Какво означава това, ако загубя тегло без да се опитвам?
Изглежда целият свят се опитва да отслабне, но необяснима загуба на тегло може да бъде плашеща. Всички сме чували за някой, който е загубил тегло без причина и се оказа нещо лошо. Какви са някои от възможните причини за загуба на тегло, какви въпроси би могъл да поиска от Вашия лекар и какво можете да очаквате, когато вие и Вашият лекар се опитвате да определите причината?
Какво е необяснима загуба на тегло?
Неизяснена загуба на тегло е определена като непреднамерена загуба от най-малко 10 паунда или 5% от телесното тегло за период от 6 до 12 месеца . Това би било еквивалентно на загуба от 10 килограма или загуба на 10 паунда или загуба на 60 килограма от шест до седем лири.
Загубата на тегло може да възникне, защото ядете по-малко, или защото тялото ви използва хранителни вещества по различен начин, поради промяна в метаболизма ви или растежа на тумор.
Кога да видите своя лекар
Ако отслабнете без да се опитвате, важно е да се назначите за среща с лекар, дори ако мислите, че има обяснение за загубата на тегло . Важно е да бъдете свой собствен адвокат и да продължите да питате дали те питат защо, ако не смятате, че имате адекватно обяснение. Поискайте второ мнение, ако е необходимо. Много от условията, които могат да доведат до неволно загуба на тегло, са трудни за диагностициране в ранните етапи.
диагноза
Ако имате неволно загуба на тегло, Вашият лекар първо ще направи внимателна история и ще направи физически преглед. В зависимост от констатациите си, тя може да препоръча допълнителни изследвания и радиологични изследвания.
Въпроси, които вашият лекар може да попита
- Кога за първи път забелязахте, че сте загубили тегло?
- Колко бързо отслабвате?
- Направили ли сте някакви промени във вашата диета или упражнения?
- Били ли сте някога загуба на тегло като това преди?
- Колко разстройство е загубата на тегло за вас?
- Имате ли други симптоми като сърцебиене , задух , жълтеница (жълтеникаво обезцветяване на кожата), упорита кашлица , дрезгавост , жажда или чувствителност към студ или топлина?
- Как бихте описали общото ви здраве в сравнение с, да речем, преди една година?
- Били ли сте имали скрининг тестове, препоръчани за някого на вашата възраст като мамография или колоноскопия, и какви са резултатите?
- Имали ли сте гадене или повръщане? Винаги ли си повръщаш?
- Били ли сте запек или сте имали диария?
- Чувствали ли сте се депресирани или подчертани напоследък?
- Имате ли някакви стоматологични проблеми, които затрудняват храненето?
- Има ли някакви заболявания, които тичат в семейството ти?
Тестове, които Вашият лекар може да поръча
След като задавате въпроси и проучвате, Вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове. Някои от тях включват:
- Лабораторни тестове - Тестовете, които обикновено се подреждат, включват пълен кръвен брой (CBC), електролити ( метаболитен панел ), чернодробни тестове, бъбречни функционални тестове, възпалителни тестове (седай, С-реактивен протеин), кръвна захар (глюкоза) тестове.
- Радиологични проучвания - Като CT на гърдите или корема.
- Процедури - като ендоскопия или колоноскопия за оценка на стомаха и дебелото черво.
Причини
Има много причини за необяснима загуба на тегло, някои сериозни и някои повече от неудобство. При възрастните (на възраст над 65 години) най-честата причина е рак, последван от стомашно-чревни и психиатрични състояния. Прегледът на някои причини включва:
- Ендокринни заболявания - като хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза), хипотиреоидизъм (недостатъчна активност на щитовидната жлеза), диабет и болест на Адисън .
- Инфекции - като ХИВ / СПИН , туберкулоза , ендокардит (инфекция на сърдечните клапи) и паразитни инфекции.
- Рак - Отслабването може да бъде първите признаци на рак като рак на белите дробове (особено аденокарцином на белия дроб ), рак на дебелото черво , рак на яйчниците и рак на панкреаса .
- Съдови проблеми - като пептична язвена болест, колаиаева болест, болест на Crohn, язвен колит и панкреатит.
- Сърдечна недостатъчност
- Бъбречна недостатъчност .
- Хронична обструктивна белодробна болест - (COPD) - Като емфизем.
- Устни загриженост - като например болест на венците , кариес, рани в устата или скоби.
- Пушенето .
- Хранителни разстройства - Например анорексия невроза и булимия.
- Лошо хранене - Поради лошия хранителен избор или финансирането, което ограничава покупката на храна (глад).
- Психологически състояния - като депресия и безпокойство.
- Медикаменти - Почти всяко лекарство може да има загуба на тегло като разглеждане. Медикаментите могат директно да причинят загуба на тегло или да предизвикат гадене и загуба на апетит, водещи до загуба на тегло.
- Злоупотреба с наркотици - не само улични наркотици като метамфетамин, но и медикаменти като Adderall и лекарства без рецепта, като лаксативи, могат да бъдат злоупотребявани.
- Неврологични състояния - като болестта на Паркинсон и болестта на Алцхаймер .
важност
Неумишлената загуба на тегло е важна не само при търсенето на основна причина (3/4 от хората, които имат неочаквана загуба на тегло имат основна причина, намерена от техните лекари), а заради това какво означава това по отношение на здравето.
Неволното загуба на тегло е свързано с по-висока заболеваемост (развитие на болести), по-висока смъртност (по-висока смъртност) и по-ниско качество на живот за хора, страдащи от много заболявания. Рак кахексия е условие за неволно загуба на тегло, в съчетание с няколко други опасения и е пряко отговорен за около 20 процента от раковите смъртни случаи. Дори и при коронарна артериална болест е установено, че резултатите са били 62% по-лоши за хората, които изпитват неволно загуба на тегло.
лечение
Лечението на загуба на тегло, което не е умишлено, ще зависи от основната причина или причини. Като се има предвид голямата вероятност от основна причина за загуба на тегло, всеки, който е претърпял загуба на тегло, без да се опитва, трябва да има задълбочена история и физически изпълнени, в допълнение към други необходими изследвания. Някои от причините за неволно загуба на тегло са сравнително необичайни и това може да изисква няколко посещения за определяне на причината.
Независимо от причината, трябва да се вземат мерки за лечение на загуба на тегло, както добре. Когато се определи причина, самата загуба на тегло понякога се притиска към задната горелка. Ако това сте вие, уверете се, че говорите с Вашия лекар за това как трябва да лекувате този симптом. За тези, които са диагностицирани с рак, трябва да се обмисли консултиране за палиативни грижи. Екипите за палиативни грижи вършат отлична работа по разрешаване на безпокойства, които не са пряко свързани с рак (например химиотерапия или лъчева терапия), като неволно загуба на тегло. Лечението на загуба на тегло може от своя страна да помогне на хората да търпят лечение, независимо от състоянието, което е причинило загуба на тегло.
Източници:
Chen, S. et al. Оценка на вероятността от рак сред по-възрастните хора с необяснима, непреднамерена загуба на тегло. Архив на геронтологията и гериатрията . 2010. 50 Suppl 1: S27-9.
Gaddy, H. и K. Holder. неволно загуба на тегло при по-възрастни хора. Американски семеен лекар . 2014. 89 (9): 718-22.
Pack, Q., Rodriguez-Escudero, J., Thomas, R. et al. Прогностичната значимост на отслабването при коронарна артериална болест: систематичен преглед и мета-анализ. Майо Клиника Процедури . 2014. 89 (10): 1368-77.
Thirunavukarasu, P. et al. Предоперативно неумишлено отслабване като рисков фактор за хирургически резултати след операция по избор при пациенти с разпространен рак. Международен журнал по хирургия . 2015. 18: 7-13.
Wu, J. et al. Оценка на диагностичната стратегия на по-възрастните пациенти с необяснима загуба на телесно тегло: болнично проучване. Архив на геронтологията и гериатрията . 2011. 53 (1): e51-4.