Видове чернодробни заболявания, свързани с болестта на Crohn и язвен колит
Възпалителното заболяване на червата (IBD) засяга храносмилателния тракт, но може да засегне и други части на тялото. Хората с болест на Crohn и улцерозен колит също могат да бъдат изложени на риск от развитие на чернодробни проблеми. Някои от чернодробните проблеми, свързани с IBD, са първичен склерозиращ холангит , автоимунен хепатит и първична билиарна цироза.
Какво е черния дроб?
Черният дроб, който е най-големият орган в тялото, осигурява няколко важни функции, без които тялото не може да оцелее. Черният дроб премахва примесите и чуждите тела от кръвта, прави белтъците, които помагат за образуването на кръвни съсиреци и произвежда жлъчка. Когато заболяването пречи на функционирането на черния дроб, това може да доведе до значителни медицински проблеми.
Причини за цироза на черния дроб
При хората с IBD, цирозата може да бъде причинена от автоимунен хепатит или първична билиарна цироза. Автоимунният хепатит се свързва с нарушена имунна система. Първата жлъчна цироза е възпаление на жлъчните пътища, което може да попречи на жлъчката да напусне черния дроб и да отиде в тънките черва. Когато жлъчката се подкрепи, това може да доведе до по-нататъшно увреждане на тъканите на черния дроб. Първичният склерозиращ холангит, който до голяма степен се свързва с улцерозен колит, също може да се припокрие с автоимунен хепатит (понякога наричан "синдром на припокриване").
Симптомите на чернодробната болест
Една от най-големите притеснения за чернодробното заболяване е, че в най-ранните му етапи може да няма никакви симптоми. Някои хора може да имат чернодробно заболяване, но все още нямат признаци за симптомите си или за чернодробни изследвания. Когато цирозата започне да причинява симптоми, те могат да включват:
- изтощение
- умора
- Загуба на апетит
- гадене
- Слабост
- Отслабване
Усложнения при чернодробно заболяване
В някои случаи, чернодробното заболяване се открива за първи път, когато започва да причинява усложнения, като:
- Натрупване на течност в краката (едема) или корема ( асцит )
- Прекомерно натъртване и кървене
- Жълтеница , която е пожълтяване на очите и кожата, причинена от натрупването на билирубин
- Сърбеж, който се причинява от натрупване на жлъчка в кожата
- Камъни в жлъчката , които се развиват, когато жлъчката е блокирана да навлезе в жлъчния мехур
- Натрупване на токсин в кръвта и мозъка
- Медицинска чувствителност, причинена от неспособността на черния дроб да преработва лекарства
- Портална хипертония, която е повишаване на кръвното налягане във вена, наречена портална вена
- Варки, които са разширени кръвоносни съдове, причинени от бавния кръвоток през порталната вена
- Различни други усложнения като дисфункции на имунната система, инфекции и бъбречни проблеми
Как се диагностицира чернодробната болест?
Някои от тестовете, използвани за диагностициране на чернодробно заболяване включват:
- Кръвни тестове
- Компютърно сканиране на аксиална томография (CAT)
- Чернодробна биопсия
- Чернодробно сканиране с радиоизотоп или лапароскоп
- Медицинска история
- Физически преглед
- Симптоми
- Ултразвук
Дали болестта на черния дроб е постоянна?
Повлияването на черния дроб не е обратимо, но при наличие на чернодробно заболяване могат да се предотвратят допълнителни увреждания.
Доброто лечение, храненето на здравословна диета и избягването на алкохолните напитки са важни за спирането на развитието на чернодробното заболяване. Всички усложнения от чернодробното заболяване също трябва да се лекуват, за да се избегне по-нататъшно увреждане на други органи на тялото от токсини, образуващи се в мозъка и кръвта. Медикаментите могат също да се използват за управление на портални хипертензии и варици.
Какво за трансплантациите?
В някои случаи черният дроб става твърде повреден и е необходима чернодробна трансплантация. Трансплантацията е от донор и с усъвършенствана технология е все по-успешна.
Мониторинг за чернодробни заболявания
Хората с IBD, които имат опасения за развитие на чернодробно заболяване, трябва да попитат своя гастроентеролог за това колко често трябва да имат чернодробно тестване.
Някои лекарства също могат да бъдат свързани с чернодробно заболяване и се препоръчва редовно мониториране.
Източник:
Olsson R, Glaumann Н, Almer S, et al. "Високо разпространение на малък канал първичен склерозиращ холангит при пациенти с припокриващ се автоимунен хепатит и първичен склерозиращ холангит." Eur J Intern Med . 2009 Mar 20: 190-196.