Ако някой от семейството ми има рак на белия дроб, има ли по-голяма вероятност да го взема?
Известно е, че някои ракови заболявания, като рак на яйчниците и рак на дебелото черво, се развиват в семейства. Въпреки че ролята на наследствеността при рак на белия дроб не е толкова добре известна, фамилната анамнеза за рак на белите дробове увеличава до известна степен нашия риск. Наследствен рак на белия дроб е по-висок при жени, непушачи и тези с ранен рак на белия дроб (рак на белите дробове, който настъпва преди 60-годишна възраст).
Като цяло се оценява, че 1,7% от белодробните ракови заболявания до 68-годишна възраст са наследствени. Няколко фактора са свързани с наследствен рак на белите дробове, включително:
Колко близък е член на семейството
Да имаш член на семейството от първа степен (родител, сестра или дете) с рак на белия дроб приблизително удвоява риска от развитие на рак на белите дробове. Този риск е по-голям за жените и по-малко за мъжете и по-силен при непушачите, отколкото при пушачите. Да имаш роднина от втора степен (леля, чичо, племенница или племенник) с рак на белия дроб повишава риска с около 30% .
Състоянието на тютюнопушенето, рака на белия дроб и наследствеността
Пушачите, които развиват рак на белите дробове, имат по-малка вероятност да имат семейна история, отколкото непушачите, които развиват рак на белия дроб. Това обаче, казано, за тези, които имат генетично предразположение към рак на белия дроб, тютюнопушенето изглежда увеличава този риск.
Тип рак на белия дроб и наследство
Проучванията варират при видовете рак на белите дробове, които имат най-голям наследствен компонент, но тези с недребноклетъчен белодробен рак , особено белодробна аденокарцинома, имат по-голяма вероятност да имат фамилна анамнеза за рак на белия дроб, отколкото тези с рак на белия дроб .
Неотдавнашно заключение е, че непушачите с недребноклетъчен рак на белия дроб, чиито тумори имат EGFR мутация, са много по-склонни да имат фамилна анамнеза за рак на белите дробове, отколкото тези, които имат ALK пренареждане или KRAS мутация.
Ген на рака на гърдата (BRCA2) и риск от рак на белия дроб
Напоследък е установено, че хората, които имат BRCA2 мутация - една от мутациите, открити при хора с генетичен рак на гърдата - са изложени на по-висок риск от развитие на рак на белите дробове.
Тази мутация се среща при 2% от хората от европейски произход и се наследява автозомно доминиращо. В допълнение към увеличаването на риска от рак на гърдата и рак на яйчниците (между другото), бе установено, че пушачите с мутация имат почти два пъти повече вероятност от развитие на рак на белите дробове. (Рискът от рак на белите дробове също е по-висок от нормалния за непушачите с мутация.) Пушачите, носещи тази мутация, изглежда имат повишен риск предимно за плоскоклетъчен рак на белия дроб , форма на недребноклетъчен белодробен рак. Понастоящем няма конкретни препоръки относно скрининга за хора с мутация, но засегнатите могат да пожелаят да разговарят с лекарите си за възможността за скрининг на КТ за рак на белите дробове.
Раса, рак на белия дроб и наследственост
Черните с роднини от първа степен имат по-голям риск от ранен рак на белите дробове, отколкото белите. Този риск се увеличава при пушачите.
Други ракови заболявания и наследствен рак на белия дроб
По принцип, ако имате фамилна анамнеза за ракови заболявания, различни от рак на белия дроб, не изглежда да увеличавате риска, че ще развиете рак на белите дробове. От другата страна на уравнението, обаче, тези, които развиват повече от един първичен рак на белия дроб, са значително по-склонни да имат генетична предразположеност, допринасяща за техния рак.
Какво трябва да направя, ако имам семейна история на рака на белия дроб?
CT скрининг за рак на белите дробове е опция за някои хора, въпреки че понастоящем се препоръчва само за хора на възраст между 55 и 74 години, които пушат или са напуснали през последните 15 години и имат най-малко 30 пакет годишна история тютюнопушенето. В зависимост от рисковите фактори Вие и Вашият лекар може да изберете да изберете скрининг извън тези параметри. Преди да се отчайваме за тези гени, предадени от мама и татко, трябва да имаме предвид, че много причини за рак на белите дробове могат да бъдат предотвратени. Прекратяване на пушенето (ако пушите), тестване на дома си за радон , хранене на здравословна диета , упражняване и внимателно избягване на професионални причини могат да помогнат за намаляване на риска от развитие на рак на белия дроб, независимо дали имате семейна история или не.
Източници:
Albright, F. et al. Значими доказателства за наследствен принос към предразположеността към рак: преглед на фамилията от рак по място. BMC рак . 2012 г. 12 (1): 138.
Cote, М. et al. Повишен риск от рак на белите дробове при лица с фамилна анамнеза за заболяването: Събран анализ от Международния консорциум за рака на белия дроб. Европейски вестник на рака . 2012 19 март (Ебб пред печат).
Cote, М. et al. Риск от рак на белия дроб сред белите и черни роднини на индивиди с ранен рак на белите дробове. Вестник на Американската медицинска асоциация . 2005. 293 (24): 3036-42.
Gaughan, Е. et al. Семейната история на рак на белия дроб при никога не пушачи с недребноклетъчен белодробен рак и неговото асоцииране с тумори, съдържащи EGFR мутации. Рак на белия дроб . 2013. 79 (3): 193-7.
Hemminki, К., и X. Lix. Семеен риск за рак на белите дробове по хистология и възрастта на появата: доказателства за рецесивно наследяване. Експериментално изследване на белите дробове . 2005. 205-15.
Jonsson, S. et al. Семеен риск от рак на белите дробове при исландското население. Вестник на Американската медицинска асоциация . 2004. 292 (24): 2977-83.
Ликс, Х. и К. Хемминки. Фамилни множествени първични ракови заболявания на белите дробове: анализ на базата на популации от Швеция. Рак на белия дроб . 2005. 47 (3): 301-7.
Ликс, Х. и К. Хемминки. Наследствено предразположение към ранен рак на белия дроб според хистологичния тип. Международен журнал за рака . 2004. 112 (3): 451-7.
Nitadori, J. et al. Асоциация на заболеваемостта от рак на белия дроб и фамилната анамнеза за рак: данни от широкомащабно кохортно проучване, основано на популацията, проучването на JPHC. Гърди . 2006. 130 (4): 936-7.