Туберкулозата (ТВ) е заразна болест, причинена от въздуха, причинена от Mycobacterium tuberculosis - бактерия, която расте и се дели в клетките. Инфекцията, която започва в белите дробове, причинява нодули, известни като туберкулози. С течение на времето болестта може да се разпространи в други органи, включително бъбреците, мозъка и гръбначния стълб. Антибиотиците се използват за туберкулоза, въпреки че лечението не винаги е лесно или ефективно.
ТВ не е нещо, което обикновено е ваксинирано срещу САЩ и може да бъде фатално, ако не бъде лекувано.
Кратка история
Туберкулозата е около десетки хиляди години. Това често се нарича "консумация" поради драматичната загуба на тегло, която може да причини. Преди 40-те години на миналия век, когато антибиотикът стрептомицин стана достъпен, не можеше да се направи много за болестта. Свежият въздух, доброто хранене и слънчевата светлина се смятаха за полезни, но не винаги са работили. В някои случаи лекарите се опитали да премахнат болен бял дроб. От 17-то до 19-то столетие се смята, че един на всеки пет души е починал от туберкулоза.
Все още водещ убиец в световен мащаб, туберкулозата е по-слабо разпространена в Съединените щати, отколкото преди, въпреки че инфекциите са се увеличили през последните години. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), в САЩ са съобщени 9 272 случая на туберкулоза през 2016 г.
Повторната поява на туберкулоза в Съединените щати се дължи отчасти на пътуванията до и от страните, където туберкулозата е ендемична, както и на връзката с епидемията от ХИВ.
Симптоми
Когато здравият човек се зарази с туберкулоза, имунната система на клетките обикновено отстрани инфекцията и причини бактериите на туберкулозата да преминат в неактивна форма, която не причинява симптоми и не е заразна; това е известно като латентна ТБ инфекция.
Възможно е да живеете с латентна туберкулоза без да развивате активната форма на заболяването.
Ако обаче имунната система е отслабена, инфекцията може да стане активна, причинявайки симптоми и заразна болест. Около 3% до 5% от хората развиват активна туберкулоза в рамките на една година от получаването на положителен резултат от кожен тест за туберкулоза.
Подписващият симптом на активна туберкулоза е лоша кашлица, която причинява кръвотечение и може да продължи три или повече седмици. Други симптоми включват болка в гърдите, умора, загуба на апетит, загуба на тегло, треска, студени тръпки и нощно изпотяване.
Причини
Туберкулозата е въздушно заболяване, разпространявано главно чрез капчици, изпуснати във въздуха след заразен човек, който кашля, изплюва или кихне. Рискът за инфекция е най-голям за тези, които прекарват дълги периоди от време в затворени помещения - като самолет, автобус или малко жилище - с заразени хора.
ТБ е сериозен здравословен проблем в много страни, особено развиващи се. Тя се нарича "болест на бедността", защото е по-разпространена в места с предизвикателни социално-икономически условия, които водят до претъпкан живот, недохранване и др. Докато туберкулозата е по-слабо разпространена в Съединените щати, тя остава проблем в болниците, затворите и бездомните приюти, където преобладават претъпканите условия.
Тези с отслабена имунна система са особено изложени на риск от туберкулоза. Това включва деца, възрастни хора, хора с имунно-компрометираща се болест или състояние (като ХИВ), тези, които приемат имуносупресивни лекарства (като например при лечение на автоимунно заболяване или след трансплантация на органи) и хора, подложени на лечение за рак.
диагноза
Ако подозирате, че имате активна туберкулоза, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, за да уредите тест за туберкулоза . Най-често използваният е кожен тест Мантукс, който се извършва чрез инжектиране на малки количества от бактериите на ТБ под кожата на предмишницата. Ако имате имунна реакция, ще се получи подуване в мястото на инжектиране в рамките на два до три дни.
Понякога кожният тест може да се приложи прекалено скоро след излагане на бактериите (преди осем до 10 седмици), за да се развие имунен отговор. Ако направите положителен тест, ще се подложите на допълнително тестване, включително рентгеново изследване на гръдния кош и бактериална култура или микроскопско изследване на изпъкнало храчки (храчки).
Има и кръвни тестове, използвани за диагностициране на туберкулоза, известни като интерферон гама тестове за освобождаване (IGRAs), въпреки че те не се използват толкова често.
лечение
Туберкулозата се лекува с антибиотици . Лечението обикновено се състои от шест до осем седмици от комбинация от четири лекарства, последвани от две други лекарства, с обща продължителност от шест до девет месеца. Точният курс, който Ви е предписан, зависи от Вашия случай и общото ви здраве.
Много е важно да следвате инструкциите на лекаря си за лечение на туберкулоза, дори след като симптомите се понижат. Пълният ход на антибиотиците е необходим, за да се убият всички бактерии от туберкулоза. Неизпълнението на пълния курс може да доведе до неефективно лечение, по-продължителна продължителност на заболяването и антибиотична резистентна туберкулоза, чиито терапевтични възможности са по-малко ефективни и имат повече странични ефекти от лекарствата от първа линия.
Предотвратяване на предаването
Ако получите положителна диагноза за активна туберкулоза, ще бъдете инструктирани да не посещавате работата или училището, докато Вашият лекар не определи, че вече не сте заразни (обикновено около две до три седмици след началото на лечението, но това може да отнеме до шест седмици). Дотогава запазвайте разстоянието си от хора, с които имате редовен контакт. Не забравяйте да кашля в тъкан и да я изхвърлите в запечатана торба.
В много случаи пациентите с активна туберкулоза се оценяват и лекуват в специални помещения за изолиране на болници, които са подложени на натиск за ограничаване на експозицията на други хора. След освобождаване от болницата служителите в областта на общественото здравеопазване ще ви дадат указания за връщане на работа или училище. Хората, с които имате контакт, трябва да бъдат тествани за инфекция.
Словото от
Докато се диагностицира с активна туберкулоза може да бъде плашеща, прогнозата е добра. Повечето случаи на туберкулоза са лечими и лечими, стига да следвате инструкциите на лекаря си и да приемате лекарствата точно както е предписано.
> Източници:
> Центрове за контрол на заболяванията. Разделяне на елиминирането на туберкулозата. Туберкулоза (ТВ). https://www.cdc.gov/tb/?404;https://www.cdc.gov:443/tb/default
> Mims CA, et al. Медицинска микробиология. 1993. Mosby-Year Book Europe Limited. Лондон.
> Salyers AA и Whitt DD. Бактериална патогенеза: Молекулярен подход. 1994. Американско общество за микробиология. Вашингтон
> Световна здравна организация. Туберкулоза. http://www.who.int/tb/en/