4 навици, които затрудняват ХИВ терапията

Как някои начини на живот могат да ви загубят 15 години

1 -

Лошо придържане към наркотиците: загуба от 10 години

Установено е, че ранната диагностика и лечението на ХИВ може да увеличи продължителността на живота . Всъщност, изследванията от Multicenter AIDS Cohort Study (МКС) стигат до извода, че човек, започващ антиретровирусна терапия (ART) при CD4 над 350 клетки / μL, би могъл да има продължителност на живот, равна или дори по-голяма от тази на неинфектирана индивидуален. В САЩ това води до продължителност на живота от 76 години за мъжете и 81 години за жените.

Иронията днес е, че докато АРТ се свързва с дълбоки печалби в живота, ежедневните навици и решения, които правим, могат да отнемат много, ако не и всички, тези печалби. Това, което следва, са 4 навици, които могат да намалят продължителността на живота Ви до 15 години, както и стъпките, които можете да предприемете, за да обърнете тези загуби, ако имате ХИВ.

Липсата на случайна доза от вашето ХИВ лекарство е само човешка. Това обикновено е съвсем друг въпрос, който влияе не само върху ефикасността на вашите лекарства, но и върху самия ход на вашето заболяване.

Докато антиретровирусните терапии са далеч по-прости днес от всякога - с по-малко хапчета, по-малко странични ефекти и по-лесни дозировки - едва 60% от тези на терапията са в състояние да поддържат нивата на придържане, необходими за напълно потискане на вируса. Като не успеят да поддържат неоткриваем вирусен товар , пациентите са по-склонни да претърпят неуспех в лечението, тъй като те стават все по-резистентни на техните ХИВ наркотици. В резултат на това ценни възможности за лечение се губят, често завинаги.

Неуспехът от лечението най-често се свързва с лошото придържане към лекарството , дори при тези с изключително ниска вирусна активност. Проучванията от университета "Макгил" в Монреал показват, че пациентите с "почти откриваемо" вирусно натоварване (т.е. между 50 и 199 копия / mL) имат 400% по-голям риск от неуспех на лечението, отколкото тези с продължително и пълно вирусно потискане.

През 2015 г. изследването на Обединеното кралство за ХИВ кохорта в Обединеното кралство изследва влиянието на вирусното потискане върху продължителността на живота на даден човек и заключи, че 35-годишен мъж, който не може да постигне неоткриваем вирусен товар по време на ART, може да очаква да загуби 10 години на продължителност на живота, дори ако броят на CD4 е над 350 клетки / μL.

2 -

Инжектиране на употреба на наркотици: загуба от 11 години

Инжектирането на употреба на наркотици не само е свързано с по-голям риск от придобиване на ХИВ и хепатит С , но също така може да увеличи вероятността от смърт в резултат на инфекция, свързана със СПИН, дори сред онези, които могат да постигнат вирусна супресия.

Изследване от Центъра за отлични постижения в Британска Колумбия по въпросите на ХИВ / СПИН във Ванкувър е изследвало средната продължителност на живота при 2 637 ХИВ-позитивни инжекционно употребяващи наркотици на възраст над 20 години, събирайки времето и причините за смъртта на 200 починали участници в течение на седемгодишен период. Докато предозирането и самоубийството представляват 19% от смъртните случаи, ХИВ и свързаните с тях инфекции съставляват мнозинството като цяло, което се свързва със загуба на малко над 11 години от живота, независимо от статуса на лечението.

Подобно проучване от медицинския център "Туфс-Нова Англия" разглежда и 656 употребяващи наркотици чрез инжектиране за период от пет години и заключава, че по-голямата част от смъртните случаи сред ХИВ-позитивните потребители (66%) се дължат на ХИВ или свързана с тях инфекция, една трета са пряко свързани със злоупотреба с наркотици или насилие.

3 -

Пушенето: загуба от 12 години

Тютюнопушенето , като независим фактор, се счита, че има най-голямо влияние върху заболеваемостта и смъртта при хора с ХИВ, отколкото всяка друга болест, свързана с ХИВ или не-ХИВ. Това, което прави това още по-тревожно, е фактът, че хората с ХИВ са два пъти по-склонни да пушат от неинфектираните лица и са склонни да развият заболявания, свързани с тютюнопушенето, с 10 до 15 години по-рано.

Изследване от университетската болница в Копенхаген от 2013 г. съобщава, че тютюнопушенето намалява средната продължителност на живота средно с 12 години при хора с ХИВ - удвоявайки риска от остри сърдечни заболявания, удвоявайки риска от смърт от хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ ) и увеличаване на риска от рак на белите дробове с 1400 процента, когато се сравнява с общото население.

За разлика от това прекратяването на тютюнопушенето сред хората с ХИВ се свързва с 65% намаляване на риска от сърдечни заболявания след само три години, както и 50% спад на риска от рак на белите дробове след едва една година.

4 -

Забавяне на ХИВ терапията: загуба от 15 години

Отлагането и избягването са две навици, които човек с ХИВ не може да си позволи да се отдаде, особено когато става въпрос за ХИВ терапия. С отлагането на лечението в продължение на години и дори десетилетия, вие позволявате на вируса да изчерпва имунната система, докато подлагате тялото си на години на възпаление, което може да доведе до преждевременно развитие на свързаните със застаряването заболявания .

Изследователи от Великобритания CHIC Study стигат до извода, че човек, който забавя лечението, докато броят на CD4 падне под 350 клетки / μL, може да очаква да живее с 15 години по-малко от човек, който започва над 350 клетки / μL. От друга страна, започването на терапията по време на диагностицирането , независимо от броя на CD4, не само увеличава вероятността за нормална продължителност на живота, но намалява риска от заболявания, свързани с ХИВ и не-ХИВ, с 53%.

> Източници:

> Проучвателната група INSIGHT START. "Започване на антиретровирусна терапия при ранна асимптомна инфекция с HIV". New England Journal of Medicine. 20 юли 2015 г .; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

> Laprise, C .; de Pokomandy, A .; Baril, J .; et al. "Вирусологичен неуспех след персистираща ниско ниво на виремия в група от ХИВ-позитивни пациенти: резултат от 12-годишно наблюдение." Клинични инфекциозни заболявания. Ноември 2013 г .; 57 (10): 1489-96

> May, M .; Gompels, M .; Delpech, V .; et al. "Засягам върху очакваната продължителност на живота на HIV-1 позитивни индивиди с брой на CD4 + клетки и отговор на вирусно натоварване към антиретровирусна терапия". СПИН. 15 май 2014 г .; 28 (8): 1193-1202.

> Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "Смъртност, дължаща се на тютюнопушенето сред хората, заразени с ХИВ-1: национално групово проучване на популацията." Клинични инфекциозни заболявания. Март 2013 г .; 56 (5): 723-734.

> Clifford G .; Lise, М .; Franceschi, S .; и др. "Рак на белия дроб в швейцарското проучване на HIV кохортата: ролята на тютюнопушенето, имунната недостатъчност и белодробната инфекция." Британски вестник на рака. 12 януари 2012 г.; 106 (3): 447 - 452.