Ракът на белия дроб е водещата причина както за мъжете, така и за жените в Съединените щати. Може да мислите, че прекратяването на тютюнопушенето веднага след като чуете тези номера, но ракът на белия дроб при никога не пушачи е шестата водеща причина за смъртта, свързана с рака в Съединените щати.
Добавяйки заедно непушачите с рак на белия дроб и хората, които пушат, които имат други рискови фактори за рак на белите дробове, си заслужава да погледнете проблема с раковите заболявания от различен ъгъл.
Как можем значително да намалим броя на смъртните случаи от рак на белия дроб без да говорим за отказване от тютюнопушенето? Нека да поговорим за десет начина, по които можем да започнем да намаляваме смъртта от рак на белите дробове днес, освен спирането на тютюнопушенето
(За тези, които искат да научат повече за цигарите и рака на белите дробове, вижте тази изчерпателна статия за тютюнопушенето и рака на белите дробове .)
Не забравяйте, че ракът на белия дроб не е болест на пушача
Да се говори за рак на белите дробове без прекъсване на тютюнопушенето може да изглежда почти еретично. Вярно е, че пушенето е причина за много белодробни ракови заболявания. Прекратяването на тютюнопушенето е важно и едно от най-хубавите неща, които можем да направим, за да намалим смъртността, е да помогнем на хората да ритат навика.
И все пак, дори ако пушенето беше премахнато напълно днес, все още ще имаме смърт от рак на белите дробове.
Има няколко причини, поради които отказването от пушене няма да премахне смъртта от рак на белия дроб . Една от основните причини, разбира се, е, че има причини за рак на белия дроб, различен от пушенето.
Дори сред хората, които пушат, има допълнителни фактори, които увеличават или намаляват вероятността те да развият рак на белите дробове.
Друга основна причина е, че повечето хора, които развиват рак на белия дроб днес, не пушат. Вместо това, над 50% от хората, които развиват рак на белите дробове, са бивши пушачи. За жените почти 20% никога не са пушили.
Говоренето за спирането на тютюнопушенето е похвално, но като повечето "положителни" неща в нашия живот, може да има недостатък. Това неблагоприятно положение с рак на белия дроб е, че изучаването на причините за рак на белите дробове, различни от тютюнопушенето, и разпространението на думата за тези причини, било било пренебрегнато или засенчено от огромното количество информация за тютюнопушенето. Докато продължаваме да търсим причините за други видове рак - и в това, че тези рискови фактори помагат на хората да намалят риска си - в някои отношения изглежда, че сме насочили пръстите си към тютюнопушенето с рак на белите дробове, избърсахме ръцете си и продължихме ,
Един пример заслужава страница с думи, така че нека започнем с един пример за това как фокусирането върху тютюнопушенето е намалило осъзнаването на друга много предотвратима причина за рак на белите дробове.
Проблемът за отхвърляне на рака на белия дроб като болест на пушача
За тези, които все още се придържат към спирането на тютюнопушенето сами по себе си като метод за намаляване смъртността от рак на белите дробове, нека да разгледаме примера на радон и рак на белите дробове .
Радионният газ е без мирис, безцветен газ, който се получава при нормалното разпадане на уран в почвата под домовете ни. Повишените нива на този газ се намират в 1 от 15 домове в Съединените щати и по целия свят.
Когато газът се отделя във външния въздух, той бързо се разсейва. Проблемът възниква, когато този газ се улавя в домовете ни.
Знаем, че излагането на радон е водещата причина за рак на белите дробове при непушачите и втората водеща причина за хората, които пушат. Експозицията понастоящем води до около 27 000 смъртни случая на рак на белия дроб всяка година само в САЩ.
За да разберем значението на раконите, причинени от белодробен рак (рисков фактор, отбелязваме, че е най-висок при жените и децата), нека сравняваме това заболяване с рака на гърдата. Има около 40 000 смъртни случая на рак на гърдата всяка година в САЩ. Ако знаем как да проверим и впоследствие да премахнем причината за 75% от раковите заболявания на гърдата, предполагате ли, че бихме чули?
И все пак тестването на нивото на радон във вашия дом и ако е необходимо, включващо намаляване на радоните , може да елиминира същия брой смъртни случаи.
Поръчайте скрининг за рак на белия дроб за всеки, който е допустим
Ако сте пушач или бивш пушач, не забравяйте да проверите насоките за скрининг на рак на белия дроб . Ако всички хора, които отговарят на критериите за скрининг, са тествани, смята се, че можем да намалим смъртността от рак на белите дробове с 20%. Един от всеки петима души, които сега са готови да умрат от болестта, може да живее.
Тестването се препоръчва за:
- Хора на възраст между 55 и 80 години
- Хората, които продължават да пушат или са се отказали от пушенето през последните 15 години
- Хората, които са пушили общо 30 опаковъчни години или повече
- Хората, които биха могли да понесат операция (или фокусирана радиация), ако се открие ранен рак на белия дроб
Въпреки че тази статия е за начини за намаляване смъртните случаи от рак на белия дроб, освен спирането на тютюнопушенето, е забележително, че един от "страничните ефекти" при скрининга на рак на белите дробове е повишена степен на спиране на тютюнопушенето. Проверката на рака на белия дроб осигурява "учебен миг" и е установено, че тези, които имат КТ скрининг, са по-склонни да напуснат пушенето от тези, които нямат скрининг.
Не разчитайте на лекаря си, за да научите за скрининга на рака на белия дроб
Познавате ли насоките за скрининг на рак на белия дроб? Ако не го направите, не сте сами. Проучване от 2016 г. установява, че и половината от лекарите в областта на първичната медицинска помощ не знаят това. Така че, ако зависите от вашия интернист или от семейния лекар, за да ви образова, шансовете ви са 50:50, че дори ще знаете за това.
Знаем, че много хора все още пушат и че там има много бивши пушачи. Вероятно повечето ентусиасти всеки ден виждат поне шепа бивши пушачи. Още по-малко от половината от анкетираните лекари са насочили един или повече пациенти за скрининг на рак на белия дроб през последните 12 месеца. Има много възможни причини за това. Някои лекари изразиха несигурност относно ползата от скрининга за рак на белия дроб, чудейки се дали наистина може да удължи продължителността на живота. Други цитирани проблеми с застрахователното покритие или евентуална вреда, свързана с скрининга. (Medicare сега обхваща скрининг.)
Каквато и да е причината, това е още едно напомняне да бъдете ваш собствен застъпник за вашето здравеопазване. Научете за наличните тестове за скрининг, за да можете да решите дали те са нещо, което би било от полза за вас или не. Отделете време, за да научите повече за противоречията при скрининга за рак на белите дробове .
Разберете, че насоките за скрининг на рака на белия дроб са в процес на развитие
Настоящите насоки, които имаме за скрининг на рак на белия дроб, са сравнително нови и продължават да бъдат проучени.
Неотдавнашно проучване установи, че само една трета от хората, на които е планирано операция за рак на белите дробове, отговарят на указанията за скрининг, така че дори да проверим всички, които отговарят на условията, ще ни липсват много видове рак.
Една област, която се проучва (и указанията може да се променят) е тази на хората, които напуснат пушенето преди повече от 15 години. Знаем, че бившите пушачи са изложени на риск десетилетия по-късно и много хора припомнят, че Пол Нюман починал от рак на белия дроб 30 години след отказването.
Може да се окаже, че насоките ще бъдат разширени, така че хората, които напуснат отдалеченото минало, да бъдат включени, но засега говорим с Вашия лекар, ако сте се оттеглили преди повече от 15 години, но сте загрижени. Насоките са предназначени за широката общественост, но вие и Вашият лекар може да решите, че трябва да бъдете подложени на скрининг извън тези указания. За тези с ХОББ тази дискусия е още по-важна, тъй като ХОББ е независим рисков фактор за рака на белия дроб .
Знайте симптомите на рака на белия дроб - дори и ако никога не сте пушили!
Освен ако не отговаряте на критериите за скрининг на рак на белите дробове и ако не вярвате, че имате специални обстоятелства, които биха изисквали скрининг извън тези указания, имате само един начин да намерите рак на белите дробове в ранните етапи: да знаете симптомите.
Изследванията ни показват, че въпреки че повечето хора са запознати с най-често срещаните симптоми на рак на белите дробове, повечето от тях не могат да назоват първите три симптоми.
Част от тази причина е, че най-често срещаните видове рак на белите дробове се променят през последните години и с това симптомите.
В момента белодробният аденокарцином , вид недребноклетъчен рак на белия дроб, е най-честият вид рак на белия дроб. Тези ракови заболявания са склонни да растат в периферията на белите дробове далеч от дихателните пътища и като такива са по-малко вероятно да причинят класическа упорита кашлица или кашлица на кръв.
При белодробни аденокарциноми (между другото най-често срещаният вид рак при непушачи, най-често срещан тип при жените и най-често срещан тип при млади възрастни с рак на белия дроб ), най-честият симптом е недостиг на въздух . Това задух може да се появи бавно, отначало само с енергично упражнение. Лесно е да отхвърлите този симптом като знак, че сте извън форма или сте на възраст от няколко години. Ако имате затруднено дишане, дори ако смятате, че е свързано с тези 10 допълнителни килограма, които сте спечелили, посетете Вашия лекар.
Най-честите ранни признаци и симптоми на рак на белите дробове включват:
- Недостиг на въздух
- Продължителна кашлица
- Кашляйки кръв
- Рецидивиращи инфекции като бронхит или пневмония
- дрезгавост
- хрипове
- Неволно загуба на тегло
- Гръдна болка (която някои хора описват като белодробна болка )
- Болка в гърба
- Болка в рамото
Съществуват и други симптоми, които са доста чести, като умора, кръвни съсиреци в краката (дълбока венозна тромбоза) и дори депресия.
Не закъснявайте, ако имате симптоми
Обаче познаването на симптомите на рак на белия дроб не е достатъчно. Ако имате някой от горните симптоми, трябва да посетите Вашия лекар. Това означава, че средното време между началото на симптомите и диагнозата рак на белите дробове в момента е около 12 месеца. Като се има предвид, че времето за удвояване на рака на белия дроб е много по-малко от това, тези 12 месеца могат да направят разликата между лечими и нелечими ракови заболявания.
Ако нямате ясно обяснение за някой от горните симптоми, продължете да говорите с Вашия лекар. Можете също да пожелаете да получите второ мнение.
Не вярвайте на негативния рентгенов тест на гръдния кош
Ако Вашият лекар е наредил рентгеново изследване на гръдния кош и се чувства добре, продължавайте да задавате въпроси. Научихме, че гръдните рентгенови снимки могат да пропуснат белодробни ракови заболявания и често. В едно голямо проучване беше установено, че над 25% от хората, диагностицирани с рак на белия дроб, са били уверени, че имат нормален рентгенов лъч в годината, предхождаща диагнозата, и пропуснати ракови заболявания на белия дроб, са отговорни за над 40% от злоупотребата с радиология съдебни дела, включващи гръдния кош.
Знайте Вашите рискови фактори
Знаете ли, че ако имате фамилна анамнеза за рак на белите дробове, повишавате риска, дори ако никога не сте пушили? Знаете ли, че имайки един от гените на рака на гърдата, за които сме чували толкова много, BRCA2 повишава риска от рак на белите дробове ? Знаете ли, че повече жени умират от рак на белия дроб, отколкото рак на гърдата, и че 20% от тези жени никога не са докосвали цигара?
Както сме научили с рака на гърдата, като сте наясно с рисковите фактори, може да ви предупредим, че сте нащрек за симптоми. Много хора, обаче, са по-малко запознати с рисковите фактори за рак на белите дробове, отколкото са рисковите фактори за рака на гърдата, въпреки че те са по-склонни да умират от рак на белите дробове.
Научете как можете да намалите риска от рак на белия дроб
Знаем, че има редица начини, по които хората могат да намалят риска от рак на белия дроб, които нямат нищо общо с тютюнопушенето. Тъй като ракът на белите дробове е толкова силно свързан с тютюнопушенето, много хора не осъзнават някои от тези стъпки - дори тези, които са много прости.
- Проверете дома си за радон
- Бъдете внимателни с химикалите, използвани в дома и на работното място. Смята се, че до 27% от раковите заболявания на белите дробове при мъжете са поне частично свързани с професионалните експозиции (научете за професионалните причини за рак на белите дробове )
- Упражнение - Дори малки количества упражнения, като градинарство два пъти седмично, могат да намалят риска от рак на белите дробове
- Яжте здравословна диета - Проверете тези суперхрани за намаляване на риска от рак на белите дробове
Подкрепете изследванията на рака на белия дроб или станете адвокат
Застъпването за рак на белите дробове е необходимо поради редица причини. Едното е просто да се повиши осведомеността. Както беше отбелязано по-горе, твърде малко хора са запознати със симптомите на рак на белите дробове и твърде малко хора са чували за скрининга за рак на белия дроб. Има огромна нужда просто да се разпространи думата за рак на белите дробове.
Друга причина да се разпространи думата е, че се правят аванси. Общото отношение към рака на белия дроб е донякъде фаталистично, като и двамата пациенти и техните лекари се чудят дали наистина има значение да диагностицират заболяването рано. Лечението за рак на белите дробове се подобрява. Процентът на преживяемост при рак на белия дроб се подобрява. Може би, ако обществото е по-наясно с това, хората ще бъдат по-склонни да посещават своите лекари със симптоми или да обмислят скрининг.
Последна причина за застъпничество е, че е отчаяно необходима за финансиране. Застъпничеството черпи финансиране, което от своя страна спонсорира изследванията за рак на белите дробове. Ракът на белия дроб е болезнено недостатъчен по отношение на много други видове рак, както на частно, така и на публично ниво. Освен това има твърде малко оцелели, които да ходят и да тичат, за да вдигнат подкрепа. Оказва се за тези, които нямат рак на белите дробове, да направят разлика в живота на живеещите с рак на белия дроб днес и тези, които ще живеят с рак на белите дробове в бъдеще.
Научете повече за това как да станете адвокат на рака на белия дроб .
Източници:
Fintelmann, F., Bernheim, A., Digumarthy, S. et al. 10 стълба на скрининга на рака на белия дроб: Обосновка и логистика на програма за скрининг на рак на белия дроб. Радиография . 2015. 35 (7): 1893-908.
Преминете HI. Принципи и практика на рака на белия дроб: Официален официален текст на IASLC. Филаделфия: Уолтърс Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Печат.
Pedersen, J., Tonnessen, P. и H. Ashraf. Отказване на тютюнопушенето и скрининг на рака на белия дроб. Annals of Translational Medicine . 2016. 4 (8): 157.
Raz, D., Wu, G., Consunji, М. et al. Възприемане и използване на скрининг на рака на белия дроб сред лекарите в областта на първичната медицинска помощ. Journal of Thoracic Oncology . 2016. 11 (11): 1856-1862.