Съществуват редица ключови ваксинации, препоръчани за възрастни, живеещи с ХИВ . Въпреки че препоръките са подобни на тези за неинфектираните индивиди, ХИВ понякога може да понижи ефикасността на някои ваксини, особено при тези с нарушена имунна система, и като такива може да наложи коригиране на дозата или други съображения.
Като правило, хората с ХИВ не трябва да бъдат имунизирани с живи атенюирани ваксини.
Това са ваксини, които използват отслабена форма на жив вирус, причиняващ заболяване, за да се постигне имунологичен отговор. Загрижеността е, че дори отслабеният вирус може потенциално да причини заболяване при тези с тежко изчерпана имунна защита.
Обратно, ваксините, които използват инактивиран (или "убит") вирус, не представляват опасност за имунно компрометираните индивиди. Има изключения, разбира се, но дори и при хора със силен имунен отговор, обикновено се предполага, че убитите вирусни ваксини се избират за живи атенюирани опции. Например, снимки на грип са приемливи за хора с ХИВ (тъй като се използва убита форма на вируса); назални спрейове като FluMist не са (тъй като те доставят жив атенюиран вирус).
Важно е да се отбележи, че докато някои имунизации се препоръчват за всички възрастни, живеещи с ХИВ, други се препоръчват само за тези, за които се счита, че са с висок риск за определени заболявания - било поради пътуване, възраст или повишени нива на инфекция в уязвимите групи от населението.
И както при лабораторните тестове и във всички други форми на медицинска информация, препоръчваме да съхранявате копие от вашите ваксинационни записи на сигурно място.
Препоръчителни ваксини за възрастни с ХИВ, навършили 18 години или по-стари
| Тип ваксини | дозиране | Препоръка |
Хепатит А (HAV) | Седмици на две дози, дадени за период от един или 1,5 години | Препоръчва се за здравни работници, мъже, които правят секс с мъже , употребяващи инжекционни наркотици (ХИВ), хора с хронични хемофилични заболявания на черния дроб и лица, пътуващи до части от света с по-високи нива на HAV (най-малко две до четири седмици преди заминаване). |
Хепатит В (HBV) | Две, три или четири дози серия за период от четири до шест месеца | Препоръчва се за всички възрастни с ХИВ, освен ако няма доказателства за имунитет (минали инфекции) или активна инфекция. Трябва да се извършат кръвни изследвания след имунизация, за да се провери дали реакцията на антитела срещу HBV е адекватна. Ако не, могат да се наложат допълнителни снимки. |
Серии с три дози за шестмесечен период или четири дози за една година | Може да се използва при такива, които изискват имунизация с HAV и HBV. | |
Haemophilus Influenzae тип В (HiB) | Един изстрел | Може да се счита за имунно-компрометирани индивиди с по-висок риск за тази бактериална грипна инфекция (включително бактериален менингит). Обсъдете с Вашия лекар или доставчик на здравни услуги. |
Серии с три дози за шестмесечен период | Препоръчва се за млади мъже на възраст до 21 години, млади жени до 26-годишна възраст, мъже, които правят секс с мъже (МСМ), лица с нарушена имунна система до 26-годишна възраст, ако не са били напълно ваксинирани, когато са били по-млади. Не се препоръчва по време на бременност. | |
Една доза годишно | Препоръчва се за всички възрастни с ХИВ, въпреки че трябва да се прилагат само ваксини за инжектиране на грип. Избягвайте ваксините срещу назална спрей грип. | |
Един или два изстрела | Препоръчва се за възрастни с брой на CD4 над 200 клетки / mL. Не е необходимо за лица, родени преди 1957 г. Препоръчва се за студенти или хора, които пътуват до части от света, които имат повишени честоти на това заболяване, причинено от бактерии (включително менингококов менингит). Може да се наложи да се повтаря след пет години, ако все още има риск от инфекция. | |
Пневмококов (бактериална пневмония) | Един или два изстрела | Препоръчва се за всички възрастни с ХИВ скоро след диагностициране на ХИВ, освен ако не е настъпила ваксинация в рамките на пет години. Ако ваксинацията се дава, когато броят на CD4 е под 200 клетки / mL, повторно ваксинирайте, след като броят на CD4 е над 200 клетки / mL. Повторете един път след пет години. |
Един изстрел | Повторете на всеки 10 години. | |
Тетанус, дифтерия и коклюш (Tdap) | Един изстрел | Препоръчва се за всички възрастни на 64 години или по-млади и трябва да се прилага на мястото на следващия бустер Td. Може да се приложи веднага след две години след последния Td бустер за здравни работници и хора в близък контакт с бебета на възраст под 12 месеца. |
Две дози серия от четири до осем седмици | Препоръчва се за възрастни с брой на CD4 над 200 клетки / mL. Не е необходимо за лицата, родени преди 1980 г. Не се препоръчва по време на бременност. Като жива атенюирана ваксина, не трябва да се използва при хора с брой на CD4 под 200 клетки / ml. |
> Източници:
> Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ (DHHS). "Препоръчителни имунизации за позитивни възрастни с ХИВ". Вашингтон; 1 юли 2014 г.
> Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ (CDC). "Често задавани въпроси за хепатит А за здравни специалисти." Атланта, Грузия; 8 юли 2014 г.
> Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ (CDC). "Превенция и контрол на болестта тип Haemophilus influenzae тип b: Препоръки на Консултативния комитет по имунизационните практики (ACIP)." Случайният доклад за смъртността и заболеваемостта (MMWR). 28 февруари 2014 г .; 63 (RR01): 1-14.
> Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ (CDC). "HPV ваксини". Атланта, Грузия; 8 юли 2014 г.
> Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ (CDC). "Актуализирани препоръки за употреба на менингококови конюгирани ваксини", Консултативен комитет по имунизационните практики (ACIP), 2010. " Случайният доклад за смъртността и заболеваемостта (MMWR). 28 януари 2011 г .; 60 (03): 72-76.