Единственият начин да се предотврати морбили е да се получи ваксината срещу морбили, паротит и рубеола (MMR). Една MMR ваксина осигурява около 93% защита срещу морбили. Втората бустер доза, която започна да се препоръчва през 1990 г., помага да се подобри ефективността на ваксината срещу морбили до повече от 97%. Въпреки че винаги е важно да сте сигурни, че вие и вашите членове на семейството сте актуализирани относно ваксинациите си, особено важно е - особено когато става въпрос за морбили - да направите това, преди да пътувате извън Съединените щати.
Случаите на морбили в Съединените щати са намалели с повече от 99% от началото на ваксинацията срещу морбили, започнала през 1963 г. В световен мащаб ваксинацията срещу морбили чрез инициативата Measles води до 84% намаляване на смъртността от морбили от 2000 г. насам, загриженост в много страни по света (развиващи се и по друг начин).
ваксинация
Разбира се, най-добрият начин да избегнете морбили е да имате имунитет към тази силно заразна болест, като получите MMR ваксина. Тъй като децата обикновено се ваксинират срещу морбили с MMR ваксина, когато са на възраст от 12 до 15 месеца (първата доза) и отново на 4 до 6 години (бустер доза), имайте предвид, че това означава, че децата са изложени на риск от морбили преди получават първия си MMR изстрел и че децата и предучилищните деца също са изложени на риск от морбили, защото са само частично имунизирани, след като получат първия си MMR изстрел.
Кой трябва да бъде ваксиниран
Ваксината MMR се препоръчва за всички деца. Първата ваксина трябва да бъде дадена на 12 до 15 месеца, а втората - на възраст от 4 до 6 години, точно преди да влезе в детската градина. Дете, което ще пътува в чужбина, преди да бъде ваксинирано, трябва да бъде видяно от неговия педиатър, за да получи ранна ваксина.
Възрастни, които не са ваксинирани, трябва да получат поне една доза. Тези, които работят в здравни заведения или в училище или университетска среда, са изложени на по-висок риск от експозиция и трябва да получат две дози в рамките на 28 дни един от друг.
Ако планирате да забременеете, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да сте сигурни, че сте имунизирани срещу морбили, тъй като имайки морбили, докато сте бременна, може да бъде много опасно за вашето бебе. Ако не сте имунизирани, трябва да получите най-малко един MMR най-малко един месец преди да забременеете. CDC казва, че е безопасно да получите MMR, докато кърмите.
Възрастни
Родителите, които поддържат най-новите огнища на морбили, вероятно са забелязали, че не само неваксинирани деца са получили морбили. Възрастни, които не са ваксинирани срещу морбили или по-вероятно не са напълно ваксинирани, често са свитили морбили докато пътуват извън Съединените щати и също са започнали епидемии.
Точно както децата, възрастните, родени през 1957 г. или след тях, трябва да получат две дози MMR, ако са изложени на морбили или ще пътуват извън Съединените щати. Хората, родени преди 1957 г., се смятат за имунизирани срещу морбили.
Тъй като планът за ваксинация срещу морбили за даване на дози за подхранване на деца от ММР не стана рутинно до 1990 г., възможно е много възрастни, родени преди 1986 г., да не бъдат напълно ваксинирани и защитени от морбили.
Възрастните, родени след 1986 г., вероятно ще са имали бустер доза от MMR през 1990 г., когато са били на четири години.
Може да се наложи възрастните да направят следното:
- Помислете дали да бъдете реваксинирани с две дози MMR, ако сте били ваксинирани с оригиналните инактивирани ваксини срещу морбили между 1963 и 1967 г.
- Вземете втора доза MMR, ако ще бъдете студент в следучилищна образователна институция или работите в здравно заведение.
Не забравяйте, че ваксинацията срещу морбили е безопасен и ефективен начин да се предпазите от морбили и да предотвратите появата на други огнища на морбили.
Специални ситуации
Има ситуации, при които се препоръчва децата да получат своите снимки MMR по-рано от препоръчаната програма за имунизация, особено децата, които ще пътуват извън Съединените щати.
За тези деца, Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) заявяват, че ваксината MMR може да се прилага на кърмачета на възраст до шест месеца. Децата, които са на възраст най-малко 12 месеца, трябва да получат две дози MMR, разделени с поне 28 дни, ако пътуват на международно ниво.
Ако случаите на морбили в Съединените щати продължават да се покачват, това може да стане по-обща препоръка в някакъв момент. Ръководството на CDC за наблюдение на болестите, подлежащи на предотвратяване на ваксина, гласи: "Ако много случаи се наблюдават при кърмачета на възраст под 12 месеца, ваксинирането срещу морбили при новородени на 6-месечна възраст може да бъде предприето като мярка за контрол на огнищата."
За съжаление, децата, които получат MMR, преди да са навършили 12 месеца, ще трябва да се повторят, след като са на 12-месечна възраст, тъй като по-ранните дози се смятат за по-малко ефективни.
Кой не трябва да се ваксинира
Бременните жени и хората с отслабена имунна система не трябва да получават ваксината, защото се произвеждат с живи, атенюирани вируси, което означава, че вирусите са в отслабена форма и не могат да оцелеят при хора със здрава имунна система. При хора, чиято имунна система е отслабена, атенюираният вирус може да бъде достатъчно силен, за да оцелее и да установи инфекция. При бременни жени е просто предпазна мярка да изчакате, след като сте родили, преди да получите MMR ваксина.
Поради допълнителните съставки на MMR ваксината, хората с тежка алергия към желатин или антибиотик неомицин също не трябва да получават ваксината. Хора, които са имали тежка, животозастрашаваща реакция към предишна ваксина срещу ММР, не трябва да получават втория си изстрел. Ако сте болен, посъветвайте се с Вашия лекар, за да сте сигурни, че имате разрешение за ваксинация.
Международно пътуване
Не планирайте международни пътувания, ако всички в семейството не са актуални относно техните ваксини против морбили. Повечето от настоящите огнища на морбили започват с един неваксиниран човек, който пътува извън страната до област с високи нива на морбили.
Докато това означаваше пътуване до третия свят или развиващите се страни, в много страни в Европа и в други индустриализирани държави сега има високи нива на морбили. Това прави вашето правилно ваксиниране, преди да пътувате извън Съединените щати, без значение къде планират семействата ви.
Експозиция и епидемии
Ако Вие или Вашето дете сте изложени на морбили или ако има избухване на морбили във вашия район, трябва да направите следното:
- Проверете повторно ваксините за вашето дете, за да сте сигурни, че той или тя са имали подходяща за възрастта доза MMR.
- Вземете детето си да се подготви за всички пропуснати ваксини, особено за MMR, което може да осигури известна защита, ако той или тя е изложен на морбили и все още не е ваксиниран, докато той или тя получи MMR изстрел в рамките на 72 часа след излагането.
- Проверете повторно собствените си записи за ваксинация, тъй като може да не сте имали MMR бустер, ако сте родени преди 1990 г., когато стане рутинна доза за бустер на MMR.
- Проверете също и вашите собствени записи за ваксини, за да видите дали сте били ваксинирани с оригиналните инактивирани ваксини срещу морбили от 1963 до 1967 г., които не са били толкова ефективни, колкото по-новата MMR и трябва да се повторят.
- Бъдете подготвени за неваксинирано дете, което да бъде поставено под карантина от училище за период до 21 дни, ако има избухване на морбили и не искате да му получите доза след експозиция на ваксината MMR.
безопасност
Ваксината MMR е много безопасна. Малък процент от децата ще получат лек обрив, треска или болезненост или подуване, където е приложен изстрелът. Понякога се съобщават за високи трески, които причиняват гърчове, но те са редки и не са свързани с дългосрочни проблеми. Отокът на ставите може да се появи при много малък процент пациенти, обикновено по-възрастни тийнейджъри и възрастни.
Алатизмът
Изследване, направено от д-р Андрю Уейкфийлд, публикувано в медицинското списание The Lancet през 1998 г., включва MMR ваксината като причина за аутизъм. Широко разпространена паника по този въпрос доведе до значително намаляване на броя на децата, получаващи ваксина MMR, което доведе до увеличаване на броя на случаите на морбили, паротит и рубеола.
Дисциплинарно изслушване през 2009 г. от Общия медицински съвет определи, че д-р Уейкфийлд манипулира данните за пациентите и проучването е дискредитирано. Многобройни добре проектирани и много големи проучвания многократно демонстрират никаква връзка между MMR и аутизма. На 12 февруари 2009 г. федерален съд в САЩ обяви, че ваксините не причиняват аутизъм .
Морбили е предотвратимо заболяване. Не можете да приемете, че широкото ваксиниране на други хора е достатъчно, за да ви опази, ако не сте сами ваксинирани срещу морбили.
> Източници:
> Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Глава 7: Морбили. Roush SW, Baldy LM, eds. В: Ръководство за наблюдение на болестите, предотвратяващи ваксината. Атланта, GA: Центрове за контрол и превенция на заболяванията; 2012 г. Актуализирано на 5 януари 2018 г.
> Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Дребна шарка . Hamborsky J, Kroger А, Wolfe S, eds. В: Епидемиология и профилактика на заболявания, предотвратяващи ваксина. 13th ed. Фондация за обществено здраве във Вашингтон; 2015.
> Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Морбили, паротит и рубеола (MMR) ваксинация: това, което всеки трябва да знае. Обновено на 2 февруари 2018 г.
> Световна здравна организация. Справка за морбили. Март 2017 г.