Морбилите, известни също като рубеола, се диагностицират от вашите симптоми , особено треска, петна в устата и обрив на морбили, както и кръвни тестове, за да потвърдите, че имате морбили, а не едно от няколкото други състояния, които могат да наподобяват някои от тях признаци и симптоми, като скарлатина или моно. Близо 246 души по света, обикновено деца, умират на ден от това предотвратимо заболяване.
Смъртните случаи, свързани с морбили, най-често се наблюдават в развиващите се страни с лоши здравни системи, но все повече и повече огнища на морбили в Съединените щати и Европа се дължат на понижени нива на ваксиниране .
Самопроверка
Ако вие или вашето дете сте развили симптомите на морбили , особено треска с обрив на морбили и яркочервени петна с бели центрове в устата (петна на Коплик), вероятно е безопасно да кажете, че имате морбили. Ако вие или вашето дете сте невинцинирани и сте били изложени на някого с морбили или сте пътували на международно ниво, морбили е дори по-вероятно.
Въпреки че много детски болести са придружени от обрив, обривът от морбили е доста лесен за разграничаване от други обриви. Два-четири дни след началото на другите симптоми, обривът започва върху ръцете и лицето ви, а не върху багажника ви, както повечето други вирусни обриви правят. Тя се разпростира до останалата част от тялото, ръцете и краката ви през следващите няколко дни.
Друга разлика е, че треската ви обикновено продължава и може да стане още по-висока в хода на обрива, който трае от пет до шест дни.
Ако смятате, че Вие или Вашето дете имате морбили, незабавно се обадете на Вашия лекар, но не напускайте дома си, освен ако Вашият лекар ви инструктира. Като се има предвид, че девет от 10 неваксинирани хора, които са изложени на някого с морбили, също могат да го накарат да изложите на риск много хора.
Вашият лекар може да направи специални договорености с вас, за да направи диагноза.
Лаборатории и тестове
Вашият лекар ще потърси същите признаци и симптоми, които сте направили при самоконтрола, когато разглеждате морбили, както и да попитате за Вашата ваксинация и пътуване. Дори ако сте били имунизирани, възможно е да получите морбили, макар и малко вероятно, тъй като ваксината срещу морбили, паротит и рубеола (MMR) е 97% ефективна. Предполагаемите случаи на морбили трябва да бъдат съобщени на местните здравни служби в рамките на 24 часа.
За да потвърдите случая на морбили, Вашият лекар вероятно ще проведе някои кръвни изследвания и ще вземе гърло и / или тампон за нос. Тези тестове откриват специфичния за вируса индиректен имуноглобулин М (IgM) - антитяло, което обикновено присъства около три дни след появата на обрива ви. Антитялото може да не се появи преди това, обикновено ще достигне пик на 14-ия ден и обикновено е изчезнало около 30 дни след появата на първия ви обрив. Също така може да имате проба от урината, тъй като вирусът на морбили може да присъства и там.
Вашите проби могат да бъдат изпратени до вашия държавен здравен отдел или Центровете за контрол и профилактика на болестите (CDC), където те могат да бъдат култивирани, за да се определи генотипът на вируса. Генотипирането може да помогне да откриете или да изключите връзките между случаи на морбили и огнища, както и да разграничите дали наистина сте свитили вируса на морбили или реагирате на скорошна ваксинация срещу морбили.
Диференциални диагнози
Вашият лекар може да се наложи да изключи други заболявания, преди да ви диагностицира с морбили. Това е особено вярно, защото морбил е доста рядко в Съединените щати и повечето лекари никога не са виждали никого с него. Това означава, че морбили е доста лесно да се диагностицира, когато знаете какво търсите и кръвните тестове могат да го потвърдят. Други заболявания, които Вашият лекар може да изключи, зависят от това колко дълго сте показвали симптоми на морбили.
Преди появата на обрива
През последните няколко дни, преди да се появи обривът на морбили, може да ви се струва, че имате респираторен вирус като грип, респираторен синцитиален вирус (RSV) или риновирус, който обикновено е вирусът, причиняващ общо заболяване.
Котлите на Коплик в устата ви могат да се заблудят за Fordyce петна, които са уголемени жлези.
Обикновено треската Ви е по-висока при морбили, отколкото при други вирусни инфекции, което е едно уличение, че нямате типична вирусна инфекция. Морелите също могат да бъдат погрешни за треска от денга преди или след появата на обрива, но това може да се изключи с кръвен тест.
След появата на обрива
След като обривът се появи два до четири дни след другите симптоми, други заболявания, които може да искате да изключите от Вашия лекар, могат да включват:
- Други вируси, които могат да причинят обриви: Те включват варицела, розола, рубеола, болест на ръцете, шап и шап, и парвовирус, известен също като петата болест. Обикновено лекарите лесно могат да управляват тези други вируси, за да видят как изглежда вашият обрив, както и вашите други симптоми.
- Скарлетна треска и синдром на токсичен шок (TSS): Тези инфекции от група С стрептококи могат да причинят обриви, но червената треска може да бъде изключена от другите симптоми; синдром на токсичен шок обикновено е съпроводен от ниско кръвно налягане и бъбречни проблеми.
- Реакция на наркотиците: Обривът, причинен от свръхчувствителност към определено лекарство, може да изглежда като обрив на морбили, но Вашият лекар може бързо да изключи това, ако не сте били наскоро изложени на каквито и да е лекарства. Ако все още има въпрос, това ще стане очевидно, след като престанете да приемате лекарството, защото обривът ще изчезне, след като наркотикът е извън вашата система.
- Менингокоцемия: Тази бактериална инфекция, причинена от същия тип бактерии, причиняваща менингит, може да има много подобни симптоми като морбили, включително обрив. Кръвен тест ще определи дали имате тази инфекция или морбили.
- Забелязана треска в скалната планина: Тази бактериална болест се разпространява чрез кърлежи и също има подобни симптоми като морбили, включително обрив. Тя е диагностицирана с кръвен тест или кожна биопсия.
- Инфекциозна мононуклеоза: Позната на повечето от нас просто като "моно", тази вирусна инфекция може да има и подобни симптоми, включително обрив, особено след като сте приели някои антибиотици. Кръвният тест може да изключи или потвърди моно.
> Източници:
> Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Морбили (рубеола): за здравни специалисти. Актуализирано на 5 февруари 2018 г.
> Gans H. Морбили: клинични прояви, диагноза, лечение и превенция. Оставят количествени. Актуализирано на 5 декември 2017 г.
> Световната здравна организация (СЗО). Дребна шарка . Актуализирано през януари 2018 г.