Болката от остеоартрит е очевидно най-честият и значим симптом, свързан с болестта. Тъй като ставния хрущял няма кръвоснабдяване и няма нервни окончания, какво причинява болката?
Болката идва от промените в ставата
Болката от остеоартрит вероятно идва от други структури в засегнатата става, които се подлагат на промяна, когато хрущялът се износва.
Докато хрущялът може да няма нервни окончания, околните структури правят. Загубата на хрущял, развитието на костния растеж около ръбовете на ставата и възпалението на синовита причиняват болка в нервите в костите и мускулите около ставата.
Например, структурите, които се променят с остеоартрит, включват:
Сухондрална кост - Това е слоят на костта точно под хрущяла. Когато някой има остеоартрит, има повишен приток на кръв и други промени, които се развиват в субхондриалния слой. Те включват тези процеси, които могат да причинят болка в областта на остеоартрита около ставата:
- Сухондрална склероза : това е повишена костна плътност и удебеляване на този слой. Той се показва на рентгенови лъчи като необичайно плътна кост по протежение на съвместната линия.
- Сухонстрални кисти : това са пълни с течност сакове, които се екструдират от ставата, често срещани в ранните фази на остеоартрита.
- Повишено налягане в костта.
Съвместна граница - Може да има удебеляване на ставата на капсулата и образуването на остеофити, което може да причини болка. Остеофитите също са известни като костни шипове. Те са често срещани при стареенето на ставите и могат или не могат да бъдат свързани с болка. Те се развиват, докато тялото се опитва да поправи повредения хрущял.
Капсули и синовиум - Възможно е да има увеличена дебелина на синовиума и леко възпаление на това място, което причинява болка.
Това стеснява ставата и увеличава налягането в ставата.
Тендини и бурса - Тендитит и бурсит, които се появяват около ставата, могат да причинят болка, намалена степен на движение , загуба на мускули и мускулна слабост.
При нормална става, хрущялът заобикаля края на всяка кост. Трудно е, но е хлъзгаво и се състои от фиброзен колаген, протеогликани, подобни на окото, и хондроцитните клетки, които произвеждат и поддържат хрущяла. Хрущялът заедно с подходящото количество синовиална течност поддържа съединението смазвано и плавно се движи в капсулната става. Лигаментите, сухожилията и мускулите, които движат ставата, са в състояние да направят това без да се затрудняват.
При остеоартрит, хрущялът е износен на места и костта може да се развива около краищата на ставата. Тези костни растежи предотвратяват гладката функция на ставата. Хрущялът, който позволява на костите да се плъзгат един до друг плавно, е повреден или износен и не може да изпълни тази основна функция. Синовитът се развива, възпалението причинява увеличаване на синовиалната течност, което прави ставите подути и сковани.
При по-нататъшно разпадане на хрущяла, удебеляване на краищата на костите и синовиума, имате триене на костите, което причинява още повече болка.
Процесът на заболяване, свързан с остеоартрит, е сложен. Важно е да се лекува болка при остеоартрит и да се постигне бързо облекчение, когато е възможно, но също така е важно да се разбере източникът на болката.
Източници:
Остеоартрит: Диагноза. MerckMedicus. Март 2001 г.
Здравеопазване: Остеоартрит. Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания, Национални институти по здравеопазване. Април 2015 г.