Митове, симптоми, диагноза и лечение на синдром на раздразнените черва
Синдромът на раздразненото черво (IBS) се класифицира като функционално стомашно-чревно разстройство. Това е така, защото когато се правят тестове като колоноскопия , не се откриват очевидни признаци на заболяване, като язви или възпаление. По тази причина IBS често се диагностицира само след като са изключени други възможни храносмилателни разстройства и заболявания, които причиняват болка или диария.
ИБС често е неправилно диагностицирана или погрешно назована като колит, лигавичен колит, спастично дебело черво, раздразнена болест на червата или спастично дебело черво. Това са неправилни термини и те продължават да се развиват, въпреки че IBS вече е признато и лечимо състояние. По отношение на 25 до 55 милиона души в Съединените щати IBS е причината за 2,5 до 3,5 милиона годишни посещения на лекари. Смята се, че 20% до 40% от всички посещения на гастроентеролозите се дължат на симптомите на раздразнителни черва.
Чувство на червата се получава при мускули в червата, а при повечето хора това е нещо, което се случва няколко пъти на ден. Теорията е, че за хората с ИБС мускулите са по-чувствителни и излагането им на определени храни или стрес може да предизвика повече контракции. Яденето на салата или пиене на кафе може да няма много или да има ефект върху повечето хора, но за човек с IBS, тези неща могат да причинят симптоми като болка, подуване на корема и диария.
Симптоми
Симптомите на IBS могат да включват:
- Газ
- болка
- Подуване на корема
- гадене
- повръщане
- Слуз в изпражненията
- запек
- диария
Крамците често се облекчават от движението на червата, но някои хора с IBS може да имат спазми и да не могат да преминат нищо. Тежестта на симптомите на IBS варира и може да бъде описана като нещо от леко раздразнение до изтощаващо.
Кръвта в изпражненията , повишената температура, загубата на тегло, повръщането на жлъчката и постоянната болка не са симптоми на ИБС и може да са в резултат на някакъв друг проблем .
Диета
Много хора с IBS описват, че симптомите често се появяват скоро след или дори по време на хранене. Мастни храни, алкохол, кофеин и храни, произвеждащи газ (като броколи или боб ) редовно са били неща, които се определят като причиняващи симптоми на IBS. Въпреки това, за някои хора може да е трудно да проследят кои конкретни храни могат да задействат своя IBS.
Ако проблемът стане още по-сложен, не всеки, който има IBS, ще има симптоми, след като яде същите храни. Диапазонът от задействания е уникален за всеки човек, въпреки че има много задействания, които се срещат сред хората с IBS. Симптомите могат да идват и да идват дори след като ядат същите храни. Нещо, което е било добре да се яде миналата седмица, може да започне да причинява симптоми днес - или на обратното.
Поддържането на дневник за храна и симптоми е добър начин за проследяване на храните, които водят до симптоми на IBS . Започвайки с безобидна диета на "безопасни храни" и постепенно добавяйки нова храна всеки ден може също да помогне при търсенето на специфични задвижвания на храната. След това дневникът за храна може да бъде обсъден с лекар или диетолог за помощ при лечението.
влакно
За запек лекарят може да предписва лаксативи или добавки от фибри като Metamucil. Оптичните добавки помагат при запек и диария. Те насиптяват изпражненията при случаи на диария и също улесняват преминаването им в случай на запек. Лаксативите могат да бъдат навици и трябва да се използват под строг контрол от лекар. Консумирането на достатъчно фибри в диетата може също да помогне на някои хора с IBS да намалят симптомите си. Често има опит и грешка при намирането на подходящите видове влакна и колко да ядете всеки ден.
лечение
Лечението на IBS може да включва промени в начина на хранене, начин на живот, намаляване на стреса и медикаменти.
Често комбинацията от две или повече от горните ще помогне да се осигури най-облекчение. Все още има много неща, които не се разбират за IBS, така че може да отнеме известно време, а някои експерименти с различни терапии, за да се постигнат добри резултати.
Медикаменти
Антиспизодични лекарства или транквиланти могат да се използват за спиране на прекомерната чувствителност на мускулите в червата. Спирането на спазмите в червата може да намали болката и чувството за неотложност. Антидирерните медикаменти могат също да се използват за забавяне на често, воднисти изпражнения.
Промени в начина на живот
По-малките порции по време на хранене могат да помогнат за предотвратяване на подуване и спазми. Вместо три големи ястия всеки ден, пет по-малки хранения също могат да помогнат за намаляване на симптомите. Храненето на здравословна диета, пиенето на много вода и ежедневното упражнение също са полезни при намаляване на симптомите на IBS. Тези промени също могат да допринесат за цялостния здравословен начин на живот.
Намаляване на стреса
Обучението за релаксация , в допълнение към медицинската терапия, също може да помогне за намаляване на симптомите. Важно е да се отбележи, че стресът не е причина за IBS, но както при всяко заболяване или разстройство, стресът може да доведе до влошаване на симптомите на IBS. Не се смята, че IBS води до улцерозен колит, болест на Crohn или рак .
Общи задействащи храни за IBS
Храните, които могат да предизвикат симптоми на IBS при някои хора, включват:
- алкохол
- Изкуствени подсладители
- Изкуствени мазнини (Olestra)
- Газирани напитки
- Кокосово мляко
- Кафе (дори без кофеин)
- мандра
- Яйчни жълтъци
- Пържени храни
- масла
- Птиче месо и тъмно месо
- червено месо
- скъсяване
- Твърд шоколад
Словото от
Добрата новина за IBS е, че все повече се вижда под новата светлина. Хората с това общо разстройство могат да обсъждат симптомите със здравните специалисти, без да им се казва "всичко е в главата ви". През последните 20 години са направени много изследвания, за да се открият повече за IBS и други стомашно-чревни нарушения. Лечението на IBS е по-добро от всякога, но са необходими повече изследвания и осъзнаване, за да се повиши качеството на живот на тези, които страдат от ИБС.
Източници:
Канадското общество за чревни изследвания. "Синдром на раздразнените черва". Канадското общество за чревни изследвания. 2013.
Hadley SK, Gaarder SM. "Лечение на синдрома на раздразнените черва". Am Fam Physician 15 Dec 2005 72: 2501-2506.
Международна фондация за функционални стомашно-чревни нарушения. "Симптоми на IBS." Международна фондация за функционални стомашно-чревни нарушения. 17 януари 2013 г.