Съвети за подготовка за пътуване с ХИВ

Пътуването за хора, живеещи с ХИВ може да е стресиращо, особено когато пътувате в чужбина или на дълги разстояния. Тя може да включва ваксинации или специални медикаменти, когато посещавате определени страни или изисквате да промените графика на дозиране при полети над няколко пъти зони.

В някои случаи може да има дори закони или разпоредби, които възпрепятстват пътуването за ХИВ-позитивни пътници.

Но подготовката е ключова за намаляване на стреса при пътуване и избягване на главоболия и усложнения, които могат да унищожат съвършеното пътуване.

Пътни ваксинации

Над 12 милиона американци пътуват в чужбина всяка година, като все повече се превръщат в екзотични дестинации в развиващите се страни. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), повече от половината от тези пътници ще се разболеят, като причините варират от инфекция до нараняване на болести, причинени от храна или вода.

Хората с потиснат имунитет са особено уязвими. Това не е само загриженост за хората с по-късен етап на ХИВ заболяване ( брой на CD4 под 200 клетки / mL), но дори и тези с умерено потиснати имунни функции (CD4 брои между 200-500 клетки / mL).

Когато планирате пътуване до развиваща се страна, ваксинациите обикновено се препоръчват за всички посетители, позитивни за ХИВ или не. Това ще спомогне за по-доброто осигуряване на избягване на инфекциозните заболявания, разпространени в този регион (като тигрова треска или туберкулоза).

В други случаи може да се предписват превантивни перорални лекарства.

Докато много от тези продукти се препоръчват силно в присъствието на ХИВ, други не са. В действителност, много от така наречените живи атенюирани ваксини (ваксини, направени с отслабена форма на жив вирус) са противопоказани при хора с ХИВ, като се има предвид, че могат да причинят заболяване, а не да ги предотвратяват.

Някои живи атенюирани ваксини, като например тези за жълта треска , са идеални за здрави, HIV-позитивни хора. Други, като устния тифен вирус, трябва да се избягват при всички хора с ХИВ, независимо от броя на CD4.

Най-доброто правило е да се срещнете с вашия лекар четири до шест седмици преди пътуване в чужбина, за да обсъдите кои ваксини и / или превантивни лекарства са наред. Можете да проверите уебсайта на Traveller's Health, управляван от CDC, за специфични за страната препоръки за здраве и препоръки за пътуване.

Ако не можете да бъдете ваксинирани поради някаква причина, Вашият лекар може да издаде сертификат за освобождаване, обясняващ защо не може да се лекува лечението. Имайте предвид обаче, че отказът може да не бъде приет във всички държави ( вж. По-долу ) и може да включва информация за вашия ХИВ статус, която предпочитате да не споделяте.

И веднъж пристигнали, бъдете осведомени за всякакви болести, пренасяни от вода или храна, които може да срещнете. Избягвайте следното, ако посетите развиваща се страна:

Международни закони за пътуване и ограничения

Въпреки че повечето държави нямат ограничения за пътуване, които забраняват хората с ХИВ, има 18, които правят и няколко други без ясни закони или разпоредби, уреждащи влизането. Изпълнението на законите има тенденция да се променя значително, като по-големият контрол обикновено се поставя върху посетителите с по-дългосрочно пребиваване и имигрантите, отколкото върху случаен турист.

Преди да направите резервация в чужбина, не забравяйте да получите пълна картина на законите на страната, като посетите уебсайта с нестопанска цел "Глобалната база данни", управлявана от Европейската група за лечение на СПИН, Deutsche AIDS-Hilfe и Международното общество по СПИН.

Съдържанието се актуализира редовно и предлага ценни познания за много от опасенията, които може да имате като туристически или бизнес пътник.

Дори ако дадена държава няма официални ограничения по отношение на ХИВ-позитивните посетители, не предполагайте, че ще бъдете посрещнати с отворени обятия. Ако имате съмнения, обадете се на посолството, консулството или офиса на държавата, в която планирате да посетите, и попитайте какви са действащите закони, касаещи хората с ХИВ. Опитайте се да бъдете възможно най-директни и не забравяйте, че нито трябва да разкривате името си, нито статуса ви на ХИВ.

Ако по някаква причина трябва да посетите държава с ограничения за влизане (например за важни бизнес или семейно посещение), внимателно преценявайте рисковете и се уверете, че разполагате с номерата на местното посолство или консулство на САЩ, ако изпълните в каквито и да било проблеми.

В крайна сметка е много малко вероятно да бъдете попитани дали имате ХИВ при навлизане. Ако служител на граничен контрол иска да претърси чантата ви и да попита за вашите ХИВ наркотици, просто да му кажете, че са за хронично състояние. Освен ако не въвеждате много лекарства, те обикновено няма да натиснат проблема. Използвайте най-добрата си преценка и преценявайте дали пътуването до страна, която ограничава ХИВ, е в най-добрия си интерес.

Здравна осигуровка

Здравното осигуряване е също толкова важно, когато пътувате, колкото е, когато сте вкъщи безопасно. Не забравяйте да проверите дали политиката ви ще покрие "обичайни и разумни" разходи за болница, ако възникне заболяване при пътуване или нараняване. Това включва и разходи за евакуация в чужбина, които рядко се покриват от застрахователни полици.

Ако покритието на полиците ви е недостатъчно, можете да намерите списък на препоръчаните доставчици на застраховки за пътуване от Бюрото по въпросите на консулствата на САЩ. Тази база данни, която може да се търси, може да предлага и препоръки за местните лекари и болници, както и информация за контакт с най-близкото посолство, консулство или дипломатическа мисия на САЩ.

Посъветвайте се, че при пътуване в чужбина не се покриват нито медицинските, нито медицинските реципиенти. Възрастните могат да изберат да закупят план за добавки за лекарства (C до J) , който включва спешна помощ за пътуване в чужбина за първите 60 дни от Вашето пътуване. Други ще трябва да закупят допълнителна застраховка, съобразена с техните нужди.

Интелигентно опаковане

Загубата или недостигът на вашите ХИВ наркотици може не само да съсипе празника, но и да навреди на вашето здраве. При планиране на пътуване, независимо дали е вътрешно или в чужбина, не забравяйте да опаковате допълнително лекарство в случай, че пътуването ви е удължено, полетът се забавя или някои от вашите лекарства се повредят или изчезнат.

За по-кратки пътувания често е добра идея да пакетирате двойно повече от необходимото количество. Не забравяйте да носите винаги вашите медикаменти в ръчния си багаж (не вашите проверени чанти) и да ги държите далеч от течности или гелове, които може да сте опаковали. Запечатваемата ключалка с цип обикновено може да направи това, за да предотврати случайно повреждане на водата.

Други препоръки, които трябва да бъдат разгледани, включват:

Промяна на графиците за дозиране

Ако пътувате през една или повече часови зони, подгответе се да промените схемата на дозиране, за да избегнете пропуски в лечението. За по-кратки пътувания може да сте в състояние да спазвате обичайния си график, без да оказвате влияние върху графика за сън или будност.

За по-дълги пътувания в няколко часови зони, предварително изгответе график на дозиране, за да можете да се придържате към разумни, идеални интервални дози, разделени на 24 часа, за режими веднъж дневно и 12 часа за режими два пъти дневно. Автоматизираните сигнали за мобилни телефони могат да бъдат особено полезни, особено за пътувания на запад, където губите часове, вместо да ги спечелите.

Разрешаването на големи празнини между дозите (или липсващи дози) намалява терапевтичното ниво на лекарството в кръвта. Това е нещо, което трябва да се избягва, тъй като може да доведе до връщане на вирусната активност и потенциално да допринесе за преждевременната лекарствена резистентност . Ако обаче пропуснете доза, не удвоявайте дозата, за да я настигнете. Просто се върнете към вашата 12-часова или 24-часова рутина, като използвате каквито и да било инструменти за придържане, които трябва да следите.

> Източници:

> Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). "Тенденции и клъстери, свързани с пътуванията, 2000-2010 г." Нарастващи инфекциозни болести. Юли 2013; 19 (7): 1049-1073.

> Национална служба за пътуване и туризъм (НТТО). "Месечно изходящо пътуване в САЩ за международни региони." Вашингтон; 2016.

> Глобалната база данни за ограниченията за пътуване, свързани с ХИВ. "Страните с ограничения за краткосрочно пребиваване (

> U / S. Центрове за медицински и медицински услуги (CMMS). "Пътуване (когато имате нужда от здравеопазване извън САЩ" Medicare.gov.

> Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). - Едунтън - Акценти от предписването на информация. Сребърд Спрингс, Мериленд; Август 2015 г.