Болката често има характерни черти, които я разграничават
Не е необичайно хората да получат болки в гърба с рак на белия дроб или дори да имат болки в гърба като първи симптом. Въпреки че може да изглежда необичайно асоцииране - обвързване на гърба с белите дробове - съществуват дефиниращи функции, които казват, че са уникални. Главен от тях са местоположението и видовете болка, които се различават от типичната хронична болка в гърба.
Всичко казано, около 25% от хората с рак на белите дробове ще докладват болки в гърба като симптом в даден момент от заболяването си.
Как рак на белия дроб и болки в гърба са свързани
Когато мислим за болки в гърба, обикновено последното нещо, което идва на ум, е ракът. Вместо това го свързваме с неща като физическа травма (като мускулен щам или разкъсан диск) или дегенеративно заболяване (като артрит или остеопороза).
Докато болката в гърба, причинена от рака на белия дроб, споделя общи черти с много от тези заболявания, то също има разликата. Голяма част от тях се отнасят до това как и къде ракът причинява болка, както пряко, така и косвено. Някои от възможните начини, по които ракът на белия дроб може да предизвика болки в гърба, са:
- Прякото натоварване, което туморът може да постави върху структурата на гърба, по-често, отколкото не, в средата на горната, а не в долната част на гърба
- Начинът, по който злокачественото заболяване може да раздразни нервите, обслужващи лигавицата на белите дробове и гръдната стена, предизвиква остра и понякога хронична нервна болка
- Разпространението (метастази) на злокачествени образувания от белите дробове до гръбначния стълб и костите , което се среща при повече от 30% от хората с рак на белия дроб
- Метастази на рак на надбъбречните жлези (възникващи при 40% от хората с рак на белите дробове), причинявайки локализирана болка поради своето местоположение точно над бъбреците
Симптоми, които могат да предложат рак на белия дроб
Симптомите на болки в гърба, свързани с рака на белия дроб, са различни и се припокриват значително с болки в гърба, причинени от други състояния. Ако това включва гръбначния стълб, той може да имитира много от симптомите на нараняване на горната част на гърба. Рак на белия дроб, свързан с болки в гърба, може да се генерализира като болка в мускулите или остър като притиснат нерв. Хората с надбъбречни жлези могат понякога да се оплакват от "бъбречна болка" от едната страна на гърба си или да опишат чувството, че те са били "убодени от бъбреците".
Това каза, болки в гърба, свързани с рак на белите дробове може да има някои показателни признаци. Червените знамена, които болки в гърба може да се дължат на рак на белия дроб, включват:
- Болка в гърба, която се намира в покой
- Болка в гърба, която е най-лошо през нощта
- Болка в гърба, която се проявява без никаква активност
- Болка в гърба, която се влошава колкото по-дълго лежите в леглото
- Болка в гърба, която се влошава, когато поемете дълбоко въздух
- Болка в гърба, която не отговаря на физиотерапия или други медицински интервенции
Освен това, болка в гърба, придружена от други признаци, като постоянна кашлица , задух , неволно загуба на тегло , хронична умора или кашляне на кръв може допълнително да подпомогне вероятността от рак на белите дробове.
Болката на гърба, свързана с фрактура на гръбначния стълб, също трябва да накара Вашия лекар да мисли за рак на белия дроб
При метастатичен рак на белите дробове, костни метастази се срещат при около 40% от хората. Най-разпространените места за разпространение са гръбнакът и големите кости на краката. Ракът, който при нахлуването в гръбначния стълб води до крехкост и слабост на костите и фрактури при компресиране. Фрактурите, които се срещат в кост, отслабена от рак, се наричат патологични фрактури. Знак, който предполага, че фрактура на компресията в гръбначния стълб е свързана с рак на белия дроб (вместо остеопороза), е фрактура, която се получава само при минимална травма.
Лечение на болки в гърба при хора с рак на белия дроб
Лечението на болки в гърба при хора с рак на белите дробове зависи до голяма степен от основната причина.
Ако болката е свързана с натиск, причинен от тумор, лечението може да включва хирургия, химиотерапия или лъчева терапия за намаляване на нейния размер. Ако съществуват костни метастази, комбинирането на лъчевата терапия с лекарства, известни като бисфосфонати (използвани за лечение на остеопороза), както и лекарството денозумаб, обикновено осигуряват значително облекчаване на болката (и намаляване на риска от фрактури чрез костите).
В крайна сметка има много ефективни начини за силна болка, свързана с рак на белия дроб. За съжаление, твърде много хора се опитват да преодолеят контрола на болката, защото се страхуват, че ще се пристрастят или че наркотиците ще станат по-малко ефективни "когато те наистина се нуждаят от това". И двата страдания са неоснователни, ако лекарствата се приемат както е предписано.
Словото от
Изследванията показват, че времето между началото на симптомите и диагнозата рак на белия дроб е около 12 месеца. Често това е така, защото човекът може да не признае симптомите или да избере да ги игнорира активно, надявайки се, че ще изчезнат. Това е особено вярно, когато става дума за болки в гърба, които мнозина считат за просто факти от живота, с които трябва да се справим.
Въпреки това, ако болката в гърба няма смисъл за вас, се влошава и не отговаря на типичните лечения, не го издържайте. Вижте лекар и обсъдете всички други симптоми, които може да имате. Ако това е рак, ранната диагноза позволява ранно лечение, което увеличава вероятността за пълно излекуване.
> Източници:
> Henson, L., Gomes, В., Koffman, J. et al. Фактори, свързани с агресивната грижа за рака в края на живота. Подкрепяща грижа при рак . 2016, 24 (3): 1079-89.
> Xiong, J. и P. Zhang. Синдромът на Cauda equina, причинен от изолиран спинален екстрамедуларно-интрадурален кауда equine metastasis е основният симптом на дребноклетъчен рак на белия дроб: доклад за казуса и преглед на литературата. Международен журнал за клинична и експериментална медицина . 2015. 8 (6): 10044-50.