Дивертикулитът е състояние, което трябва да бъде диагностицирано от лекар, дори и за тези, при които е бил проблем в миналото. В повечето случаи, внимателната медицинска анамнеза и сканирането с абдоминална компютърна томография (CT) ще бъдат типичният начин за диагностициране на дивертикулита.
Самоконтрол / тестване в домашни условия
Няма начин да диагностицирате дивертикулита у дома.
Дори ако вече е известно, че дивертикулата е налице, тъй като те са открити по време на колоноскопия или друг тест, или дори ако диагнозата е била диагностицирана в миналото, пациентите не са в състояние да диагностицират и лекуват това състояние сами.
Когато се появят симптоми на коремна болка, повишена температура, запек, диария, гадене или повръщане, е необходимо да се види лекар възможно най-скоро (дори и в отдела за спешна помощ, ако симптомите са тежки).
Imaging
CT изследване, което понякога се нарича компютъризирано томографско сканиране, е тестът, който се използва, когато се подозира дивертикулит. CT сканирането е тип рентгеново лъчение, но вместо едно плоско изображение, той осигурява серия от изображения, които показват напречно сечение на тялото. Абдоминалната томография може да покаже органите и тъканите на храносмилателния тракт, включително дебелото черво, където се намират дивертикулата на дебелото черво.
Какво да очаквам
При подготовката за компютърно сканиране пациентите ще бъдат помолени да спрат да ядат около четири часа преди изследването и да пият само вода.
Орален, IV, а понякога и ректален контраст се използват с CT сканиране, когато се подозира дивертикулит. Пациентите ще бъдат помолени да пият разтвор, съдържащ барий. Барият ще премине през храносмилателния тракт и ще помогне за осветяване на структурите в тялото на CT изображенията.
Контрастът може да се приложи и ректално, чрез използването на клизма.
И накрая, ще има IV контраст. Всички тези видове контраст ще помогнат на здравния специалист да види дали има дивертикула в дебелото черво и да визуализира други органи, за да направи диагнозата дивертикулит.
CT скенер е голяма машина, която има кръгъл отвор в средата. Пациентите ще лежат на маса, която се плъзга в отвора в машината по време на теста. Механизмът в скенера, който взема рентгеновите лъчи, ще се завърти около снимките. Необходимо е да останете неподвижни по време на теста и в точките, радиологичният техник ще ви даде указания да задържите дъха си.
Когато се използва IV контраст, ще започне да се използва IV. Самият тест не е неудобен, но може да има дискомфорт, свързан с приемането на IV и клизма за контраст. Контрастът при консумацията на алкохол може да бъде предизвикателен и при някои пациенти, което може да стане малко по-лесно, ако контрастът е студен и ако го изпиете чрез слама.
Следвайте-Up
Обикновено се препоръчва колоноскопия няколко месеца след успешното лечение на дивертикулита. Този тест не се използва за диагностика на дивертикулит и няма да се прави, докато дивертикулитът е активен поради потенциални усложнения.
В редки случаи не е ясно от коремната томография, ако диагнозата е наистина дивертикулит или ако може да има и колоректален рак или друго състояние. Може да се използва колоноскопия, за да се гарантира, че дивертикулитът е отзвучил и че няма други състояния в дебелото черво.
Следващата колоноскопия и всякакви други тестове, които може да са необходими, ще бъдат индивидуализирани въз основа на състоянието на пациента и на предпочитанията на лекаря.
Диференциални диагнози
Коремна болка е свързана с различни други състояния, поради което е необходимо да се получи точна диагноза дивертикулит преди началото на лечението.
Освен това в храносмилателния тракт могат да се появят повече от едно заболявания, което налага да се намерят други причини за болката или други симптоми на храносмилателната система, като диария, запек или повръщане. Някои от диференциалните диагнози за дивертикулит включват:
- Апендицит: Възпалението на апендикса е често срещано състояние, което също води до болка в лявата страна на корема. Апендицитът често се разглежда заедно с дивертикулита и е друга причина, поради която лекар би могъл да си поръча компютърно сканиране.
- Рак на дебелото черво: Маса вътре в дебелото черво може да причини някои симптоми, подобни на дивертикулита.
- Рак на яйчника: Ракът в яйчниците може също да причини коремна болка и промяна в навиците на червата.
- Възпалителна болест на червата ( IBD ): Болестта на Crohn и язвения колит, които са хронични състояния на храносмилателната система, могат също да причинят болки в корема и други симптоми в и извън храносмилателния тракт.
> Източници:
> Baum JA. "Колоничен дивертикулит".
> Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Рак на яйчниците".