Промени в ноктите и ноктите на ноктите по време на химиотерапия за рак на гърдата
Ноктите ви разкриват много за вашето здраве. Вероятно сте чували, че промените в ноктите ви се появяват с много заболявания и може да сте в състояние да "прочетете" колко отдавна сте се сблъсквали с тежка болест или хирургия, основана на мястото, където се появяват гребените на ноктите ви.
По време на химиотерапия за рак на гърдата, може да имате проблеми и с ноктите на ноктите и ноктите на краката . Разбирането на причините и симптомите на нарушенията на ноктите може да ви помогне да се грижите за тях и да знаете кога трябва да говорите с вашия онколог.
Симптомите на промените в ноктите, дължащи се на химиотерапия
Ноктите могат да потъмнят, да станат жълти, да станат чупливи и лесно да се счупят. Шест или повече цикли с високи дози таксани (като таксол или таксотер) могат да причинят пълна загуба на ноктите.
Тъмните или леките линии (линиите на Beau) могат да се развият по ширината на някои от ноктите ви. Ноктите могат да развият вдлъбната форма на лъжица (koilonychia).
Инфекциите под ноктите ви също са възможни, особено ако изпитвате неутропения поради химиотерапия (нисък брой на неутрофилите , вид бели кръвни клетки, който помага за отстраняването на бактериалните инфекции).
Паронихията е болезнена инфекция, която заобикаля гвоздея на пръст или пръст. То може да бъде причинено от бактерии или гъби и е по-често при тези, които са имуносупресирани, като например при химиотерапия. Антибиотици или противогъбични средства често се предписват, въпреки че последните проучвания сочат, че 2% разтвор на повидон-йод е не само ефективен за паронихия, свързан с химиотерапия, но намалява необходимостта от перорални лекарства (и оттам, от риска от лекарствени взаимодействия).
Ако ноктите ви се разхлабят, може да станат доста болезнени и ще бъде важно да избягвате дейности, които биха могли да ги откъснат прекалено скоро (и твърде болезнено).
Причини за промяна на ноктите по време на лечението на рака на гърдата
Тъй като химиотерапията е много сухо за вашите тъкани, ноктите ви могат да станат крехки и жълти. Сухи нокти ще се счупят и ще се счупят лесно. Koilonychia (spooning) се причинява от анемия и ниско съдържание на желязо.
Линиите на Beau се появяват, когато имате висока доза химиотерапия и ноктите ви временно спират да растат. Може да развиете една видима линия за цикъл с висока доза химиотерапия.
Химиотерапията с ниски дози може да причини и линиите на Beau, но те ще бъдат трудно забележими без микроскоп.
Някои лекарства за химиотерапия, които могат да причинят нарушения на ноктите, включват:
- Таксани ( таксол , таксотер, доцетаксел)
- Адриамицин (доксорубицин)
- 5-Флуороурацил (5Fu)
- Блеомицинът
Предотвратяване на проблемите с нокътя при лечение на рак
Свързаните с химиотерапия проблеми с ноктите не са напълно предотвратими.
В някои инфузионни центрове, медицинска сестра може да ви даде на съдовете ви ледена вода за ръцете ви по време на инфузията. Принципът е същият като смученето на лед чипове или ядене popsicles по време на инфузията (обикновено Adriamycin) и че ледът намалява количеството на химиотерапия на наркотици, доставени на ноктите.
Смята се, че 20-30% от жените, които преминават през химиотерапия, ще загубят ноктите си по време на таксанната част от режима си. Изследване от 2017 г., в което участниците рисуваха ноктите си с разтвор за хидратиране на ноктите, установи, че това значително намалява загубата на нокти по време на терапията с таксани.
Самостоятелно се грижи за промените на ноктите по време на лечението на рака
Следвайте тези съвети, за да насърчите оптималното самосъхранение на ноктите:
- Използвайте ясен лак, за да поддържате здрави нокти (има някакъв дебат дали това е от полза или не).
- Избягвайте изкуствени нокти и цветен лак, особено тъмни цветове.
- Носете ръкавици при миене на съдове и градинарство.
- Грижете леко ноктите и кожичките.
- Тъй като линиите на Бео израстват отвъд ноктите на ноктите, отсечете ги.
- Увеличете желязо в диетата си.
- Намалете или избягвайте кофеина .
- Някои лекари могат да препоръчат да приемате витамини за коса, кожа и нокти, но не трябва да приемате витамини, без да говорите първо с онколога. Някои витамини и минерални добавки могат да повлияят на лечението на рака .
- Носете удобни обувки, които позволяват подходящо място за вашите пръсти.
Медицинско внимание за нарушения на ноктите, свързани с рака
Ако имате болка в ноктите или ноктите ви изглеждат заразени или лошо обезцветени, говорете с вашия онколог.
Инфекциите могат да се лекуват с антибиотици или други лекарства. Имайте предвид, че както при другите инфекции по време на химиотерапията, организми, които обикновено не могат да причинят инфекции, могат да направят това, а инфекциите с нормално вредни бактерии могат да бъдат много по-лоши.
Ако смятате, че може да имате инфекция, незабавно се свържете с онколога и не чакайте следващата ви среща.
Говорете и с онколога си за всяка болка, която имате в ноктите и ноктите на ноктите, и погледнете каквото и да било обезцветяване на ноктите, което забелязвате.
Освен това, в ASCO 2017 група изследователи от Обединеното кралство съобщават за резултатите от двойно-сляпо рандомизирано проучване, което изследвало естествения балсам от растителен произход (PolyBalm®) в условията на химиотерапия, предизвикващ нежелани реакции на ноктите. Продуктът значително подобри токсичността на ноктите, възникнала по време на химиотерапията.
Възстановяване и изцеление
Дори ако ноктите ви изчезнат по време на химиотерапията - или станат облицовани или обезцветени - кожата и нокътните клетки ще започнат отново да растат със здравословна скорост, когато лечението приключи.
Нова тъкан за нокти ще издърпа повредените нокти от пътя. Някои хора обичат да гледат това, тъй като това е знак, че химиотерапията се извършва и те навлизат в етапите на възстановяване.
Ноктите растат три пъти по-бързо от ноктите на ноктите, така че дават повече време, за да виждат подобрения на пръстите на краката.
> Източници
> Capriotti, K., Capriotti, J., Pelletier, J. и К. Стюарт. Свързана с химиотерапия паронихия, третирана с 2 процента повидон-йод: серия от случаи. Управление и изследвания на рака . 2017. 9: 225-228.
Kim, J., Ok, O., Seo, J. et al. Перспективен рандомизиран контролиран опит за хидратиране на разтвор за нокти за профилактика или лечение на однолилиза при пациенти с рак на гърдата, които са получили неоадювантна / адювантна доцетаксел химиотерапия. Рак на гърдата изследвания и лечение . 2017. 164 (3): 617-625.
> Робърт, С., Sibaud, V., Mateus, С. et al. Токсични свойства на ноктите, предизвикани от системни противоракови терапии. Lancet Oncology . 2015. 16 (4): e181-9.
> Томас, Р. Дж., Уилямс, ММА, Mutilib, М, et al. Двойно-сляпо, рандомизирано плацебо-контролирано проучване, оценяващо ефекта на богато на фолиофенол растително багрило за нощен крем върху тежестта на онхилизацията, предизвикана от химиотерапия.