Препоръките на CDC за тестване за ХИВ
Забелязали ли сте нещо различно напоследък при посещенията на лекарите? Може би не, но определено трябва да имате. От септември 2006 г. CDC започна да препоръчва лекарите да тестват рутинно всеки пациент за ХИВ, независимо от техния риск, когато идват за посещение в здравната каса.
Това беше промяна в правилата за CDC. До сравнително малко преди въвеждането на новите насоки, тестовете за ХИВ бяха препоръчани предимно за хора с висок риск от заболяване и беше необходимо да се включи обширно консултиране преди и след тест като част от стандартната процедура.
Проблемът беше, че това не се получи. Тестването само на високорискови хора пропуска много, ако не и по-голямата част от ранните ХИВ инфекции. Освен това, ненужно увеличава риска от раждане на деца с ХИВ, тъй като лечението по време на бременност е изключително ефективно за намаляване на предаването.
Новият тип тестване е известен като "тестване за отказване". При тази форма на тестване, тестът се дава, освен ако пациентите не я откажат. Като цяло, тестването за неучастие е установено, че е ефективен начин за увеличаване броя на хората, подложени на скрининг за заболяване, в сравнение с процедурите за включване, при които индивидите трябва да поискат тестване. Хората все още ще бъдат запитани дали искат да бъдат тествани за ХИВ, но тестването вече няма да изисква отделно писмено съгласие или консултиране и ще бъде представено като част от рутинната грижа.
В резултат на това, въпреки че тестовете за ХИВ ще продължат да бъдат доброволни, много повече хора ще преминат тестове.
Тъй като това е препоръка, а не закон, не всички американски държави следват новите насоки.
Кой трябва да бъде предложен рутинно тестване?
- Всички бременни жени. Тестовете трябва да се извършват възможно най-рано по време на бременност и след това отново през третото тримесечие. Бързото тестване по време на раждането се препоръчва при бременни жени, които нямат тест за ХИВ.
- Всички пациенти на възраст между 13 и 64 години при редовно посещение на здравни грижи, освен ако не е имало по-малко от 1 на 1 000 пациенти от населението, обслужвано от обекта за грижи, положително за ХИВ.
- Всички пациенти, които търсят лечение или грижи за полово предавани болести (STD) в клиниката със STD.
- Всички пациенти, които са били диагностицирани с туберкулоза (туберкулоза).
Кой трябва да потърси допълнителни тестове?
- Хората с висок риск от ХИВ - включително употребяващите инжекционни наркотици и техните сексуални партньори, хора, които обменят секс за пари и техните сексуални партньори и лица, които са имали повече от един сексуален партньор след последния тест за ХИВ - трябва да бъдат тествани поне веднъж година.
- Всеки трябва да получи тест за ХИВ преди да започне сексуална връзка с нов партньор.
За съжаление все още има много хора, които не се подлагат на тестове за ХИВ дори при новите препоръки. Това е потенциално голям проблем както за индивидуалното, така и за общественото здраве, поради което през 2015 г. - 9 години след първоначалната препоръка за универсално тестване - CDC създаде нова програма, която наистина да накара лекарите с основна грижа да направят част от стандартните грижи , Само препоръките, за съжаление, просто не бяха достатъчни.
> Източници:
Branson, et al. "Преразгледани препоръки за тестване за ХИВ на възрастни, юноши и бременни жени в здравните заведения". 2006. MMWR: 55 (RR14): 1-17