Как работи ЯМР и какви са условията
Магнитен резонанс (MRI) е мощен метод за гледане вътре в човешкото тяло. Изображенията, получени чрез ЯМР, са доста подробни, което позволява на лекарите да виждат неща, които не могат да използват други техники като CT или рентгенови снимки . Освен неврохирургия, магнитен резонанс (MRI) осигурява най-добрия вид под черепа.
Тъй като ядреният магнитен резонанс приема такива привлекателни образи, някои хора приемат, че резултатите трябва да бъдат лесни за разбиране.
За съжаление правилното разбиране на тези изображения зависи от солидното разбиране на техниките и физиката зад магнитния резонанс. По тази причина сканирането с ЯМР не се интерпретира само от лекаря, който поръчва сканирането, но и от радиолозите, които са специалисти по интерпретиране на тези образи.
Как работи ЯМР
Когато пациентът получи MRI сканиране, той се поставя в тясна тръба. Около него е много силен магнит. Когато този магнит е включен, случайно предене на водородни атоми се нареди по посока на магнитното поле. Радиочестотен импулс се прилага върху зоната на тялото, която трябва да бъде изследвана. Атомите в тази област абсорбират част от енергията на импулса, което ги кара да се въртят в определена честота и посока. По-малките магнити се изключват и включват по такъв начин, че да активират много прецизни региони, известни като резени. Когато радиочестотният импулс е изключен, водородните атоми освобождават абсорбираната енергия, като отделят сигнал, открит от машината за ЯМР.
Компютърът анализира тези сигнали и ги използва, за да изгради образ на парчето.
Доброто и лошото на ЯМР
Магнитният резонанс показва образи на човешкото тяло, сякаш е бил нарязан като хляб. Резените могат да бъдат във всяка посока и могат да бъдат толкова тънки, колкото няколко милиметра. Магнитното сканиране е най-добрият начин да погледнете меките тъкани като мозъка и гръбначния мозък.
Също така, ЯМР не изисква излагане на радиация.
В посока надолу, ЯМР е скъпо и отнема много време за изпълнение. Пациентът трябва да остане възможно най-неподходящ по време на сканирането, тъй като дори леко движение може да изкриви снимките. Картините също могат да бъдат изкривени от всякакъв вид метал. И накрая, макар MRI да е добър при гледане на меки тъкани, други техники, като компютърно сканиране, може да са по-добре да се търсят кости за проблеми като фрактури.
Как MRI може да помогне с решения в здравеопазването
Магнитният резонанс трябва да бъде разбран в контекста на вашата история и физически изпита. В зависимост от контекста същите лезии, изобразени на ЯМР, могат да бъдат признак на инсулт , тумор, множествена склероза или нищо важно. Вместо да даде окончателен отговор, MRI предоставя допълнителна информация, която може да помогне на лекаря да направи правилната диагноза.
В допълнение към откриването на нередности на ЯМР, които биха могли да обяснят проблема ви, ядрено-магнитен резонанс може да разкрие "случайни находки". Това са аномалии, които може да нямат сериозни последици и не са свързани с проблема. Например, много пациенти с болка в областта на шията се притесняват, когато MRI показва леки дискови издутини в шията, докато не им се каже, че много пациенти без болки в шията имат подобни дискови издутини.
ЯМР може да бъде много мощен начин за подпомагане на диагнозата на заболяването или за проследяване на болестта, но не е подходящ във всички ситуации . Други тестове, които са по-лесни за получаване, могат да предоставят по-добра информация за диагностицирането и лечението.
Четене на докладите за ЯМР
Когато повечето хора четат доклада за ЯМР, предоставен от рентгенолога, може да се чувстват като написани на друг език. В много отношения те са прави. Медицинската терминология е комбинация от гръцки и латински. Освен това докладът може да използва технически жаргон, за да опише определени аспекти на ЯМР. По тази причина повечето лекари обсъждат резултатите с пациентите си, вместо да им предоставят копие от доклада.
Когато четете отчет за мозъка на MRI, ето някои често срещани думи, които може да срещнете.
- Коронал: Това е парче, което първо гледа на лицето на мозъка. Това е като разрязване на хляб по традиционния начин.
- Аксиално: Това отрязва мозъка отгоре надолу, като слоеве от тортата.
- Сагитал: Това отрязва мозъка отстрани.
- Последователност: Поредица задава MRI сканирането на определени параметри и събира информация под тези параметри. Различни последователности са най-добри при показването на различни видове заболявания. Последователностите могат да включват Т1, Т2 и контраст.
- Подобряване: Понякога сканирането с ЯМР се извършва чрез контраст. Това включва интравенозно инжектиране на контрастен агент, обикновено гадолиний. Контрастът ще увеличи или ще подобри сигнала за определени видове увреждания. Например, активната лезия на множествена склероза ще се увеличи в контраст, докато неактивните лезии на множествена склероза няма да се увеличат.
- MRA: Това означава ангиография с магнитен резонанс. Това е вид MRI сканиране, което се фокусира върху съдовете на мозъка. Това е много полезно, ако има опасения за инсулт или други съдови заболявания.
- Хипер интензивност / хипоинтензивност: Магнитен резонанс показва пиксели от бял до черен, с много оттенъци на сивото между тях. За светлите цветове се казва, че имат по-висок сигнал или са по-интензивни. Хипер интензивността или хипоинтензивността означава регион, който е по-светъл или по-тъмен от очакваното. Това може да представлява лезия, но понякога се дължи на артефакт.
- Артефакт: Магнитните резонансни изображения могат да бъдат изкривени от проблеми с движението, метала или скенера, сред много други. Всъщност има над 60 вида артефакти, които могат да скрият интерпретацията на ЯМР.
Въпреки че това са някои от общите термини, открити в докладите за ЯМР, не забравяйте, че дори и с пълен речник на термините интерпретацията на ЯМР все още разчита на някакво разбиране за свързаната анатомия, физика, физиология и патология. Тези сканирания се обсъждат най-добре с Вашия лекар, за да разберете какво е било открито.
> Източници:
> Nadgir R, Yousem DM. Неврорадиология: Реквизитите 4-та издание. Сейнт Луис, МО: Елсевиер. 2016.
> Основите на ЯМР. JP Hornak. http://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/inside.htm.