Рак на белия дроб при жените

Как е рак на белия дроб различен при жените?

Ракът на белите дробове при жените се различава от рака на белия дроб при мъжете по много начини. И все пак, въпреки очевидните различия в нашето възприятие, ние сме склонни да събираме мъже и жени заедно, когато говорим за рак на белия дроб. Това е жалко, тъй като причините, отговорът на различните лечения, степента на оцеляване и най-често срещаните симптоми се различават. Какви са някои факти за рака на белия дроб при жените?

Статистика

Ракът на белия дроб е водещата причина за смъртта при рак при жени , като всяка година се убиват повече жени, отколкото ракът на гърдата , ракът на матката и ракът на яйчника . Докато пушенето е причина номер едно, 20% от жените, които развиват рак на белия дроб, никога не са докосвали цигара. В допълнение, ракът на белите дробове е по-вероятно да се появи при бившите пушачи - тези, които са ритници на навика, отколкото при жените, които в момента пушат.

Веднъж смятан за "болест на човек", ракът на белите дробове вече не е дискриминационен. През 2017 г. се оценява, че 116,990 мъже и 105,510 жени ще бъдат диагностицирани с болестта.

Докато диагнозата рак на белия дроб намалява при мъжете, те остават относително стабилни за жените. Това е, с изключение на една група. Ракът на белия дроб се увеличава при млади жени, които никога не пушат.

Ракът на белите дробове при жените се наблюдава на по-млада възраст при жените, отколкото при мъжете, а при по-малка част от раковите заболявания на белите дробове при жените.

Причини

Въпреки че пушенето е най- голямата причина за рак на белия дроб при жените, по-висок процент жени, които развиват рак на белия дроб, са непушачи през целия живот . Някои от причините могат да включват излагане на радон в домовете ни, вторичен дим , други експозиции, свързани с околната среда и професията , или генетично предразположение .

Последни проучвания показват, че инфекцията с човешки папиломавирус (HPV) също може да играе роля.

Статус за пушене

Някои, но не всички проучвания показват, че жените могат да бъдат по-податливи на канцерогени в цигарите, а жените са склонни да развият рак на белите дробове след по-малко пушене.

Видове при жените срещу мъжете

Докато мъжете са по-склонни да развият плоскоклетъчен рак на белия дроб , друга форма на недребноклетъчен рак на белия дроб, аденокарциномът е най-честият вид рак на белия дроб, открит при жените.

BAC (бронхоалвеоларен карцином) , състояние, което е прекласифицирано като форма на белодробен аденокарцином, е рядка форма на белодробен рак, която е по-честа при жените. По неизвестни причини, честотата на BAC (сега класифицирана като белодробна аденокарцинома) изглежда нараства по целия свят, особено сред по-младите, непушачи жени.

Симптоми

Чуваме за симптомите на сърдечен удар, който е различен при жените, отколкото при мъжете. Същото може да се отнася и за рака на белия дроб. Раковите клетки на белите дробове (вид рак на белите дробове по-често при мъжете, отколкото при жените) растат в близост до дихателните пътища и често се срещат с "класическите симптоми" на рак на белия дроб, като постоянна кашлица и кашлица . Аденокарциномите (вид рак на белия дроб, който е по-често при жените) често се развиват във външните области на белите дробове.

Тези тумори могат да растат доста големи или да се разпространят, преди да причинят някакви симптоми. Симптомите на умората, постепенното начало на недостиг на въздух или болка в гърдите и гърба от разпространението на рак на белия дроб до костите може да са първият признак, че нещо не е наред.

Ролята на естрогена

Вероятно естрогенът играе роля в развитието и прогресирането на рака на белия дроб и се правят изследвания, които да го определят по-нататък. Жените, чиито яйчници са премахнати хирургически преди менопаузата, могат да бъдат изложени на по-висок риск от развитие на рак на белите дробове. Последните проучвания показват, че лечението с естроген и прогестерон (хормонозаместителна терапия) след менопаузата може да увеличи риска от смърт от рак на белия дроб.

Обратно, използването на естрогенна терапия самостоятелно е свързано с по-малък риск от смърт от заболяването.

За разлика от това, използването на хапчета за контрол на раждаемостта и хормонозаместителна терапия (с изключение на тези, които използват хормони след хирургична менопауза) са свързани с по-малък риск от развитие на рак на белите дробове. Този контраст между смъртта и развитието на рак на белия дроб предполага, че естрогенът играе повече от една роля при рак на белите дробове.

лечение

Лечението, което вие и Вашият лекар избирате, често включва комбинация от терапии. За да разберем как се използват, тя може да помогне да се определи целта на тези различни лечения.

Хирургия - За ранен стадий рак на белия дроб (етап I до етап IIIA) хирургията може да предложи шанс за лечението. Има няколко различни вида операция на рак на белия дроб, които могат да бъдат избрани в зависимост от размера на тумора и местоположението му. Жените, които имат операция с рак на белите дробове, са склонни да се движат по-добре от мъжете с тези процедури В едно проучване средната преживяемост след операцията за рак на белите дробове е била два пъти по-голяма за жените, отколкото за мъжете.

Радиационна терапия - Радиационната терапия може да се направи по няколко причини. В ранен стадий на белодробни ракови заболявания, които по някаква причина не могат да се използват, техника, наречена стереотактична телесна лъчетерапия (SBRT), може да предложи шанс за лечение. Радиационната терапия обикновено се извършва (външна лъчева лъчева терапия) след операция за почистване на останалите ракови клетки. Тя може да се направи и преди операцията заедно с химиотерапия в опит да се намали туморът до размер, който може да бъде отстранен с операция. Радиационната терапия може да се направи и като палиативно лечение - лечение, предназначено да не лекува рак, а да удължи живота или да подобри симптомите на заболяването. През последните години SBRT е използван за някои хора, които имат само няколко метастази в мозъка от рак на белия дроб в стадий 4. Въпреки че това често не е опция, премахването на "олигометастазите" по този начин доведе до дългосрочно оцеляване за някои хора.

Химиотерапия - Жените исторически отговарят на няколко химиотерапевтични лекарства, използвани за рак на белите дробове по-добре от мъжете.

Целеви терапии - Всеки, който има недребноклетъчен рак на белия дроб, трябва да има генно тестване (молекулярно профилиране), за да търси насочващи мутации. По това време са на разположение лечения за тези, които имат мутации на EGFR , преподреждане на ALK и преподреждане на ROS1 , като други клинични проучвания са проучени в клинични проучвания. Една от новите целеви терапии. Tarceva (ерлотиниб) също изглежда по-ефективна при жените.

Имунотерапия - Имунотерапията е вълнуващ нов подход към лечението на рака , като 2 лекарства от тази категория са одобрени за рак на белите дробове от 2015 г. насам.

Клиничните проучвания - Националният институт по рак препоръчва хората с рак на белите дробове да вземат участие в клиничните изпитвания . Тези проучвания не само спомагат за напредъка в изследванията при рак на белите дробове, но и понякога предлагат на хората живот, продължаващ лечение, които иначе не са на разположение.

Шансове за оцеляване

Степента на преживяемост при рак на белия дроб при жените е по-висока от тази при мъжете на всички стадии на заболяването. За съжаление, общият процент на преживяване за 5 години е само 18% (срещу 12% за мъжете), но този брой вероятно ще се увеличи в близко бъдеще. Като пример за илюстриране на тази надежда, имаше повече одобрени нови процедури за рак на белите дробове в периода между 2011 г. и 2017 г., отколкото през четиритедесет години, предшестващи 2011 г. Може да помогне да се има предвид, че процентите на оцеляване се оценяват въз основа на статистика за това как хората реагираха на лечение за рак на белите дробове в миналото.

поддържа

За съжаление, доскоро имаше по-малко подкрепа за жени с рак на белите дробове, отколкото имаше за други ракови заболявания. Това е един от начините, по които да се справим с рака на белия дроб, може да бъде по-трудно, отколкото да се справяте с рака на гърдата (разбира се, справянето с какъвто и да е рак е трудно и не мога да напиша това без да съм преживял рак на гърдата.) Но това, в числата тя прави в дълбочина, и там е много активна и подкрепяща рак на белите дробове общност там. Проверете тази статия за намиране на групи за подкрепа на рака на белия дроб и общности за подкрепа . Ако сте в социални медии, hashtag #LCSM може да ви помогне да намерите други, които се справят с подобни предизвикателства. Всеки друг четвъртък на twitter има "tweetchat" на тема рак на белия дроб. За разлика от предишните разговори тези разговори осигуряват възможност на пациентите с рак на белите дробове, на техните грижещи се за тях, на застъпниците, на лекари и изследователи на рак на белите дробове да комуникират на равно ниво. Научете повече за социалните медии за рак на белите дробове (#LCSM.)

Като ваш собствен защитник

Ако трябваше да наречем номер едно нещо, което някой може да направи, за да подобри оцеляването си с рак на белите дробове, би било да се застъпи за себе си. Ако се включите в общността за рак на белите дробове, ще срещнете няколко жени, които са живи само защото са се включили и са научили за по-новите лечения. Лечението на рак на белия дроб се променя бързо, а лекарите са само хора. Трудно е да останете в крак с всяко ново проучване и клинично изпитване. Вижте тези съвети как да изследвате рака си онлайн , както и как да бъдете самозастъпник в грижите за рака . За щастие, не е нужно да го правите сами. В допълнение към общността на раковите заболявания на белите дробове, няколко от организациите за рак на белите дробове са работили заедно, за да образуват клинично изпитване за рак на белия дроб, отговарящо на услугата . С тази безплатна услуга навигаторът може да прегледа конкретната ви диагностика и да провери дали клиничните изпитания се провеждат навсякъде по света, което може да е опция за вас.

Подкрепа на любим човек

Ако това е вашият любим човек, който е бил диагностициран с рак на белите дробове, може да се почувствате претоварени и безпомощни. Как може най-добре да подкрепите любимия човек с рак? Отделете малко време да влезете в обувките си. Ето една статия, в която се обсъжда "какво е наистина да живееш с рак" и споделя коментари за това, което оцелелите от рак на белия дроб искат техните членове на семейството да знаят. Най-важното нещо, което можете да направите е да слушате и да сте там. Един от най-големите страхове на тези с рак е, че те ще бъдат сами.

Информираност и финансиране

Въпреки че много повече жени умират от рак на белия дроб, отколкото рак на гърдата, много повече средства се отделят за изследванията на рака на гърдата, отколкото за изследванията на рака на белия дроб. Много хора работят неуморно, за да намалят стигмата на рака на белите дробове, като се надяваме, че това ще увеличи както частното, така и публичното финансиране на болестта.

Намаляване на риска

За щастие, въпреки че ракът на белите дробове е водещата причина за смъртта при рак при жените, има някои неща, които можете да направите, за да намалите риска.

> Източници:

> Американското сдружение за рака. Факти и фигури на рака 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html

> Chlebowski, R. et al. Естроген плюс прогестин и рак на белите дробове при жени в постменопауза (проучване на инициативата за здравето на жените): анализ след раждането на рандомизирано контролирано проучване. Ланцет . 18. септември (Ебб пред печат).

> Claque, J., Reynolds, P., Henders, К. et al. Менопаузална хормонална терапия и рак на белия дроб - специфична смъртност след диагностициране: Проучване на калифорнийските учители. PLoS One . Публикувано на 31 юли 2014 г.

> Kazmi, N. et al. Ролята на естроген, прогестерон и ароматаза при човешки недребноклетъчен белодробен рак. Управление на рака на белия дроб . 2012. 1 (4): 259-272.

> Meinhold, С. et al. Репродуктивни и хормонални фактори и риска от недребноклетъчен белодробен рак. Международен журнал за рака . 2011. 128 (6): 1404-13.

> Pesatori, A. et al. Хормонална употреба и риск от рак на белия дроб: обобщен анализ от Международния консорциум за рака на белия дроб (ILCCO). Британски вестник на рака . 2013 Септември 3. (Epub пред печат).

> Yao, Y. et al. Хормоналната заместителна терапия при жените може да намали риска от рак на белите дробове: мета-анализ. PLoS One . 2013 г. 14 (8): e71236.