Флуид-пълни сакове в ставите, свързани с остеоартрит
Сухонстралната костна киста (SBC) е пълна с течност торбичка, която се образува в пространството на ставите, като например в бедрото, коляното или рамото. Те могат да се развият при хора с остеоартрит и обикновено не се лекуват.
Как прогресира остеоартрозата
Остеоартритът се причинява от разрушаване на хрущяла в ставите. Хрущялът служи като възглавница между костите, позволявайки им да се плъзгат един над друг и да поглъщат шока от физическите движения.
Остеоартритът обикновено се развива на етапи:
- При появата на заболяването пространството между ставните кости ще започне да се стеснява поради дегенерация на хрущяла.
- Тъй като ставата се опитва да се ремонтира, ремоделирането на костта често може да бъде случайно и да доведе до образуване на костни шипове ( остеофити ) и развитие на субхондрална склероза (заздравяване на ставата поради повишена костна маса).
- Тъй като загубата на хрущял продължава, SBCs могат да започнат да се образуват и изпъкват от ставата.
- Увеличаването на изчерпването на хрущяла в крайна сметка ще доведе до триене на костите срещу костите , предизвикване на болка и загуба на подвижност.
Причини и симптоми
Сухонстралната кост е слоят на костта точно под хрущяла. При остеоартрит, кръвоснабдяването на тези зони обикновено се увеличава, тъй като тялото се опитва да поправи увреждането на ставите. Увеличеното налягане е до голяма степен отговорно за образуването на капсулирани джобове от хиалуронова киселина, които наричаме SBC.
Заедно с костите и по-голямата костна маса, образуването на SBC може допълнително да усложни симптомите на остеоартрита. От симптоматична гледна точка СБС не са толкова отличителни и могат да причинят лека до умерена болка и / или да повлияят на гъвкавостта на ставите.
Не всички хора с остеоартрит ще развият SBC и дори не е напълно ясно защо някои хора развиват състоянието, а други не.
диагноза
СБК се диагностицират с рентгеново изследване. Те ще се появят като капсули, пълни с течност в пространството на ставите, но често са слабо дефинирани и трудно забележими. В такъв случай може да се поръча сканиране с магнитен резонанс (MRI), за да се предостави на лекаря по-триизмерен изглед.
Това, заедно с преглед на симптомите и рисковите фактори на лицето, обикновено е достатъчно, за да потвърди диагнозата.
Рисковите фактори за SBC включват:
- прекалена пълнота
- пушене
- Неправилно подравняване на ставите
- Неправилна форма на ставата
- Предишна ставна травма
- Семейна история на остеоартрит
лечение
СБС не се лекува директно, тъй като износването на киста може да доведе до инфекция и влошаване на състоянието на ставите. Вместо това лекарят ще намери начини да помогне за облекчаване на острите и дългосрочни симптоми на остеоартрит.
Опциите могат да включват:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за лечение на болка
- Отслабване за облекчаване на натиска върху ставите
- Упражнения с ниска степен на въздействие (като колоездене, плуване или елиптични машини) за запазване или подобряване на гъвкавостта на ставите
- Физиотерапия
- Ултразвукова терапия
- По-силни лекарства за болка, включително опиоиди , ако други болкоуспокояващи не успеят да работят
Ако никоя от тези възможности не облекчи лечението , лекарят може да препоръча съвместна операция за замяна .
Източници:
> Guangyi, L .; Ин, J .; Gao, J. et al. "Подхондрална кост при остеоартрит: прозрение на рисковите фактори и микроструктурни промени." Arthritis Res Ther. 2013; 15 (6): 223. DOI: 10.1186 / ar4405.
> Han Xinyun, A .; Hamid Rhammalah, В .; и Тан, А. "Истината зад субхондриалните кисти при остеоартрит на коляното". Open Orthop J. 2014; 8: 7-10. DOI: 10.2174 / 1874325001408010007.