Нормалната продължителност на живота е постижима, но предизвикателствата остават
Естествено е да се чудите колко дълго бихте могли да живеете, ако имате ХИВ. Докато хората ще ви уверят, че това е лечима болест, какво всъщност означава това не само за продължителността на живота, но и за качеството на живот на човека?
Отговорът е прост и не толкова прост. Като цяло перспективата е изключително положителна. С напредването на антиретровирусната терапия , хората с ХИВ днес могат да очакват да живеят по-дълго и по-здравословни от всякога. Ако лечението започне рано и се приема ежедневно според указанията.
Всъщност 20-годишно дете, започнало с ХИВ терапия, може да очаква да живее в началото на 70-те години, според изследване от дългогодишната Северноамериканска кохорта за сътрудничество в областта на изследванията и дизайна (NA-ACCORD).
Анализ на проучването от 2011 г. от изследването на швейцарското кохортно лечение допълнително подкрепя тези открития, което предполага, че хората, които започват лечение рано (при брой над 350) могат да постигнат продължителност на живота, равна или дори по-голяма от тази на общото население.
Фактори, които намаляват продължителността на живота
Но това не означава, че няма предизвикателства, които да отнемат много от тези печалби. От индивидуална гледна точка, дълголетието е предмет на множество фактори, които могат или да увеличат, или да намалят продължителността на живота на човек с ХИВ. Тези фактори варират от неща, които можем да контролираме (като придържане към наркотици ) към нещата, които не можем (като раса или доходи ).
Освен това, ХИВ наистина е само част от дългосрочната загриженост.
Дори и за тези, които могат да поддържат неоткриваем вирусен товар, рискът от несвързани с ХИВ заболявания, като рак и сърдечно-съдови заболявания , е много по-голям, отколкото в общото население и може да се случи навсякъде от 10 до 15 години по-рано.
Толкова дълбоки са тези опасения, че човек с ХИВ има много по-голяма вероятност да умре преждевременно от заболяване, което не е свързано с ХИВ, отколкото свързано с ХИВ.
Печалбите и загубите в годините на живот
Факторите, които влияят върху продължителността на живота, са статични (фиксирани) или динамични (могат да се променят във времето).
Статичните фактори , като раса или сексуална ориентация, оказват влияние върху продължителността на живота, защото те са хора, които често не могат да избягат. Например, високите нива на бедност в афро-американските общности, съчетани с липса на достъп до здравеопазване и високи нива на стигма за ХИВ, отнемат много от печалбите, наблюдавани в белите общности.
Динамичните фактори , за сравнение, имат силна причинно-следствена връзка с времето на оцеляване. Например, придържането към лечението е пряко свързано с прогресирането на болестта. Колкото по-малко е придържането, толкова по-голям е рискът от лекарствена резистентност и неуспех на лечението. При всеки провал човек губи все повече възможности за лечение.
Когато разглеждаме както статичните, така и динамичните рискови фактори, можем да започнем да идентифицираме къде човек може да спечели или да загуби живота си, без дори да го знае. Между тях:
- Човешкият брой на CD4 в началото на лечението остава един от най-силните показатели за продължителността на живота. Започването на лечението, когато броят на CD4 е под 200, може да се намали до 15 години от живота на човека .
- Пушачите с ХИВ губят повече години от живота си за пушене, отколкото за ХИВ. Всъщност, рискът от смърт от тютюнопушенето е два пъти по-висок сред пушачите с ХИВ и може да намали до 12 години живота на човек, независимо от ХИВ.
- Расата и дълголетието са интегрирани с ХИВ. Според изследване на общественото училище по здравеопазване "Блумбърг", афро-американците с ХИВ живеят средно с 8,5 години по-малко от техните бели партньори.
- Интравенозните употребяващи наркотици страдат от загуби както по отношение на заболявания, свързани с ХИВ, така и без ХИВ. Най-силно допринасящи фактори са слабото придържане и коинфекцията с хепатит С. Всичко казано, продължителността на живота на инжекционно употребяващите наркотици е с 20 години по-ниска от всички други ХИВ групи.
Словото от
В крайна сметка е важно да се помни, че статистиката не е прогноза. Те не могат да предскажат какво ще се случи по време на инфекцията.
Те могат само да предложат какви стъпки можете да предприемете, за да сведете до минимум риска от заболяване въз основа на факторите, които Вие, като индивид, лесно могат да променят.
> Източници:
> Hogg, R .; Althoff, К .; Samji, H. et al. "Увеличаване на продължителността на живота сред лекуваните с ХИВ позитивни индивиди в САЩ и Канада, 2000-2007 г." 7-та Международна конференция по патогенеза, лечение и превенция на СПИН. Куала Лумпур, Малайзия. 30 юни - 3 юли 2013 г .; абстрактно TUPE260.
> Hasse, В ;; Ledergerber, В .; Egger, М. et al. "Стареене и (несвързани с ХИВ) съпътстваща заболеваемост при ХИВ-позитивни лица: Швейцарското изследване на кохортата (SHCS)." 18-та конференция за ретровирусите и опортюнистичните инфекции, Бостън; 27 февруари - 3 март 2011 г .; абстракт 792.
> Thorsteinsson, К .; Ladelund, S .; Jensen-Fangel, S. et al. "Въздействие на пола върху риска от болести и смъртност, дефиниращи СПИН, при датските пациенти, заразени с ХИВ-1: национално кохортно проучване". Скандинавски вестник на инфекциозната болест. Октомври 2012 г .; 44 (10): 766-75. DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220,
> Helleberg, М .; Afzal, S; Kronborg, G. et al. "Смъртност, дължаща се на тютюнопушенето сред хората, заразени с вируса HIV-1: национално, популационно кохортно проучване". Клинични инфекциозни заболявания. Март 2013 г .; 56 (5): 727-34. DOI: 10.1093 / cid / cis933.
> Мъри, М .; Hogg, R .; Lima, V .; et al. "Ефектът от инжектирането на употреба на наркотици История на прогресията на заболяването и смърт сред ХИВ-позитивни лица, иницииращи комбинация Антиретровирусна терапия." ХИВ медицина. Февруари 2012 г .; 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x.