През последните години почти всички ХИВ инфекции, настъпващи в американски деца, са резултат от предаване от майка на дете, иначе известно като перинатално предаване . Въпреки това, епидемията бавно влиза под контрол. През 2005 г. само около 141 деца са родени с ХИВ, което е по-малко от една десета от броя на заразените деца, родени всяка година през най-високите години от средата на 90-те години, а броят им оттогава продължава да намалява.
Голяма част от това намаление се дължи на ранната идентификация на ХИВ инфекцията при бременни жени, така че антиретровирусната терапия и други интервенции по време на бременност, раждане и раждане могат да започнат да предотвратяват предаването на бебето. Този тип терапия, комбинирано с лечението на новороденото и избягването на кърменето, може да намали риска от предаване на перинаталната ХИВ от приблизително 25% на по-малко от 1%.
За съжаление, за да бъде лечението възможно най-полезно, жените трябва да бъдат диагностицирани с ХИВ възможно най-рано по време на бременност. Ето защо настоящите насоки на CDC препоръчват тестване за всички жени по време на първото пренатално посещение и след това отново през третия триместър. Въпреки това, дори жени, които не се изследват по време на бременност, могат да се възползват от тестването по време на раждането. Установено е, че лечението по време на раждането намалява скоростта на предаване на ХИВ на новороденото с повече от половината.
Все пак, въпреки препоръката за универсално тестване на бременни жени, през 2007 г. повече от една четвърт от жените, които раждат заразени с ХИВ, нямат представа, че са заразени, докато не е време да раждат.
Знаейки, че е половината от битката
През 2005 г. малко повече от една четвърт от ново диагностицираните ХИВ инфекции в Съединените щати са настъпили при жени и много от тези инфекции са резултат от сексуални връзки с ХИВ позитивни мъже.
Освен това 80% от оценените от 120 000 до 160 000 HIV позитивни жени в Съединените щати са в детеродна възраст, а около една четвърт от тези жени може да не знаят техния статус. Тези жени, които не познават ХИВ статуса си, могат да бъдат изложени на най-голям риск от предаване на вируса на своите деца, ако изберат да забременеят, особено ако не получат тест за ХИВ и лечение, като част от навременна пренатална пука.
Ако забременеете, е изключително важно да бъдете изпитани за ХИВ възможно най-рано по време на вашето пренатално лечение. Дори ако рискът от експозиция е минимален, е по-добре да сте сигурни, отколкото да съжалявате. Познаването на ХИВ статуса ви ще ви помогне да спокоите. По-важното обаче е, че ако сте положителни, колкото по-рано започнете лечението, толкова по-безопасно можете да запазите бъдещото си дете.
Ако сте бременна и не знаете вашия ХИВ статус, посъветвайте се с Вашия лекар да тества за ХИВ ви като част от вашата пренатална грижа. Въпреки че всички лекари трябва да предлагат тестове за ХИВ на всеки бременна пациентка, мнозина не го правят. Това е жалко, защото универсалното тестване и лечение на бременни жени може да помогне за премахване на предаването на ХИВ от майка на дете.
Избирайки да бременят, когато ХИВ +
В тези дни на високо активна антиретровирусна терапия (HAART) ХИВ се превърна в заболяване, с което хората живеят от десетилетия насам.
Много ХИВ позитивни мъже и жени се интересуват от собствени деца. Въпреки че рисковете от предаване по време на бременност не са елиминирани, новите лечения и технологии са направили много по-безопасно за децата с ХИВ + да имат деца.
Ако сте част от двойка, в която единият или и двамата сте ХИВ позитивни и смятате да имате деца, важно е да се консултирате с Вашия лекар, преди да опитате да забременеете. Вашият лекар може да ви помогне да решите дали да се опитате за естествена бременност е точно за вас. Ако е така, те могат да ви помогнат да намалите риска от предаване до вас, вашия неинфектиран партньор и / или вашето бъдещо дете.
Други варианти за дете на дете може да включват използването на технологии за асистирана репродукция или осиновяване, а след консултиране някои двойки могат да решат да останат без деца.
Ако вие или вашият партньор сте ХИВ позитивни, не е нужно да сте краят на мечтите си да имате семейство. Това обаче може да направи процеса на вземане на решения по-труден. Затова е важно процесът да започне с възможно най-голяма информация. Ако лекарят ви е неудобно да обсъжда репродуктивните възможности с вас, потърсете някой друг, който ще ви даде помощта, от която се нуждаете. Възможно е да вземете отговорно решение да имате деца, когато някой от вас живее с ХИВ и има лекари, които знаят, че уважават автономията на своите ХИВ позитивни клиенти и са готови и способни да помогнат.
> Източници:
> Barreiro P. et al. (2006) "Репродуктивни възможности за ХИВ-серодискордни двойки". СПИН Rev. 8 (3): 158-70.
> Основна статистика за ХИВ / СПИН от Центровете за контрол на заболяванията.
> ХИВ сред бременни жени, кърмачета и деца от центровете за контрол на заболяванията.
> Един тест. Два живота. ХИВ скрининг за пренатална грижа от центровете за контрол на заболяванията.
> Перинаталният информационен лист за ХИВ от Центровете за контрол на заболяванията.