Как е рак на белия дроб различен при жените, отколкото мъжете?
Знаете ли, че симптомите на рак на белия дроб често са различни при жените, отколкото при мъжете?
Това не са само симптомите, които се различават. Много аспекти на рака на белия дроб, от най-често срещаните видове болести до преживяемост, се различават между половете. Нека да разгледаме начините, по които ракът на белите дробове е уникален при жените и какво трябва да знаете, за да сте сигурни, че получавате възможно най-добрата здравна помощ.
Ракът на белите дробове при жените се различава от рака на белия дроб при мъжете по много начини. И все пак, въпреки очевидните различия в нашето изражение, ние сме склонни да събираме мъже и жени заедно, когато говорим за болестта. Това е жалко, тъй като причините, отговорът на различните лечения, степента на оцеляване и най-често срещаните симптоми се различават. Какви са някои факти за рака на белия дроб при жените?
Статистика
Ракът на белия дроб е водещата причина за смъртта при рак при жени, като всяка година се убиват повече жени, отколкото ракът на гърдата , ракът на матката и ракът на яйчника .
Докато пушенето е причина номер едно, 20% от жените, които развиват рак на белия дроб, никога не са докосвали цигара. В допълнение, ракът на белите дробове е по-вероятно да се появи при бившите пушачи - тези, които са ритници на навика, отколкото при жените, които в момента пушат.
Веднъж смятан за "болест на човек", ракът на белите дробове вече не е дискриминационен. През 2017 г. се оценява, че 116,990 мъже и 105,510 жени ще бъдат диагностицирани с болестта.
Докато диагнозата рак на белия дроб намалява при мъжете, те остават относително стабилни за жените. Това е, с изключение на една група. Ракът на белия дроб се увеличава при млади жени, които никога не пушат.
Ракът на белите дробове се наблюдава при по-млада възраст при жените, отколкото при мъжете, а при половината от раковите заболявания на белите дробове при младите възрастни се наблюдават при жени.
Видове при жените срещу мъжете
Видовете рак на белите дробове често варират между жените и мъжете. Има два основни вида рак на белите дробове:
- Недребноклетъчен рак на белия дроб, който представлява около 80% от рака на белия дроб
- Малкият клетъчен рак на белия дроб, който представлява 15-20% от белодробните ракови заболявания.
Недребноклетъчните белодробни ракови заболявания са най-честият вид рак на белите дробове при жените. Малките клетъчни белодробни ракови заболявания също са по-чести при мъжете, но е много по-вероятно човек да развие дребноклетъчен белодробен рак, отколкото жена.
Малките клетъчни ракови заболявания на белите дробове се разпространяват по-лесно и поради това могат да доведат до някои от разликите в прогнозата между половете.
При недребноклетъчен белодробен рак има три подтипа, които също се различават между половете. Те включват:
- Аденокарцином на белия дроб , който причинява около 50% от тези ракови заболявания
- Сквамозен клетъчен карцином на белия дроб, който добавя до около 30% от недребноклетъчните белодробни ракови заболявания.
- Голям клетъчен рак на белия дроб, който представлява около 10% от тези ракови заболявания.
(Номерата тук не се прибавят до 100%, тъй като някои тумори имат признаци на повече от един вид рак на белия дроб, като аденосквама.)
Белодробният аденокарцином е най-честият вид рак на белите дробове при жените и също така е вид рак на белите дробове, който е най-слабо свързан с тютюнопушенето.
Мъжете са по-склонни от жените да развият плоскоклетъчен рак на белия дроб.
BAC (бронхоалвеоларен карцином) , състояние, което е прекласифицирано като форма на белодробен аденокарцином, е рядка форма на белодробен рак, която е по-честа при жените. По неизвестни причини, честотата на BAC (сега класифицирана като белодробна аденокарцинома) изглежда нараства по целия свят, особено сред по-младите, непушачи жени.
Тези различия при видовете рак на белите дробове между мъжете и жените могат да доведат до някои от разликите в симптомите, които са най-чести при мъжете и жените.
Причини
Въпреки че пушенето е най-голямата причина за рак на белия дроб при жените, по-висок процент жени, които развиват рак на белия дроб, са непушачи през целия живот.
Някои от причините могат да включват излагане на радон в домовете ни, вторичен дим , други експозиции, свързани с околната среда и професията , или генетично предразположение . Последни проучвания показват, че инфекцията с човешки папиломавирус (HPV) също може да играе роля
Общи симптоми
Научихме, че симптомите на инфаркт са различни при мъжете и жените и същото важи и за рака на белия дроб.
Мъжете, които имат рак на белите дробове, са по-склонни да имат постоянна кашлица, да кашлят кръв или да развият респираторни инфекции поради тумори, блокиращи дихателните пътища. За разлика от това, първите симптоми на рак на белите дробове при жените често са смътно усещане за недостиг на въздух (понякога се дължи на възрастта или наддаването на тегло или липсата на форма) и умората.
Тези различия в симптомите могат поне отчасти да се свържат с разликите в вида на раковите заболявания на белия дроб между мъжете и жените.
Мъжете са по-склонни да развият дребноклетъчен белодробен рак или плоскоклетъчен рак на белите дробове, Тези ракови заболявания често се развиват близо до или в рамките на големите дихателни пътища на белите дробове. На това място те лесно могат да причинят кашлица, кървене или запушване на дихателните пътища, причиняващи инфекции като пневмония или колапс на белите дробове ( ателектаза ),
За разлика от тях белодробният аденокарцином е най-честият вид рак на белия дроб при жените. Тези тумори обикновено растат в периферията на белите дробове, далеч от големите дихателни пътища. По тази причина те са по-малко склонни да причинят кашлица, да причинят на човек да изкашля кръв или да пречи на дихателните пътища, водещи до инфекции.
Вместо това, аденокарциномите могат да растат доста големи, преди да бъдат открити. Този растеж може да доведе до бавно влошаване на недостиг на въздух и умора. Често пъти жените нямат симптоми, докато тези ракови заболявания на белите дробове не се разпространят (метастазирали) в други части на тялото. Метастазите в мозъка могат да причинят очни симптоми, изтръпване или слабост. Метастазите на костите могат да причинят костна болка, болки в гърба , гръдна болка или болка в рамото . Други симптоми могат да възникнат, които са свързани с метастазирал рак като цяло, като неволно загуба на тегло.
По-рядко срещани симптоми
Както бе отбелязано по-горе, най-често срещаните видове рак на белия дроб при мъжете са склонни да растат в близост до централните дихателни пътища. Тези тумори са склонни да причиняват симптоми по-рано в хода на заболяването, със симптоми, свързани с наличието на тумора в близост до дихателните пътища. По този начин, кашлицата на кръвта, обструкцията, водеща до колапс на белия дроб (ателектаза) и кашлицата, може да се види по-рано при рак на белите дробове, открит при мъжете, отколкото при жените.
Друга група симптоми, които се наблюдават от време на време с рак на белия дроб, е нещо, наречено паранеопластичен синдром . Паранеопластичният синдром е група от симптоми, причинени от хормоноподобни субстанции, секретирани от тумори, и се наблюдава най-често при ракови заболявания с белодробни клетки, плоскоклетъчни белодробни ракови заболявания и големи клетъчни карциноми, които се срещат по-често при мъжете.
Паранеопластичните симптоми могат да включват повишено ниво на калция в кръвта ( хиперкалцемия ), ниско ниво на натрий, слабост в горните крайници, загуба на координация и мускулни крампи сред другите симптоми.
Опции за лечение
Лечението, което вие и Вашият лекар избирате, често включва комбинация от терапии. За да разберем как се използват, тя може да помогне да се определи целта на тези различни лечения.
- Местно лечение - Местните лечения са предназначени за отстраняване на раковите клетки при техния източник - локално - и включват хирургия и лъчева терапия.
- Системно лечение - систематичните лечения са предназначени да адресират раковите клетки навсякъде в тялото ви, а не само в белите дробове. Това е важно, ако ракът ви се е разпрострял извън белите дробове или ако има шанс поне няколко клетки да са изминали отвъд белите дробове. Системните лечения включват химиотерапия, целеви терапии и имунотерапия.
хирургия
За ранен стадий рак на белия дроб (етап I до етап IIIA) хирургията може да предложи шанс за лечението. Има няколко различни вида операция на рак на белия дроб, които могат да бъдат избрани в зависимост от размера на тумора и местоположението му. Жените, които имат операция с рак на белите дробове, са склонни да се движат по-добре от мъжете с тези процедури В едно проучване средната преживяемост след операцията за рак на белите дробове е била два пъти по-голяма за жените, отколкото за мъжете.
Лъчетерапия
Радиационната терапия може да се направи по няколко причини. В ранен стадий на белодробни ракови заболявания, които по някаква причина не могат да се използват, техника, наречена стереотактична телесна лъчетерапия (SBRT), може да предложи шанс за лечение.
Радиационната терапия обикновено се извършва (външна лъчева лъчева терапия) след операция за почистване на останалите ракови клетки. Тя може да се направи и преди операцията заедно с химиотерапия в опит да се намали туморът до размер, който може да бъде отстранен с операция.
Радиационната терапия може да се направи и като палиативно лечение - лечение, предназначено да не лекува рак, а да удължи живота или да подобри симптомите на заболяването. През последните години SBRT е използван за някои хора, които имат само няколко метастази в мозъка от рак на белия дроб в стадий 4. Въпреки че това често не е опция, премахването на "олигометастазите" по този начин е довело до дългосрочно оцеляване за някои хора.
химиотерапия
Жените исторически отговарят на няколко химиотерапевтични лекарства, използвани за рак на белите дробове по-добре от мъжете.
Целеви терапии
Всеки, който има недребноклетъчен рак на белия дроб, трябва да има генно изследване (молекулно профилиране), за да търси насочващи мутации и изглежда, че има една от тези мутации, особено EGFR, по-често при жените, отколкото при мъжете. По това време са на разположение лечения за тези, които имат мутации на EGFR , преподреждане на ALK и преподреждане на ROS1 , като други клинични проучвания са проучени в клинични проучвания. Tarceva (ерлотиниб) също изглежда по-ефективна при жените.
Имунотерапия
Имунотерапията е вълнуващ нов подход към лечението на рака , като три лекарства в тази категория са одобрени за рак на белите дробове от 2015 г. насам.
Клинични проучвания
Националният институт по рака препоръчва хората с рак на белите дробове да вземат участие в клиничните изпитвания . Тези проучвания не само спомагат за напредъка в изследванията при рак на белите дробове, но и понякога предлагат на хората живот, продължаващ лечение, които в противен случай не са на разположение.
Скорости на оцеляване
Степента на преживяемост при рак на белия дроб при жените е по-висока от тази при мъжете на всички стадии на заболяването. За съжаление, общият процент на преживяване за 5 години е само 18% (срещу 12% за мъжете), но този брой вероятно ще се увеличи в близко бъдеще. Като пример за илюстриране на тази надежда, имаше повече одобрени нови процедури за рак на белите дробове в периода между 2011 г. и 2017 г., отколкото през четиритедесет години, предшестващи 2011 г. Може да помогне да се има предвид, че процентите на оцеляване се оценяват въз основа на статистика за това как хората реагираха на лечение за рак на белите дробове в миналото.
Ролята на естрогена
Вероятно естрогенът играе роля в развитието и прогресирането на рака на белия дроб и се правят изследвания, които да го определят по-нататък. Жените, чиито яйчници са премахнати хирургически преди менопаузата, могат да бъдат изложени на по-висок риск от развитие на рак на белите дробове. Последните проучвания показват, че лечението с естроген и прогестерон (хормонозаместителна терапия) след менопаузата може да увеличи риска от смърт от рак на белия дроб. Обратно, използването на естрогенна терапия самостоятелно е свързано с по-малък риск от смърт от заболяването.
За разлика от това, използването на хапчета за контрол на раждаемостта и хормонозаместителна терапия (с изключение на тези, които използват хормони след хирургична менопауза) са свързани с по-малък риск от развитие на рак на белите дробове.
Този контраст между умирането и развитието на рак на белите дробове предполага, че естрогенът играе повече от една роля при рака на белия дроб.
Ресурси за поддръжка
За съжаление, доскоро имаше по-малко подкрепа за жени с рак на белите дробове, отколкото имаше за други ракови заболявания. Но това, което липсва в броя на раковите заболявания на белите дробове, е в дълбочина и там има много активна и подкрепяща общност за рак на белите дробове. Научете как да намерите групи за подкрепа на рака на белия дроб и общности за подкрепа . Ако сте в социални медии, hashtag #LCSM може да ви помогне да намерите други, които се справят с подобни предизвикателства. Всеки друг четвъртък на twitter има "tweetchat" на тема рак на белия дроб. За разлика от предишните разговори, тези разговори осигуряват възможност на всички пациенти да общуват с пациенти с рак на белия дроб, техните лекари, застъпници, лекари и изследователи на рак на белите дробове. Научете повече за социалните медии за рак на белите дробове (#LCSM.)
Като свой собствен адвокат с рака
Ако трябваше да наречем номер едно нещо, което някой може да направи, за да подобри оцеляването си с рак на белите дробове, би било да се застъпи за себе си. Ако се включите в общността за рак на белите дробове, ще срещнете няколко жени, които са живи само защото са се включили и са научили за по-новите лечения. Лечението на рак на белия дроб се променя бързо. Вижте тези съвети как да изследвате рака си онлайн , както и как да бъдете самозастъпник в грижите за рака . За щастие, не е нужно да го правите сами. В допълнение към общността на раковите заболявания на белите дробове, няколко от организациите за рак на белите дробове са работили заедно, за да образуват клинично изпитване за рак на белия дроб, отговарящо на услугата . С тази безплатна услуга навигаторът може да прегледа конкретната ви диагностика и да провери дали клиничните изпитания се провеждат навсякъде по света, което може да е опция за вас.
Когато вашият обичан има рак на белия дроб
Ако това е вашият любим човек, който е бил диагностициран с рак на белите дробове, може да се почувствате претоварени и безпомощни. Как може най-добре да подкрепите любимия човек с рак? Отделете малко време да влезете в обувките си. Ето една статия, в която се обсъжда "какво е наистина да живееш с рак" и споделя коментари за това, което оцелелите от рак на белия дроб искат техните членове на семейството да знаят. Най-важното нещо, което можете да направите е да слушате и да сте там. Един от най-големите страхове на тези с рак е, че те ще бъдат сами.
Информираност и финансиране
Въпреки че много повече жени умират от рак на белия дроб, отколкото рак на гърдата, много повече средства се отделят за изследванията на рака на гърдата, отколкото за изследванията на рака на белия дроб. Много хора работят неуморно, за да намалят стигмата на рака на белия дроб и да увеличат както частното, така и публичното финансиране на болестта.
Намаляване на риска
За щастие, въпреки че ракът на белите дробове е водещата причина за смъртта при рак при жените, има някои неща, които можете да направите, за да намалите риска.
- Ако пушите, напуснете
- Избягвайте вторичен дим
- Тествайте дома си за радон
- Упражнение .
- Проверете тези суперхрани, които могат да намалят риска от рак на белите дробове и, ако вече живеете с рак на белите дробове, отделете малко време, за да научите за тези храни за борба с рака на белия дроб .
Словото от
Ракът на белия дроб в много отношения е различно заболяване при жените, отколкото при мъжете. За щастие тези различия стават все по-ясни, тъй като научаваме повече за молекулярните вариации между различните видове рак. Тъй като ракът на белите дробове при жените е почти толкова често, колкото и при мъжете, вероятно ще открием и други различия, които могат да бъдат използвани за насочване на лечението и персонализиране на грижите за рак на белите дробове.
> Източници:
> Ben Khedher, S., Neri, М., Papdopoulos, A. et al. Менструални и репродуктивни фактори и риск от рак на белия дроб: обобщен анализ от Международния консорциум за рак на белия дроб. Международен журнал за рака . 2017. 141 (2): 309-323.
> Min, L., Wang, F., Liang, S., Yang, J. и X. Xu. Менопаузален статус и риск от рак на белия дроб при жените: Мета-анализ, съвместим с PRISMA. Медицина (Балтимор) . 2017. 92 (26): е7065.
> Pass, Harvey I. Принципи и практика на рак на белите дробове: официален референтен текст на IASLC. Филаделфия: Уолтърс Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Печат.
> Stucker, I., Martin, D., Neri, М. et al. Женска епидемиология Рак на белия дроб (WELCA) Проучване: Репродуктивни, Хормонални, Професионални рискови фактори и Биобанка. BMC Обществено здравеопазване . 2017. 17 (1): 324.