Ако сте диагностицирани с напречен миелит , тогава разбирате как това състояние може да повлияе на общата ви функционална мобилност и качество на живот. Трансверзионният миелит може да ограничи начина ви на ходене, да се движи в леглото и да се премести от един стол в друг. Тези функционални ограничения могат да имат дълбок ефект върху способността ви да работите и да се наслаждавате на развлекателни дейности.
Трансверзионният миелит е автоимунно заболяване, което засяга гръбначния мозък. Затрудненията, причинени от този болестен процес, са доста променливи. Местоположението на лезията в гръбначния мозък, остротата на заболяването и управлението на болестта след диагностицирането могат да окажат влияние върху наблюдаваните увреждания и ограниченията на функционалната мобилност, които се срещат в резултат на напречен миелит.
Физическата терапия за напречен миелит може да се появи в много различни ситуации. Когато за първи път сте диагностицирани, може да работите с физически терапевт в болницата . Можете също така да работите с терапевт при подостна рехабилитация или у дома, за да ви помогне да подобрите мобилността си и да се върнете към максимална функция.
Физическата терапия за напречен миелит може да се появи и в амбулаторна обстановка.
Намиране на правилната амбулаторна клиника
Преди да започнете амбулаторна физиотерапия за напречен миелит, може да пожелаете да направите малко изследвания, за да сте сигурни, че ще намерите подходящия физиотерапевт за вас.
Започнете с намирането на физически терапевти в близост до дома и се обадете на няколко, за да сте сигурни, че те са способни да ви помогнат да управлявате състоянието си. Не забравяйте да попитате за предишни преживявания с други пациенти с напречен миелит и напълно да обясните настоящото състояние и функционалните ограничения. Можете също да поискате да зададете някои общи въпроси относно застрахователните разпоредби, правилата за работа и часовете на работа.
Амбулаторна оценка на физическата терапия
Вашето първо посещение в амбулаторно физиотерапевт вероятно ще бъде първоначална оценка и оценка. По време на тази сесия вашият физиотерапевт ще се срещне с вас, за да обсъди вашето състояние и история. Той или тя ще събере данни и измервания за изходното състояние, за да ви помогне да решите за най-добрата стратегия за лечение за Вас.
Общите компоненти на първоначалната оценка включват, но не се ограничават до:
- История : Този компонент на оценката е мястото, където кажете на физическото си терапевтче за текущото ви състояние и как то е прогресирало от самото начало. Вашата минала медицинска история ще бъде обсъдена и ще бъдат отбелязани всички други лечения, които сте имали за Вашето състояние. Текущите Ви лекарства могат да бъдат записани, затова е добре да представите списък на всяко лекарство, което приемате.
- Мярка за резултатите : Инструментът за измерване на резултата може да се използва за подпомагане на задаването на цели и наблюдение на промените във вашата функционална мобилност, докато посещавате физиотерапия. Обичайните инструменти за резултатите включват 6-минутен тест за ходене , скала за баланс на Tinetti или тест за време и нагоре . Тези тестове могат да се повтарят редовно, за да се наблюдава напредъкът.
- Походка : Походът е оценка на начина, по който ходиш. Вашият физически терапевт ще следи походката ви и ще потърси конкретни улики и модели в цикъла на вашето ходене, които могат да ви помогнат да определите най-доброто лечение за вас. Ако използвате помощно устройство като проходилка , инвалидна количка или бастун, той може да се увери, че е правилно оразмерен и че го използвате правилно.
- Сила : Физическият ви терапевт ще тества силата в ръцете и краката ви, за да измери базовата линия за това как дефицитът на силата може да повлияе на функцията ви.
- Обхват на движение : Вашият физиотерапевт може да използва гониометър за измерване на диапазона на движение (ROM) около специфични стави. Основните ROM измервания могат да се използват за определяне на напредъка, докато посещавате физиотерапия.
- Спастичност : Спастичността е сложно увреждане, което настъпва в организма, когато възникне проблем в областта на централната нервна система като напречен миелит. Вашият физически терапевт може да измери общото ви тонус и спастичност, за да ви помогне да предложите подходящо лечение за спастичност.
- Гъвкавост : Ако сте прекарали дълъг хоспитализъм поради напречен миелит, може да забележите загуба на цялостна мускулна гъвкавост и движение. Вашият физиотерапевт може да измерва вашата гъвкавост и може да ви помогне да подобрите общата си гъвкавост.
- Баланс : Диагнозата на напречен миелит може да повлияе на цялостното ви равновесие и кинестетична информираност за тялото ви. Вашият физиотерапевт ще оцени баланса ви, за да сте сигурни, че сте в безопасност, когато се движите и да помагате за лечението на всякакви нарушения на баланса, които може да имате.
лечение
След първоначална оценка и оценка, вашият физиотерапевт трябва да работи с вас за разработване на цели и подходяща стратегия за лечение. Конкретните цели могат да се различават значително от човек на човек, но общата цел на амбулаторната физикална терапия за напречен миелит е да се увеличи функционалната мобилност, за да ви помогне да се върнете към предишния си начин на живот.
Тъй като уврежданията, наблюдавани при напречен миелит, се различават толкова много, би било невъзможно да се посочи подход за лечение или протокол за лечение на напречен миелит. Не забравяйте да работите в тясно сътрудничество с физическия си терапевт, за да разберете лечението за конкретното ви състояние.
Обичайните лечения за напречен миелит включват, но не се ограничават до:
- Невромускулна стимулация : Невромускулната електрическа стимулация (NMES) е терапевтичен начин, който често се използва при физическа терапия. Това е форма на електрическа стимулация, използвана за подпомагане на една от вашите мускули или група мускули. Ако страдате от слабост в определена мускулна група в резултат на напречен миелит, вашият физиотерапевт може да избере да използва NMES, за да подобри свиването на тази мускулна група, за да подобри общата ви функция. Не забравяйте, че NMES е сравнително пасивно лечение и физиотерапевтичните ви сесии трябва да включват активно упражнение и движение, когато е възможно.
- Упражнение : Упражненията могат да бъдат предписани от вашия физически терапевт, за да ви помогнат да подобрите здравината, ROM и гъвкавостта или да намалите сплескането. Специфични упражнения могат да бъдат предписани, за да се подобри вашето собствено усещане и баланс. Вашият физически терапевт може да използва уреди за упражнения като BAPS съвет, за да помогне за подобряване на баланса, а неблагодарна, UBE или велосипед може да спомогне за подобряване на цялостната издръжливост и сърдечно-съдовото здраве.
- Обучение при подготовка : Ако имате затруднения при ходене, физическият ви терапевт може да работи с вас на вашето ходене. Той или тя ще се увери, че използвате правилното помощно устройство за вашето състояние и упражненията могат да бъдат изпълнени, за да се подобри общата ви походка.
Важен компонент на походката, подвижността и ходенето е времето на мускулните контракции. Вашият терапевт може да избере да работи с вас, за да подобри цялостната информираност и контрол на тялото, като изпълни упражнения, за да спомогне за подобряване на скоростта и времето на мускулните контракции.
Преустановяване на амбулаторната физична терапия
Често срещан въпрос, който много хора с напречен миелит имат, е: "Кога трябва да спра да присъствам на квалифицирана физиотерапия?"
Отговорът на този въпрос може да е труден, тъй като много различни променливи могат да повлияят на вашия личен курс на физическа терапия за напречен миелит. Можете да напредвате безупречно чрез амбулаторна физиотерапия и да осъществите бързи печалби в сила, ROM и цялостна функционална мобилност. Измерените мерки и цели, които сте задали при започването на физиотерапията, могат лесно да бъдат постигнати и терапията Ви може да бъде преустановена в клиниката, докато работите самостоятелно у дома.
Вашето състояние може да е доста тежко и прогресията Ви чрез ПТ може да е бавна и изисква доста работа (и мотивация ) за постигане на личните ви цели. Не забравяйте да работите в тясно сътрудничество с вашия физически терапевт и лекар, за да разберете конкретното ви състояние и какво да очаквате от физиотерапията.
Не забравяйте, че диагнозата на напречния миелит носи с нея цялостна променлива прогноза. Вашето състояние може да ви остави с леки до тежки функционални загуби. Вашият физиотерапевт може да работи с вас, за да сте сигурни, че сте в състояние да постигнете максималната си функционална мобилност, но понякога физическата терапия може да бъде преустановена, докато продължавате да изпитвате функционални ограничения.
Ако сте диагностицирани с напречен миелит, тясното сътрудничество с физически терапевт в амбулаторна клиника може да ви помогне да постигнете целите си за мобилност и да ви помогне да се върнете на предишното си ниво на функция бързо и безопасно.