност да станете безплодни, трябва да знаете преди първото вливане на химиотерапия.

> Източник

> Харолд Бърстейн, д.м.н. "Адювантна химиотерапия и трастузумаб (Herceptin) за рак на гърдата в ранния стадий" UpToDate.